可编辑可编辑精品精品可编辑精品轴线翻身法操作
规范
编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载
及评分
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
(一)目的1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。2.预防脊椎再损伤及关节脱位。3预防压疮,增加患者舒适感。(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态及配合能力。(2)观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况。2.操作要点:(1)核对患者,帮助患者移去枕头,松开被尾。(2)三位操作者站于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。(3)患者有颈椎损伤时,一操作者固定患者头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动,第二操作者将双手分别置于肩部、腰部,第三操作者将双手分别置于腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上,翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时,可由两位操作者完成轴线翻身。(4)将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。3.指导患者:告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合。(三)注意事项可编辑可编辑精品精品可编辑精品1.翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。2.患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。3.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。4.准确记录翻身时间。轴线翻身法操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备(15)
护理
卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理
评估:⑴了解患者病情、意识状态及配合能力⑵观察患者损伤部位,伤口情况和管路情况⑶告知患者翻身的目的和方法,以取得患者的配合3210护士准备:服装衣帽整洁,仪表端庄,语言得体,态度和蔼,洗手,戴口罩。向患者解释翻身的目的和方法3210用物准备:软枕3210患者准备:患者理解翻身的目的和方法,能正确地配合3210环境准备:病房安静、清洁、宽敞3210操作至患者床旁,核对床号、姓名,移去枕头,松开被尾5432可编辑可编辑精品精品可编辑精品过程(65)三位操作者站于患者同侧,平移患者至操作者同侧床旁8654患者有颈椎损伤时第一操作者固定患者头疗,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动6543第二操作者将双手分别置于肩部、腰部6543第三操作者将双手分别置于腰部、臀部6543其中一人发口令,三人同步翻转,三人动作一致地将患者整个身体移向近侧床边,以圆滚轴式翻身至侧卧7654翻转时使患者的头,颈,肩,腰,髋保持在同一水平线上。翻身角度不超过60°10864患者无颈椎损伤时由两位操作者(同上)完成轴线翻身4321翻身后,患者头部置枕,背部垫软枕,胸前抱枕,两膝之间放软枕,双膝呈自然弯曲状6543整理床单元,固定好导管。洗手,准确记录翻身时间及皮肤情况7654口述提问(5)表述清楚,音量适中5432内容准确语句通顺、流利评价(15)举止端庄,仪表大方,遵循查对制度,操作规范熟练有序5432操作过程中进行有效沟通、充分体现人文关怀,患者满意。卧位稳定,患者安全,注意保暖5432操作者注意节力原则5432口述和提问1、轴线翻身的目的:可编辑可编辑精品精品可编辑精品⑴协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。⑵预防脊柱再损伤及关节脱位。⑶预防压疮,增加患者舒适感。2、采用轴线翻身时应注意的事项:⑴翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免由于躯干扭曲,中重脊柱骨折,脊髓损伤和关节脱位,翻身角度不可超过60°,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。⑵患者有颈椎损伤时,勿扭曲或者旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。⑶翻身时注意为患者保暖并防止坠床。⑷准确记录翻身时间。...