降低皮肤感觉障碍病人烫伤的发生率护理专案改善活动选题理由脊髓损伤病人瘫痪部位会出现感觉障碍,感觉信号传递不到大脑,受伤平面以下的皮肤痛觉,触觉,温度感觉会减弱或消失,容易烫伤且难以愈合.严重影响康复进程给病人和家属造成极大的痛苦和经济负担.脊髓损伤病人的烫伤应该引起病人,家属和医务人员足够的重视.确定改善主题主题：专案降低皮肤感觉障碍病人烫伤的发生率目的：积极寻找原因，制定护理对策，降低住院患者发生烫伤的的概率现况调查2014年8月至2015年2月。我科共发生不良事件40例。其中因感觉功能障碍发生烫伤的有20例。发生率达50％2015年1-3患者发生烫伤的原因及处理项目人数百分比原因泡脚1055％烤火器316％热水袋15％护工知识缺乏211％护士宣教不到位211％处理涂烧伤湿润膏1142％延长开放空调时间519％加强防烫伤宣教830％每人一个温度计20.76％2015年1-3月发生烫伤的时间段烫伤发生的时间段占不良事件的百分比早晨15％晚上10％扎针灸时5％2014年8月至2015年3月发生烫伤原因及分析发生烫伤的原因大多数与早晚患者家属给患者泡手脚时说明在患者泡手脚时发生的率大原因是患者感觉功能障碍对温度敏感性差，家属以自己所能承受的温度给患者使用。未使用温度计。发生烫伤与室内温度有关说明住院患者有不少是因为室内温差的原因原因是患者在针灸室扎针是由于空调的开放时间有限制，家属怕患者会冷所以就会使用烤火器，家属未能及时关注患者降低皮肤感觉病人烫伤的发生率科室个人宣传照顾人员护工责任心不强护士交接班不严未挂防烫伤牌宣传、学习不到位护士对照顾人员宣教不到位患者缺乏烫伤知识的了解自身原因护工缺乏对烫伤知识的了解宣传仅限于口头护士责任心不强感觉障碍要因分析（鱼骨图）护士对病人宣教不到位，流于
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面五目标设定目标值=现况值+(现况值×圈员能力)现况值为：不良事件率：50%圈员能力为：平均分2.0/满分5×100%=40.00%感觉障碍皮肤烫伤率62%+(现况值50%×圈员能力40.00%)=6%降低感觉障碍皮肤烫伤率达到6%末端原因要因确认1护士培训不足培训未能达到全员参与2工作忙人力资源不足3护士重视不足未能意识到潜在危险未按要求给患者配温度计4护士给患者宣教不到患者未意识到烫伤的重要性5护工未经培训就上岗相关调查分析图表（护士责任心不强护士宣教不到位护工未经培训就上岗科室消耗大家属缺乏知识患者自身缺乏烫伤知识科室未配温度计照顾人员缺乏相关知识因果关联分析图家属缺乏知识单击此处添加段落文字内容。人员不够。护士监督不强，未重视检查患者掌握烫伤的知识。宣教不足，护工责任心不强每天泡脚或手时都要用温度计测温度。护士重在长期坚持个人思想问题对策拟定与分析内在因素确定目标皮肤感觉功能障碍烫伤发生率降至6％改进措施降低皮肤感觉功能障碍烫伤率;需要医护及家属的共同关注。才能有效降低烫伤的发生率向患者宣教防烫伤知识的重要性床尾挂防烫伤牌患者每次使用热水时必须先用温度计测量温度方可使用护士监督患者改进措施必要时延长空调的开放时间实施后调查结果2015年3月份调查结果共发生不良事件的患者20例发生烫伤的患者1列发生烫伤概率6％降低皮肤感觉病人烫伤的发生率40%2014-2015-1月份烫伤患者）20%）二月份烫伤患者6%三月份烫伤患者321七效果评价
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