肿瘤营养科普ppt课件

（1）营养直接影响肿瘤的治疗效果肿瘤临床营养科普系列内容肿瘤患者营养不良发生率高恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达40%～80%，其程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。31%~87%的恶性肿瘤患者在确诊之前已经出现体重下降。食管癌患者中体重下降和营养不良的发生率高达80％约有33％～75％的恶性肿瘤患者有厌食表现，进展期患者中高达80％约有30％～85％的肿瘤患者发生癌性恶病质，最易发生恶病质的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者，约80％；大肠癌患者中约为60％营养不良对肿瘤患者的影响1、患者的行为能力2、存活率3、限制对治疗的耐受能力1、伤口愈合不良2、切口感染率增加3、术后肠功能恢复延迟4、住院时间延长1、并发症发生率和死亡率增加2、对治疗的耐受力下降3、对化疗的反应性下降4、入院和长时间住院的风险也更高营养不良影响与癌症患者营养不良有关在临床上为什么会营养不良肿瘤细胞因子肿瘤产物恶心疼痛抑郁味觉改变厌食营养不良恶病质代谢改变摄入减少患者营养问题低蛋白血症，肌肉及内脏蛋白大量消耗免疫功能降低，易感染伤口愈合不良脏器功能受损手术、放化疗等耐受性下降……用药不能完全解决，营养影响治疗结果！肿瘤病人需要营养治疗吗？对肿瘤宿主☆提供能量☆增强体质☆改善宿主的免疫功能营养治疗对肿瘤细胞刺激和加速肿瘤细胞的增殖和发展营养治疗会不会使肿瘤受益？？？营养治疗不会刺激肿瘤细胞生长外源营养基质不足，肿瘤仍能从体内不断获取所需营养物质提供足够营养物质，肿瘤细胞仍基本按其生物学特性而增殖无临床资料表明营养治疗可导致肿瘤细胞生长速度加快支持对肿瘤患者进行营养治疗应尽早对恶性肿瘤患者实施营养治疗目前临床上许多肿瘤患者的营养治疗通常较晚，大多己是恶液质或是终末期，才考虑使用营养治疗，而此时营养治疗的效果往往也很难令人满意，相反得出营养治疗无效的结论。因此营养治疗也应早期使用，才能发挥其最大的效果。肿瘤外科的营养治疗营养治疗对围术期中重度营养不良胃肠道恶性肿瘤患者的影响前瞻性、随机、对照临床研究研究对象：468例择期中重度营养不良的胃肠道癌症患者营养方案：营养治疗组术前和术后各7天给予allinone的营养治疗对照组普通饮食Guo-HaoWu,etal.WorldJGastroenterol2006.21;12(15):2441-2444营养治疗显著提高围术期患者生存率营养治疗显著降低患者并发症的发生率终末期肿瘤患者的营养治疗营养治疗对恶液质实体瘤患者生存时间、代谢和功能的影响前瞻性、随机、对照临床研究研究对象：309例进展性恶病质恶性实体瘤（主要是消化道肿瘤）患者营养方案：特定的以补充能量为主的营养治疗（肠内或肠外营养）对照组无营养治疗KentLundholm,etal.CANCER.2004;100(9):1967-1977营养治疗可延长终末期肿瘤患者生存时间研究组（营养治疗组）和对照组患者的生存率数据P<0.001KentLundholm,etal.CANCER,2004，100(9):1967-1977营养治疗显著改善终末期肿瘤患者的代谢和功能营养治疗改善患者的生活质量★提高生存率★延长生存时间★减少并发症发生★增加放化疗的耐受性和疗效★免疫营养治疗改善临床预后★提高生活质量恶性肿瘤患者的营养治疗的益处临床营养支持可以影响临床结局！降低并发症、死亡率！5~7天10~15%缩短住院时间！减少住院费用！数据来源：WallvikJ,SajlanderA,JohanssonL,eta.lBleedingcomplicationsduringwarfarintreatmentinprimaryhealthcarecentrescomparedwithanticoagulationclinicsScandJPrimHealthCare,2007,25(2):123-128PrescribingpracticeandevaluationofappropriatenessofenteralnutritioninauniversityteachinghospitalXiu-PingZhu,Ling-LingZhu,andQuanZhou4000$营养对于肿瘤的重要性，您清楚了吗？（2）如何了解自己的营养状况肿瘤临床营养科普系列存在营养不良再进行营养支持？如何更能早的得知？晚了！！营养风险筛查营养风险与营养风险筛查2002年欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)提出基于128项随机对照研究循证基础制定欧洲肠外肠内营养学会、中华医学会肠内肠外营养学分会推荐用于住院患者的营养筛查工具B.营养筛查复筛表营养受损状况疾病严重程度评分目前评分营养状态（请勾出）评分患者营养需要（请勾出）没有（0分）正常营养状态？没有（0分）正常营养需要量轻度（1分）3个月体重丢失>5%在之前的一周中摄入量为正常的50%—75%？轻度（1分）臀部骨折慢性疾病伴随着急性的并发肝硬化COPD长期血透糖尿病肿瘤中度（2分）2个月体重丢失>5%BMI18.5-20.5及一般状况差在之前的一周中摄入量为正常的25%-50%中度（2分）大的腹部手术中风应激状况血液系统的恶性肿瘤重度（3分）1个月体重丢失>5%（>15%3个月）BMI<18.5及一般状况差在之前的一周摄入量为正常的0—25%重度（3分）头部损伤骨髓移植ICU病人营养评分+疾病评分+年龄评分=总分年龄：如果≥70岁者，加1分.如何知道自身的营养状况主观评估-自我感受膳食摄入情况及信息、临床疾病情况客观指标-生化指标体格检查、人体测量及成分分析、实验室指标综合功能性评定-医生综合认定主观全面评定、微型营养评定等营养知道“三步走”之BMI*BMI＜20说明需要加强营养；＞25说明需要减重营养知道“三步走”之人体成分水分：身体水分含量骨骼肌：身体肌肉含量脂肪：皮下脂肪含量内脏脂肪：环绕内脏脂肪骨质：矿物质含量营养知道“三步走”之生化指标血清白蛋白<3.5g/dl血清前白蛋白<17mg/dl淋巴细胞计数<1500cell/mm3血清转铁蛋白<140mg/dl总铁结合力<250mcg/dl血清胆固醇<150mg/dl*上述生化指标低于数值提示有营养不良风险，需特别加强特殊营养了解自己的营养情况，您掌握了吗？（3）知道自己每天怎么吃肿瘤临床营养科普系列民以食为天有效的吃-从食物中高效的获取营养如何搭配自己的饮食一、自行配餐优点：经济；缺点：营养素不均衡；需要烹调二、特殊医学用途配方食品优点：营养均衡；易吸收；不需要烹调缺点：价格相对较高如何搭配自己的饮食一、自行配餐如何搭配自己的饮食二、特殊医学用途配方食品搭配自己每天的饮食，您学会了吗？（4）有助于肿瘤治疗的特殊营养肿瘤临床营养科普系列. ppt模板 说课ppt模板下载感恩节ppt模板下载论文ppt模板下载教师节ppt模板下载岗位竞聘ppt模板免费下载 ：www.1 ppt 关于艾滋病ppt课件精益管理ppt下载地图下载ppt可编辑假如ppt教学课件下载triz基础知识ppt .com/moban/PPT素材：www.1ppt.com/sucai/ ppt背景 感恩节ppt背景答辩ppt背景可爱ppt背景模板桂花雨ppt背景图党会ppt背景图片 ：www.1ppt.com/beijing/PPT图表：www.1ppt.com/tubiao/PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/PPT教程：www.1ppt.com/powerpoint/资料下载：www.1ppt.com/ziliao/范文下载：www.1ppt.com/fanwen/试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案 中职数学基础模块教案 下载北师大版¥1.2次方程的根与系数的关系的教案关于坚持的教案初中数学教案下载电子教案下载 下载：www.1ppt.com/jiaoan/PPT论坛：www.1ppt.cnPPT 课件 超市陈列培训课件免费下载搭石ppt课件免费下载公安保密教育课件下载病媒生物防治课件 可下载高中数学必修四课件打包下载 ：www.1ppt.com/kejian/语文课件：www.1ppt.com/kejian/yuwen/数学课件：www.1ppt.com/kejian/shuxue/英语课件：www.1ppt.com/kejian/yingyu/美术课件：www.1ppt.com/kejian/meishu/科学课件：www.1ppt.com/kejian/kexue/物理课件：www.1ppt.com/kejian/wuli/化学课件：www.1ppt.com/kejian/huaxue/生物课件：www.1ppt.com/kejian/shengwu/地理课件：www.1ppt.com/kejian/dili/历史课件：www.1ppt.com/kejian/lishi/概述☑加拿大原装进口☑全球唯一天然谷胱甘肽前驱物☑独家优化免疫力、抗癌、抗艾滋病、低温萃取专利☑细胞最强内源性抗氧化剂☑最营养的蛋白质来源.提供高纯度的乳清蛋白燕麦大豆鸡肉牛肉金枪鱼牛奶鸡蛋乳清蛋白浓缩物ABD活性因子1袋ABD活性因子包含——9克乳清蛋白（血清白蛋白、α-乳白蛋白、乳铁蛋白、免疫球蛋白等）及钙、钠、钾、镁、铁、硫、氯等微量元素剔除——人体对牛奶过敏的乳糖及酪蛋白等热量为40卡路里/包.病症建议用量预期改善时间改善反应癌症/放化疗期间手术前后/第一，二期癌症：2〜3包/天2星期~1个月恢复精神体力，增加食欲，加速复原状况，减少感染机会，降低并发症状，促进睡眠品质第三、四期癌症/化放疗期间/有转移现象/白血球，血红素不足：3~4包/天2星期~1个月降低化放疗的副作用(如：神经毒素所引起的手脚麻木，脱发，口腔溃疡，皮肤过敏，呕吐，疲倦..)，增加白血球/血红素/血小板指数，维持体力癌症或其他疾病/外科手术治疗围手术期2~3包/天2星期~1个月住院时间缩短一周恢复加快后遗症减少.谢谢大家！.