ORIGINAL
1.Exporter
Certificate No.
**（发货人）
CERTIFICATE OF ORIGIN
OF
THE PEOPLE'S REPUBLIC OF CHINA
2.Consignee
**（收货人）
3.Means of transport and route
5.For certifying authority use only
FROM **（装货港）TO ** （卸货港）BY SEA
4.Country / region of destination
**（国家）
6.Marks and numbers
7.Number and kind of packages; description of goods
8.H.S.Code
9.Quantity
10.Number
and date of
invoices
N/M
**（英文品名）
**（箱数）
** （HS编码）
**（数量）
**（发票号码）
MAY,19.2012
11.Declaration by the exporter
The undersigned hereby declares that the above details and statements are correct, that all the goods were produced in China and that they comply with the Rules of Origin of the People's Republic of China.
12.Certification
It is hereby certified that the declaration by the exporter is correct.
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Place and date, signature and stamp of authorized signatory
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Place and date, signature and stamp of certifying authority
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