利水消肿药概念 凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药作用 利水消肿 利尿通淋 利湿退黄适应证 水肿，泄泻，痰饮，淋证，黄疸等水湿所致各种病证分类 利水消肿药 利尿通淋药 利湿退黄药使用注意 易耗伤阴液，阴虚者慎用 寒滑之品，不宜用于孕妇 多配伍行气药 茯苓 薏苡仁 猪苓 泽泻 香加皮利水消肿药第一节茯苓《神农本草经》药物来源 多孔菌科真菌茯苓的菌核性味归经 甘、淡，平 归心、脾、肾经安神健脾利水渗湿功效 利水渗湿，健脾安神应用1．水肿，小便不利本品利水渗湿，健脾运湿。本品为利水消肿之要药。蓄水，水肿，小便不利——配猪苓、白术、泽泻等（五苓散）水热互结者——配滑石、泽泻等（猪苓汤）脾肾阳虚者——配附子等（真武汤)应用2．痰饮本品健脾运湿，利水渗湿化痰饮，为化痰饮要药。——配桂枝、白术等（苓桂术甘汤）应用3．脾胃虚弱本品健脾补虚。——配人参、白术等（四君子汤）应用4．脾虚泄泻本品健脾渗湿而止泻，尤宜于脾虚湿泻。——配山药、白术、薏苡仁等（参苓白术散）应用5．心悸，失眠本品益心脾而宁心安神。心脾两虚者——配黄芪、当归等（归脾汤）水气凌心者——配桂枝、白术等（茯苓甘草汤）用法用量 5～10g特点 利水渗湿，健脾运湿，利而不伤正，补而不助邪，具有补利兼优之长 安神薏苡仁《神农本草经》药物来源 禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁性味归经 甘、淡，微寒 归脾、胃、肺经利水渗湿除痹健脾清热排脓功效 利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓应用1．水肿，小便不利，脚气本品利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓。——配茯苓、白术、黄芪等应用2．脾虚泄泻本品能健脾渗湿而止泻。——配人参、茯苓等（参苓白术散）应用3．湿温初起，热淋本品清利湿热。湿温初起——配滑石、通草等（三仁汤)热淋——单用应用4．湿痹拘挛本品渗湿除痹，舒筋脉，缓挛急，且清热，又治热痹。——配滑石、连翘等（宣痹汤）——配麻黄、杏仁等（麻杏苡甘汤）应用5．肺痈，肠痈本品清热排脓消痈。肺痈——配苇茎、冬瓜仁、桃仁（《千金方》苇茎汤）肠痈——配附子、败酱草、丹皮等（薏苡附子败酱散）用法用量 10～30g 清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用特点 利水渗湿，健脾运湿。功似茯苓，但力缓 清热除痹，排脓猪苓《神农本草经》药物来源 多孔菌科真菌猪苓的菌核性味归经 甘、淡，平 归肾、膀胱经利水渗湿功效 利水渗湿应用水肿，小便不利，泄泻，淋浊本品利水，作用强于茯苓。——配茯苓、泽泻、白术等(四苓散)——配滑石、泽泻等（猪苓汤）用法用量 5～10g特点 利水渗湿作用强，只利不补泽泻《神农本草经》药物来源 泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎性味归经 甘、淡，寒 归肾、膀胱经利水渗湿泄热功效 利水渗湿，泄热应用1．水肿，小便不利，痰饮，泄泻，淋证本品利水力强，善泄肾、膀胱之湿热——配茯苓等（五苓散）——配白术（泽泻汤）应用2．阴虚火旺本品泄肾火。——配丹皮、茯苓等（六味地黄丸）用法用量 5～10g特点 利水渗湿作用强于茯苓 善利下焦湿热，泄膀胱之湿热香加皮《中药志》性味归经 苦、辛，微温。有毒。 归肝、肾、心经利水消肿祛风湿止痛药物来源 萝藦科植物杠柳的根皮功效 利尿消肿，祛风湿，止痛应用1．水肿，小便不利本品有利水消肿作用。应用2．风湿痹证本品有祛风湿，止痛作用。使用注意 本品有强心利尿作用，有毒，不宜多用、久用。特点 亦似南五加皮有祛风湿，强筋骨之效，但香加皮利尿消肿作用突出 有毒
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