台儿庄区人民医院
科室：外一科 手 术 记 录 病历号：206768
患者姓名
李明道
性别
男
年龄
70岁
病室
5
床号
14
手术日期
2013-02-11
10：00~12：15
术前诊断
1、粘连性肠梗阻2、肠坏死
术中诊断
1、粘连性肠梗阻2、肠坏死
手术名称
肠粘连松解术 小肠吻合术
麻醉方法
全麻
手术指导
手术者
杨兆伟
助手
韩邦成
麻醉成功后，患者平卧位，常规消毒铺巾，取右腹直肌切口，以脐为中心，长约12cm，切开皮肤、皮下、腹直肌前鞘，钝性分离肌肉，切开后鞘、腹膜进腹。术中见小肠高度扩张，腹腔内有较多淡黄色渗液约800毫升，回盲部近端约100cm处及160cm处小肠与原切口下腹壁有两处粘连，空肠及近端回肠自粘连部分肠管及腹壁间钻过，受其卡压，梗阻、扩张。松解肠管与腹壁间粘连，解除梗阻，见距回盲部约100厘米处回肠缺血坏死，变黑长约3厘米，决定行小肠部分切除术。分离、钳夹、切断、双重结扎对应肠系膜血管，切除小肠。残端靠拢，对端吻合，后壁全层内翻缝合，前壁全层内翻缝合。浆肌层内翻缝合包埋，封闭肠系膜间隙。探查吻合口通畅，其余脏器无异常，冲洗腹腔，未见活动性出血，清点器械及敷料无误，分层缝合切口，术毕。
手术顺利，术中麻醉满意，出血不多，输液1000ml，术后安返病房
手术者签名
杨兆伟
记录时间
2013-02-11，13:30
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