新乡市第一人民医院护理整改
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
书
科室：呼吸内二科 发放时间：2015.3.31 发放部门：护理部
1、存在问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
：（检查组填）
1、护士站、库房、休息室管理不规范
2、病房物品定位差
3、治疗室登记欠规范（药品）
4、裸药、裸放注射器
二、主要问题的原因
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
（科室填）
病
房
管
理
质
量
不
达
原
因
分
析
硬件设施
人员因素
病房面积小，床位拥挤
病房设施陈旧
标准未掌握
思想认知不足
人力不足
功能分区不完善
室内无卫生间无壁柜
护工未培训、年老体弱
工作无头绪
重治疗轻管理
护患关系 文化程度差异 人多而杂 出入随意
督导培训力度小
重视程度
农村病人多 重病人多
制度
关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载
不严明
基础护理不到位
管理人员
患者因素
三、根因分析：（科室填）
（1）护士自身观念问题，“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念未转变，
（2）工作责任心和慎独精神不够强。
（3）病房管理标准未掌握，工作无重点，条理性差。。
（4）对护理工作缺乏积极的态度,对病房管理重视不够（对护士业务知识和技术的要求不断提高，工作压力大，责任重，夜班频繁，家务繁重，工资待遇低等）
（5）护工未经过专业培训且年老体弱。
（6）护士缺编影响病区护理质量。
(7)护士长质控力度不够强，护理质控小组未充分发挥作用，护士长没有把病房管理质量与绩效考核挂钩
(8)责任护士对病房管理意识差。理论与实际脱节。
（9）护理人员年轻化，新护士经验不足，专科知识缺乏，中午、夜班护士少，慎独意识不强。
（10）病房硬件条件差，后勤保障不到位。
（11）患者文化程度不一，老年及农村病人多，患者及家属不配合。
四、整改措施（科室）
1.护士长带领全科护士学习并考核病房
管理制度
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，提高病房管理意识，通过全员培训提高护士对核心制度落实的认识。
2.严格执行病房管理标准，提升护理文化素质，鼓励护士通过各种渠道参加学习，提高文化素质，并通过培训增强专业知识和技巧来提升护士执行力。
3.对病人及家属做好宣教，告知病房管理的重要性，以取得配合
4.加强对保洁工的管理及培训
5.与医院有关部门沟通，改善病房条件
6.在人力资源有限的情况下，做好弹性排班，保证重要时段的人力保障
7.护士长及质控小组定期检查病房管理落实情况.
8.利用晨间查房，平时巡视病房抽查病房管理质量。
9.每天下班前对病房管理监控
10.把绩效考核与病房管理质量高低结合到实处。
护士长签字：杨艳霞
护理部填：整改开始日期：2015年3月31日 完成日期：2015年4月10日
五、整改落实追踪情况：
追踪者： 年 月 日
注：
1、填后一式两份，原件交护理部，复印件留科室备案
2、原因分析要有针对性，找出影响问题存在的最根本原因
3、体现真实性，整改措施要具体化，便于跟踪验证，体现持续改进
新乡市第一人民医院护理部 2013年10月修订
浙公网安备 33021202002483