驰名商标
申请
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表格
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申请认定商标:
商标注册人或所有人:
填
表
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日期:
申请认定的商标(应附申请认定商标的图样复印件)
注册证号 第 号 注册日期
国际分类 第 类 最早使用时间 核定使用的商品/服务
请求认定商品/服务
注册人或所有人
2
相关公众对该商标的知晓情况
该商标作为驰名商标受保护的记录
3
该商标在中国及外国(地区)的注册情况
国 别 申请时间 注册时间 注册类别 注册证号
国内注册商标总数:
国外注册商标总数:
4
申请商标近三年广告发布情况
(不包括本企业使用其他商标的商品或服务的广告发布情况) 媒体 宣传 广告投入 合计
时间 广告宣传载体
类型 范围 (万元) (万元)
电视
报刊 2006
年度 户外
其他
电视
报刊 2005
年度 户外
其他
电视
报刊 2004
年度 户外
其他
5
使用该商标的主要商品或服务近三年来的经济指标
(不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指标)
销售量(单位: )
销售收入(单位:人民币万元)
利税(单位:人民币万元)
2006年度
销售区域
同行业排名
销售量(单位: )
2005年度 销售收入(单位:人民币万元)
利税(单位:人民币万元)
销售区域
同行业排名
销售量(单位: )
销售收入(单位:人民币万元)
2004年度 利税(单位:人民币万元)
销售区域
同行业排名
6
企业简况
(简述企业发展历史、所有制性质、经营范围、注册资本、资产总额以及经营状况等)
证明该商标驰名的其他证明文件
7
申请商标标识实际使用图样
(难以附送标识的可附照片)
案件中对方当事人使用(申请、注册)的商标图样
(难以附送标识的可附照片)
8