市2018年社会保险基金监督工作总结

市2018年社会保险基金监督工作总结*市社会保险基金监管局2018年工作总结省监管局：2018年，我市基金监管工作在省厅基金监管局和市人社局党组的正确领导下，认真贯彻国家、省、市工作部署，加强社保基金监管、健全规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 、强化监督手段、开展多种检查，全力维护社保基金的安全与完整，保障了社保基金的安全平稳运行，各项工作实现了稳中求进。现将一年来的工作总结如下。一、主要成绩2018年，全市共处理网络监督预警信息**条；开展6次社保基金相关专项检查；截至目前，全市共追回养老保险基金**万元；医保基金**万元（含违约金）、督促退还多收取病人住院费用***万元；暂停1家定点医疗机构科室医保服务资格6个月；暂停医保服务 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 （支付）1家医疗机构和1家定点药店；全市约谈限期整改**家；通报批评**家；移交司法机关**家。移交司法处理1家；发放2份《行政监督建议书》；查处举报案件**起，追回社会保险基金**万余元；实施行政处罚***万余元；移交公安机关**起，移送涉案人员**人，其中被法院刑事判决**人,**人不予立案,撤销工伤行政审批决定。发放2份《行政监督建议书》；发放2份《社会保险基金监督行政处理事先告知书》及2份《社会保险基金监督行政处理处罚决定书》。二、主要做法（一）加强风险防控。按照省局《关于开展社会保险基金风险防控专项检查的通知》要求，全市组织经办机构严格按照专项检查要求进行自查。严格执行内控制度，依托乡镇、社区等基层组织，利用好基金监督网络预警平台及****市社会保险核心平台三系统等信息化手段，对社会保险基金的各个风险点进行了有效的风险防控。（二）制定基金监管计划。为指导各区县、市属各经办机构做好社会保险基金监管工作，我们根据省局《关于印发〈2018年社会保险基金监督工作要点〉的通知》精神和2018年全市人力资源社会保障工作会议部署，制定了《****2018年社会保险基金监管工作要点》，确保了社会保险基金监管工作有计划、有安排、有部署。（三）健全基金监管制度。为进一步完善社会保险监管制度，确保基金安全完整，制定了《****市社会保险基金违规违法行为通报曝光制度》（****人社发〔2018〕80号）、《****市社会保险基金监管责任追究制度》（****人社发〔2018〕81号）和《关于进一步加强定点医疗机构医保服务行为监督管理通知》（****人社办发〔2018〕12号）,这些制度的制定充分发挥行政监督的主体作用，认真履行职责，积极开展监督工作，并且督促各区县经办机构按照要求逐步建立健全社保基金内控制度,规范业务流程,提高了经办管理能力。（四）加大案件查处力度。今年以来共查处举报案件**起，追回社会保险基金**万余元；实施行政处罚**万余元；移交公安机关**起，移送涉案人员**人，其中已被法院刑事判决**人,**人不予立案,撤销工伤行政审批决定。督促退还多收取病人住院费用***万元；发放2份《行政监督建议书》；发放2份《社会保险基金监督行政处理事先告知书》及2份《社会保险基金监督行政处理处罚决定书》。通过纠正和查处危害基金安全的问题，有效地促进了各级经办机构强化内部管理，维护了参保人的合法权益。（五）狠抓专项检查工作。今年以来，已完成失业保险基金专项检查、城乡居民养老保险疑点信息核查、养老保险重复领取待遇和死亡冒领待遇整改核查、工伤保险内部控制专项检查、打击欺诈骗取医保基金专项行动共六项检查。每项检查均成立了专项检查和督查领导小组，在区县自查工作结束后市上组织对部分县（市、区）进行实地抽查，针对检查中发现的监管漏洞和存在的风险隐患，与被检查单位当面交换了意见，就加强和完善基金监管办法及经办机构的内控管理提出整改建议，对整改不到位的进行跟踪督促。截至目前，全市共追回养老保险基金***万元；医保基金***万元（含违约金）；暂停1家定点医疗机构科室医保服务资格6个月；暂停医保服务协议（支付）1家医疗机构和1家定点药店；全市约谈限期整改**家；通报批评**家；移交司法机关1家。（六）积极开展网络监督。通过社会保险基金网络监管系统软件对全市社保基金运行情况进行网络监控，及时发现、解决社保基金运行中预警问题，今年以来，乐山发生社会保险基金网络监督预警信息共计***条，其中养老保险预警信息**条，失业保险预警信息**条，医疗保险预警信息**条，工伤保险预警信息**条，生育保险预警信息**条，五险保险预警信息**条，全部进行核实办结。基金监管软件为我市开展非现场监督提供了有效的信息化手段,促进了现场监督与非现场监督方式的结合,实现实时、动态监测和事前、事中、事后的全程监管,从而提高基金监管质量,更好地维护基金安全。（七）做好基金安全评估。社会保险基金安全评估是提升基金安全程度的一项重要措施。在去年的基础上，印发了《关于继续开展社会保险基金安全评估的通知》（**人社发〔2018〕86号），要求市本级经办机构和各区市县认真开展社保基金安全评估工作，查漏补缺，进一步完善内控制度，降低经办风险，确保基金安全运行。通过评估发现，全市各项社会保险基金整体运行安全平稳，各社保经办机构基金风险管控状况较好，但在信息系统建设、内部控制等方面还有待进一步加强。（八）加强监管力量建设。为提升监管人员理论业务水平、行政执法能力和综合素质。一是先后派员参加了全国、全省社保基金监督工作初任 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 班，**省内部审计专项培训，社保基金监管软件系统管理员培训；二是组织全市基金监督工作人员赴***考察学习社保基金监管工作，重点学习当地在监管制度建设、网络监督、现场监督、案件移送等方面的先进经验；三是组织全市范围内从事社保基金监督一线工作的20余位工作人员进行社会保险基金监督业务知识考试。通过多种学习方式强化了法律法规意识、执法知识，更加全面、深入的了解基金监督工作的重点和难点，促进社会保险基金监管队伍的整体素质提高，为进一步做好社会保险基金监管工作打下良好的基础。（九）抓好基金专项审计。按照省局要求，做好我市服刑人员领取城乡居民养老保险待遇核查工作以及配合做好第三方机构对医保基金的审计工作。对审计发现的问题，我局将督促整改。（十）认真落实要情报告。按照省局要求对我市所属深度贫困地区涉及社会保险基金要情进行了一次梳理，对于发现的两起要情中存在的共性问题及时进行原因分析，提出相应的整改措施，确保不发生影响基金安全的问题。（十一）充分发挥社会监督。在5月份对市中区城乡居民养老保险疑点信息核查的过程中，邀请了社会监督员全程参与，整个检查过程做到了透明、公开。真正将社会保险政策执行过程置于社会监督之下，营造了全社会合力打击欺诈骗保的良好氛围。三、存在问题一是机构设置和人员编制与新时期社保工作不相适应。我市各经办机构因人员不足，未设专职的基金监管人员，各区县基金监督机构的人员也大部分肩负着其他工作；因社保业务种类繁多，工作繁忙，面对庞大的社保基金，很难在有效的监管上发挥出应有的作用。二是监管工作主要是从征缴、支出、节余三方面进行监督管理，在工作量较大、人员较少的条件下，要真正做到对每笔基金征缴、支出进行有效监管还存在一定困难。三是在日常监管工作中，由于社保、医保、就业各自的政策和 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 较多，监管人员对相关专业政策不够熟悉导致在实际监管过程中对有关政策的把握尺度不准，与经办机构有关人员的交流沟通不够，有待进一步加强。三、明年工作打算（一）加强社保基金监管基础工作建设。明确基金监督机构和经办机构在基金监管中承担的责任，并将责任落实到人。做到主要领导负总责，分管领导负领导责任，各经办机构负直接责任，基金监督机构负监督责任。指导督促经办机构规范业务操作流程，实行审核、支付分家，会计、出纳分立；对经办机构根据每一项业务的风险点，关键部门、关键环节和关键岗位，建立明确的责任制度，强化考核，形成有效的制约机制。（二）进一步加强基金监督队伍建设。加强执法能力培训，提升监督队伍发现违法（违规）的能力，第一时间固定证据的能力。抓好社保基金内审监管人员、业务人员、财务人员专业知识的日常培训工作，造就一支思想作风正、人员素质高、社会形象好的社会基金管理队伍。结合机构改革，明确各级基金监督人员配备 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，增大监管技术含量，提高监管的决策水平，通过合理配备专业人员，优化人员结构，为社保基金监督事业健康发展提供人才保障和能力保障。（三）继续做好案件查处和移送。重点抓好养老保险领域欺诈骗保案件的查处，落实好案件交办和督办制度，对符合移送的案件及时按照规定程序进行移送；督促指导各区县加强社保欺诈案件取证、审查、处理和移送工作。（四）强化舆论监督，落实通报曝光制度。为发挥教育警示作用，将按照《***市社会保险基金违规违法行为通报曝光制度》规定，加强新闻媒体舆论监督，加大对犯罪分子的威慑力度，减少社会保险欺诈行为的发生。适时公开在***新闻网、报纸等新闻媒体曝光社保基金违规违法案件。（五）动员社会力量，强化社会监督作用。进一步发挥好社会监督员的监督作用，加强与人大、政协、公安部门、检察机关监督和新闻舆论监督，形成监管合力。2018年11月19日