警惕左氧氟沙星的不良反应 警惕左氧氟沙星的不良反应 R969.3A1672-5085(2009)26-0140-02【Summary】左氧氟沙星是一种使用广泛的广谱抗菌药，具有适用范围广，抗菌作用强等特点。但近年来有关左氧氟沙星的不良反应也层出不穷，现归纳如下，以便指导临床谨慎联合用药。【Keys】左氧氟沙星不良反应总结归纳左氧氟沙星是...
R969.3A1672-5085(2009)26-0140-02
【Summary】左氧氟沙星是一种使用广泛的广谱抗菌药，具有适用范围广，抗菌作用强等特点。但近年来有关左氧氟沙星的不良反应也层出不穷，现归纳如下，以便指导临床谨慎联合用药。
【Keys】左氧氟沙星不良反应 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 归纳
左氧氟沙星是由日本1994年首先开发研制成功的，是第三代喹诺酮类抗菌药，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。它的口服生物利用度高，组织渗透性好，能迅速分布到各组织，半衰期长，85%经尿液排泄，广泛用于呼吸科，消化科，妇科，皮肤科外科等科室。本文对近几年来国内外关于左氧氟沙星出现的不良反应文献进行总结归纳，简述如下：
1胃肠道反应
吕丽波[1]等报道在用左氧氟沙星注射液治疗结核病24例中出现不同的毒副作用：其中胃肠道反应者10例（41.67%),头晕，头痛6例（25%），皮肤瘙痒，皮疹5例（20.83%），发热，心悸2例（8.33%），血尿素氮高1例（4.17%），以上不良反应在停药后均消失。
2致腹水
吴霞[2]报道1例患者男，23岁，大学生。因头痛，咽喉痛，发热2天，于2003年6月21日晚10：00来就诊，患者平素体健，无药物过敏史，门诊医生给予左氧氟沙星200mg静滴1次，次日凌晨5：00，患者出现恶心，腹胀，腹痛，腹泻，腹部触诊可闻及移动性浊音，B超诊断：腹水（中量），停药。立即给予5%葡萄糖注射液500ml+地塞米松15mg静滴，呋塞米松20mg肌注，20%甘露醇250ml静滴，第二天上午8：00，患者症状消失，复查B超显示腹腔未见异常回声。
3过敏反应
可发生皮疹，血管神经性水肿，尚可引起少见的光毒性，（发生率<0.1%)偶见迟发性过敏性反应，许兰—亨诺综合症，严重者可发生过敏性休克，应引起医务人员足够重视。
伍魏岩[3]等报道1例女性患者，因患急性化脓性扁桃体炎静滴甲磺酸左氧氟沙星（利复星），在输液过程中出现皮疹，患者在出现药疹后未予注意，户外活动日晒较多，皮疹一度加重，作者认为本品具有光毒性反应，可能促使症状加重。
4中枢神经系统反应和精神障碍
有头痛，头晕，情绪不安，失眠等症，口服有帕金森综合症的报道，不宜用于中枢神经系统病史者，尤其是癫痫病史的患者。
陈泽莲[4]等报道2例女性患者，1例39岁，另一例32岁，分别因咳嗽，尿路感染口服LVFX（可乐必妥）100mg,bid,前一例服药3天，后一例服药7天后分别出现失眠，兴奋，无法入睡，并随后继续服药症状加剧，停药后2例患者兴奋症状随之消失，2例患者治病期间均未服用其他药物，作者认为出现失眠系由LVFX（可乐必妥）所致。
5白细胞减少
王雁[5]等报道1例女性患者，32岁，入院检查白细胞4.4*109/L在连续性硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤剔除术，术后3天抗炎治疗给予LVFX(来立信）0.2givgtt,第四天给LVFX0.2g,bid,复查白细胞2.8*109/L,立即停药，3天后恢复至白细胞3.7*109/L，10天后复查恢复至白细胞9*109/L，恢复正常。作者提出，患者术后应用乳酸LVFX抗感染治疗引起白细胞减少，当停药后白细胞逐步恢复， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明其白细胞下降与该药相关，临床使用LVFX时要注意监测血象，以免造成不良后果。
随着左氧氟沙星等氟喹诺酮类抗菌药在我国临床上的大量应用，关于这类药物不良反应的文献报道日益增多，临床医师在使用时，还应密切关注其不良反应，要针对不同个体合理选用抗菌药物，尽量减少不良反应。
Reference
[1]吕丽波，张静.左氧氟沙星治疗肺结核引起临床毒副作用24例观察与治疗[J].齐齐哈尔医学院学报,2002，23（3）：271.
[2]吴霞.左氧氟沙星致腹水[J]，药物不良反应杂志，2004，6（6）：407.
[3]伍魏岩，谢平.左氧氟沙星注射液致重症过敏性药疹[J],药物不良反应杂志，1999，1，（3）：186.
[4]陈泽莲，管政，潘晓鸥.左氧氟沙星引起失眠2例[J],华西医药，2003，18（3）：402.
[5]王雁，陈素丈，熊晓燕等.乳酸左氧氟沙星致白细胞减少[J],药物不良反应杂志2002，4（2）：125.
-全文完-
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