体格检查(胸部)-评分表

体格检查(胸部)-评分表标准体格检查体格检查（胸部）项目考察点一级分类二级分类标准操作分数检查前检查者准备向患者自我介绍，洗手。 5 物品准备叩诊锤，听诊器，尺，记号笔。 5 患者准备交待操作目的、流程及注意事项，摆好患者体位，暴露检查部位。 5 体检项目胸部视诊视诊胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动，视诊乳房。 5 胸部触诊触诊乳房 5 分别触诊左右腋窝淋巴结 5 触诊胸壁弹性,压痛 5 触诊胸膜磨擦感 5 检查双侧触觉语颤 5 胸部叩诊叩诊双侧肺尖；叩诊前胸、侧胸和肺下界（自上而下，由外向内，两侧对比）。 ...

标准体格检查体格检查（胸部）项目考察点一级分类二级分类标准操作分数检查前检查者准备向患者自我介绍，洗手。 5 物品准备叩诊锤，听诊器，尺，记号笔。 5 患者准备交待操作目的、流程及注意事项，摆好患者体位，暴露检查部位。 5 体检项目胸部视诊视诊胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动，视诊乳房。 5 胸部触诊触诊乳房 5 分别触诊左右腋窝淋巴结 5 触诊胸壁弹性,压痛 5 触诊胸膜磨擦感 5 检查双侧触觉语颤 5 胸部叩诊叩诊双侧肺尖；叩诊前胸、侧胸和肺下界（自上而下，由外向内，两侧对比）。 5 胸部听诊顺序、对比地听诊双侧肺部呼吸音及有无罗音（共18个点）。 5 听诊双侧耳语音。 5 背部视诊请受检者坐起，暴露背部视诊脊柱、胸廓的外形和呼吸运动。 5 检查胸廓活动度及对称性。 5 背部触诊触诊双侧触觉语颤。 5 触诊胸膜磨擦感。 5 背部叩诊叩诊双侧后胸部。 5 双侧肺下界。 5 双肺下界移动度（肩胛线）。 5 背部听诊听诊双侧后胸部。 5 听诊胸膜磨擦音。 5 听诊双侧耳语音。 5 脊柱触诊触诊脊柱有无畸形和压痛。 5 脊柱叩诊用直接和间接叩诊法检查脊柱叩击痛。 5 其他检查双肾区压痛和叩击痛、肋脊角叩击痛。 5 体检质量操作手法检查方法选择恰当，手法正确规范，检查熟练。 5 检查时间体检项目的时间安排合理。 5 检查顺序检查按照顺序进行，无重复、颠倒、遗漏。 5 体检结果正确描述体检结果。 5 检查后检查后处理告知患者检查结果和注意事项，辅助患者起身整理衣物。 5 总体评价职业态度着装干净整洁，准备用物周全，操作后安置患者合理，操作熟练，程序流利，态度认真积极。 5 医患沟通与患者交流顺利，谋求病人配合，关心体贴病人。 5 人文关怀操作前良好沟通，操作动作轻柔、准确，关注患者的感受和反应。 5

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