急诊危重患者转运护理流程
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急诊危重患者转运护理流程
急诊危重患者转运护理流程
【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)07 - 97 - 01
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十几分钟,但仍然存在着许多对患者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患,如呕吐物致呼吸道梗阻,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足等。由于院内转运存在一定的风险,因此成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。为确保医疗安全,我科制定了危重患者转运护理安全流程,并于2009年1月应用到临床工作中,大大降低了不安全隐患,使患者得到了成功救治。现将转运流程及各个环节的护理,
报告
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如下。
1 转运前评估
急诊护士与主管医生一起充分评估,评估内容包括患者的生命体征、呼吸道管理、用药情况,医护人员应将转运途中的风险告知家属,征得家属理解并签字同意,才能实施转运。
2 转运前充分准备和预处理
2.1转运前测量生命体征,了解患者的病情。并填写危重患者转运记录单,记录患者的生命体征及病情。
2.2 转运前10min电话
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
相关科室并交待需要的特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确保接收科室做好充分准备。
2.3检查各种管道是否通畅,各连接是否紧密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋。转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通畅。妥善约束烦躁患者,适当适用镇静剂。
2.4 根据患者的病情备好所需的抢救设备及药品,如除颤器、简
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2.5根据不同的病种及病情轻重,选择合适的转运工具:床要确保功能完好;平车检查护栏功能是否完好;轮椅检查其刹车装置。
3 转运途中的护理
3.1正确使用安全保护装置转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定。
3.2安全合适的转运体位意识障碍的患者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。
3.3病情观察注意观察患者胸廓起伏、神志、面色、有无躁动、气管插管与呼吸器的连接是否完好,各种引流管避免脱落、堵塞,密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度情况,做好应急处理,生命体征异常及时处理,转运途中突然出现呼吸心搏骤停,立即就地抢救,必要时推到就近科室进行抢救。
4 与病房交接
到达目的地与病房医护严格交接,双方必须做到六交清:患者治疗要交清、患者病历要交清、患者生命体征要交清、患者使用各种仪器要交清、患者皮肤情况要交清、患者身上各种管道要交清。交接完毕后,双方在危重患者转运记录单签字并注明时间。
5 小 结
危重患者的院内转运,转运前的正确评估,采取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人员、器材、药品的充分准备,转运途中保持监护与抢救措施不间断,对可能发生的各种意外做好应对措施,可降低危重患者院内转运风险性和伤残性,为明确诊断,得到更有效的救治奠定基础。
浙公网安备 33021202002483