体检表格中文翻译比利时签证自己办

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体检表格中文翻译比利时签证自己办体检表格(附件) (根据1980年12月15日法令，外国人进入领土，停留，居住或驱逐申请) (Art 10 – 10bis) (01/06/08) 检查医师(全名)…………………………………………………………………………..……….……………………………………. 证明他/她今天检查了先生/女士/小姐(全名)…………………………….………………………………………….……….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………..……………. 国籍 …………………..…………………………………………………………………………………………………………….……….. 出生年月及地点 ………………………..……………………………………………………………………………………….……... 居住于 …………………………………..…………………………………………………………………………………………….….… 并未查出他/她有: A. 危害公众健康的疾病: 1. 由1951年5月25日世界卫生组织发布的2号国际规章,必须检疫隔离的病症 2. 呼吸器官的开放性结核 3. 为了保护他国免受其他传染病或传染性寄生虫病签发时间 ………………………………………………………………地点……………………………………………………………….. 医生签名 …………………………………………………….…………………………………….………………………………………… 医院盖章 ……………………………………………………………………………………..………………………………………………. 如由必要大使馆或领事馆签证处盖章地点 ………………………………………………………… 时间 ……………………………………………………………………… 请注意，只接受法语或荷兰语表格。中文翻译仅供参考～附件: A) 危害公众健康的疾病, 1. 由1951年5月25日世界卫生组织发布的2号国际规章,必须检疫隔离的病症霍乱, 瘟疫, 天花, 黄热病 2. 呼吸器官的开放性结核 4. 为了保护他国免受其他传染病或传染性寄生虫病斑疹伤寒, 回归热, 小儿麻痹症, 流行性感冒, 伤寒和副伤寒, 沙门氏菌病, 志贺氏菌病, 白喉, 猩红热, 麻风病, 流行性脑脊髓膜炎, 波状热, 产后链球菌感染, 新生儿天疱疮, 新生儿丹毒, 婴儿流行性肠炎, 病毒性脑炎, 传染性肝炎, 狂犬病, 由绸媒病毒,披盖病毒,砂病毒,棒状病毒,立克次氏体所引起的出血热和非出血热症状,鸟类传染病,鹦鹉热,阿米巴痢疾及其它痢疾,淋病,尼古拉和法佛尔病 ,腹股沟淋巴肉芽种,,软下疳,传染性皮肤病,百日咳,流行性腮腺炎,麻疹, 风疹,水痘。请注意，只接受法语或荷兰语表格。中文翻译仅供参考～

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