1、某村一社赵家,1999年3月23日有一头本地猪生病,请兽医出诊。主诉:发烧、不吃,喘气。检查:猪体重约
40kg,犬坐呼吸,口鼻少许延液,体温41℃,可视粘膜发绀,皮肤色黯间有小出血点。初诊为败血型巴氏杆菌病。请你处理,并说明处方理由。
R:
①硫酸链霉素 100万iu×6
青霉素G钾 80万iu×6
复方氨基比林注射液 10.0×6
地塞米松注射液 2.0×12
S:分6次混合肌注,每天两次,连用3天
②等渗葡萄糖氯化钠注射液
VB1注射液 500.0
VC注射液 10.0
S:混合一次缓慢静滴
链霉素能抑制细菌蛋白质合成,为巴氏杆菌病(G-)首选药;青霉素能抑制细菌细胞壁粘肽合成而抗菌。
两药合用有协同抗菌治本的作用。复方氨基比林有解热镇痛消炎作用;地塞米松有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抗休克、解热等作用;二药均治标。等渗葡萄糖氯化钠注射液有补充能源、补充水盐,维持有效循环血量、能量供给和水盐平衡等作用;VB1能改善糖代谢供能并减少酮体滞留;VC有改善机体氧化还原代谢、降低毛细血管通透性,防治出血、增强机体抵抗力和解毒等作用。三药主要为支持疗法用药。上述诸药合用,标本兼顾,为败血型巴氏杆菌病所宜。
(亦可用复方磺胺、氟喹诺酮类、氯霉素、四环素类等抗菌。支持疗法诸药并非必须)
2、永川某社张大,2000年6月12日有一头荣×长杂交猪生病,请兽医出诊。主诉:发烧、喜饮冷水、卧
湿地。检查:猪体重50kg,呼吸增数,体温41.2℃,眼红多,皮肤间有大小不等的红斑点,角有突起感。初诊为疹块型猪丹毒。请处理,并说明处方理由。
R:
青毒素G钠 80万iu×6
复方氨基比林注射液 10.0×6
Vc注射液 5.0×6
VB1注射液 10.0×6
等渗葡萄糖氯化钠注射液 500.0
S、前三药分6次混合肌注,每天两次,连用3天。首剂可与后两药一起滴注。
青霉素G能抑制细菌胞壁粘肽合成,为猪丹杆菌首选药。复方氨基比林有解热镇痛作用;VC能改善机体代谢,减少毛细血管出血、增强机体抵抗力和解毒力;VB1能改善糖代谢供能并防治高热产生的酮体滞留;等渗葡萄糖氯化钠注射液有补充能源,维持有效循环血量和水盐平衡等作用。
(抗菌亦可选红霉素、氟苯尼考、复方磺胺、半合成青霉类、先锋霉素类等,维生素及糖盐水并非必须)
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3、阆中市千佛镇三社何水清,1999年4月23日来镇请兽医去诊治一生病水牛。主诉:食少,尿少淋漓,发烧。检查:病牛精神沉郁弓背而立,强行走路,步态拘谨,触压肾区敏感,后躯稍有水肿,体温39.8℃,体重约300kg,年龄5岁。尿检见脓血细胞和管型,细菌镜检见大型G-菌,生化试验确定为大肠杆菌。请你处理,并说明处方理由。
R:
氨苄青霉素钠 50万iu×48
地塞米松注射液 2.0×30
速尿注射液 5.0×3
S、前两药分6次混合肌注,每天两次,连用3天,速尿每天肌注1支,连用3天。
氨苄青霉素对G—菌有较强的抗菌作用,对大肠杆菌有高效,且尿药浓度高,毒性低,对肾无损害,故以治本。糖皮质激素地塞米松具有良好的抗炎、抗过敏、抗内毒素等作用,能减轻炎症反应和肾脏损害,且有退热作用。速尿具有较强的尿消肿作用。这种配伍标本兼治,可望取得较好的疗效。
(抗菌亦可用先锋霉素类、氨基苷类、增效磺胺、氟喹诺酮类、乌洛托品+氯化铵等尿药浓度高的抗菌剂。在利尿药方面亦可用双氢氯噻嗪等。但使用氨基苷类时,不宜配用强中效利尿药)。
4、眉山崇仁乡三村二社李尚荣,2000年10月5日来兽医站请兽医去诊治一头黄牛。主诉:不吃,咳嗽,发烧。检查:年龄5岁,体重250kg,精神沉郁,肺部听诊湿罗音,呼吸困难48次/分,心跳83次/分,体温39.5℃。初诊为支气管肺炎,请你处理并说明处方理由。
R:
注射用头孢霉素V钠 50iu×48
复方氨基比林注射液 10.0×12
地塞米松注射液 2.0×30
S、分6次混合肌注,每天两次,连用3天。
头孢菌素抗菌谱较广,作用强,毒性低,对呼吸道感染有较好的防治效果(因支气管肺炎多有或易继发细菌感染)。复方氨基比林具有解热镇痛消炎作用,地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗内毒素和退热作用。三药合用标本兼顾,可收到较好效果。
(抗菌亦可用青霉素类、氨基苷类、四环素类、复方磺胺、氟喹诺酮类等抗菌。尚可应用VB1、VC、输液)
5、叙永县天堂乡四村五社葛永辉,1998年11月21日抬来6头一窝白仔猪,请兽医站治疗。主诉:不吃,发烧,拉稀,检查:体重6-9kg/头,猪挤在一起寒颤,耳呈兰紫色,有的胸腹亦有紫红色斑点,呼吸、心跳增数,体温40.5--41℃,粪污猪体和筐,初诊为败血型伤寒,请你处理并说明处方理由。
R:
10%氟苯尼考注射液 2.0×2
地塞米松注射液 2.0×6
VB1注射液 2.0×6
S、每头猪每次肌注10%氟苯尼考注射液2ml,每天1次,48小时后再用一次。地塞米松注射液
和VB1注射液每天2次,连用3天。
氟苯尼考能抑制细菌蛋白质合成,为治疗沙门氏菌病首选药。地塞米松有抗炎、抗过敏、抗内毒素、抗休克和退热作用,适于配合抗菌剂用于严重感染。等渗葡萄糖氯化钠注射液有补充能源、维持水盐平衡等作用; VB1有改善糖代谢供能及减少代谢后所致的酮体滞留等作用。
(亦可用氨基苷类、头孢菌素类、四环素类、复方磺胺、氟喹诺酮类抗菌。维生素及糖盐水并非必须)
6、荣昌县安富镇三社陈志恒,1999年2月8日一窝仔猪发病。主诉:拉稀,食少。检查:仔猪12头,7-10kg/头,尾部粪污,捕捉时排出灰白色浆糊糊状粪便,体温39-40℃。初诊为仔猪白痢。请你处理并说明处方理由。
R:敌菌净注射液 10.8×48
S:每头每次肌注1支,每天两次,连用两天。
敌菌净为广谱抗菌剂,能抑制细菌NDA合成,对仔猪大肠杆菌所致的白痢有较好疗效。
(亦可用氨基糖苷类、头菌素类、四环素类、氯霉素类、复方磺胺、氟喹诺酮类、黄连素等)
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