[笔记]电动吸引器吸痰法评分标准

[笔记]电动吸引器吸痰法评分标准[笔记]电动吸引器吸痰法评分标准电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分) 程规范项目分评分标准扣序值分操1、仪表端庄，着装整洁一处不符合要2 作求扣1分前2、核对医嘱，治疗单(卡) 未核对医嘱扣55 准分备3、评估 (您好，我是你的主管护士，请问你叫什么名字,由于未评估扣4分 6 20您的痰液粘稠、痰量多，遵医嘱给你吸痰，请你配合。) 评估不全一处分 (1)患者意识状态，生命体征，吸氧流量扣2分 (2)呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口，鼻腔粘膜情况(有未不解释扣2分无鼻中隔缺损及...

[笔记]电动吸引器吸痰法评分标准电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分) 程规范项目分评分标准扣序值分操1、仪表端庄，着装整洁一处不符合要2 作求扣1分前2、核对医嘱，治疗单(卡) 未核对医嘱扣55 准分备3、评估 (您好，我是你的主管护士，请问你叫什么名字,由于未评估扣4分 6 20您的痰液粘稠、痰量多，遵医嘱给你吸痰，请你配合。) 评估不全一处分 (1)患者意识状态，生命体征，吸氧流量扣2分 (2)呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口，鼻腔粘膜情况(有未不解释扣2分无鼻中隔缺损及粘膜损伤)(请让我检查一下你的鼻腔、口腔，双侧鼻腔粘膜完好，无鼻息肉、鼻中隔偏曲。口腔粘膜完好，请取下活动义齿) (3) 检查吸痰器性能是否良好 (吸痰器各连接处紧密，性能良好) (4)解释操作目的，取得患者合作 (请稍等，我去准备用物) 4、洗手，戴口罩一处不符合要2 求扣1分 5、准备用物:电动吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管少一件或一件5 数条，治疗碗，无菌镊子或手套，生理盐水，纱布，注射器，必要不符合要求扣1 时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器分 1、携用物至床旁，核对床号，姓名(某某您好，请让我核对一下不核对扣3分， 3 您手上的腕带，信息正确。我现在要为您吸痰，在吸痰过程中有什核对不全扣1分么不适，请及时告诉我，请您配合。) 操作2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位(请问这卧位体位不舒适扣23 流舒适吗) 分，一处不符合程要求扣1分 603、患者头转向操作者，昏迷患者可使用压舌板等一处不符合要2 分求扣1分 4、将橡胶管与负压瓶连接，接通电源，检查管道，负压装置性能。管道连接错误5 调节吸引力负压(负压为0.04~0.053MPa,小儿吸痰压力，0.04MPa扣5分，负压调 , 节不正确扣5分 5、用无菌镊子或带无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗一处不符合要2 吸痰管检查管道是否通畅求扣2分 6、吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌口腔，鼻腔或咽8 板或开口器助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔部分泌物过多或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌物(插未吸净扣2分，管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色) 手法不对，动作粗暴扣3分 7、吸下呼吸道分泌物:更换吸痰管，左手指折叠导管末端，轻柔，一处不符合要15 灵活，迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液。求扣3~5分 [使用呼吸机时行气管内吸痰方法]: (1) 吸入高浓度氧气1~2min (2) 如痰液粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5~10ml (3) 将一次性吸痰管与吸痰器连接，打开吸引器 (4) 分离与呼吸机连接管，将吸痰管插入适宜深度旋转上提 (5) 吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min 8、观察吸出痰液性质，量及患者生命体征(吸痰已经结束了，请一处不符合要5 你放松。) 求扣2分 9、每次抽吸时间不超过15s，如痰液未吸尽，休息2~3min再吸一处不符合要8 求扣5分 10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管一处不符合要1 求扣1分 11、清洁患者口鼻。恢复患者舒适体位，整理用物，床单元，指导一处不符合要5 清醒患者适当饮水(请问您现在感觉怎么样，有什么需要请及时按求扣1分呼叫器) 12、洗手未洗手扣1 分 1 13、记录未记录扣1分 2 记录不符合要求扣1分 1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品一处不符合要 3 操求扣1分作2、正确指导患者未指导扣5分 5 流(1)如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽指导不全一处程(2)告知患者适当饮水，以利痰液排除扣2分 603、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效态度语言不符2 分合要求扣1分; 沟通无效扣2分 4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则一处不符合要5 求扣1~2分目的:吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气一项内容回答 5 注意事项: 不全或回答错 1、严格无菌操作，避免感染误扣0.5分 2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜 3、动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽 4、吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道回5、使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧答浓度，一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10~15s为问宜。每次更换吸痰管题6、用注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道 7、吸引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状，量等 5 分 8、如痰液粘稠可配合背部叩击，雾化吸入等

                    本文档为【[笔记]电动吸引器吸痰法评分标准】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：免费已有0 人下载

立即下载

[笔记]电动吸引器吸痰法评分标准

你可能还喜欢