幼儿入园登记表2
幼儿入园登记表
幼儿姓名 性别 出生年月
家庭住址 名族
所属社区 电话
幼儿身份户籍所属 证号码 地
文化程 父亲姓名 工作单位 度
文化程 母亲姓名 工作单位 度
父亲联系入园前寄 电话 养何处
母亲联系家庭教育 电话 以谁为主
孩子的兴 是否挑食 趣,爱好
是否能独
立穿脱衣会 不会 独立吃饭 会 不会 独立大小便 会 不会
服
曾患病症 常患病症
有 无 有 无 过 敏 症 感 冒
有 无 有 无 白 喉 扁 桃 腺 炎
有 无 有 无 百 日 咳 腹 泻 健康状况
发 烧 抽 有 无 有 无 水 痘 筋
有 无 有 无 哮喘 外 伤
有 无 有 无 癜痫 麻 疹 备注
特殊的饮食习惯 独处时常做的事情
特殊的睡眠习惯 经常在一起玩的伙
生伴
活 最喜欢的室内活日常较亲密的人
状动
况 最喜欢的室外活特别害怕的人
动
最爱看的电视节特别害怕的事物
目
曾患病症: 有 无 常患病症: 曾患病症:
健健康状况
康水 痘 感 冒 水 痘
状白 喉 扁 桃 腺 炎 白 喉
况 百 日 咳 腹 泻 百 日 咳
麻 疹 发 烧 抽 筋 麻 疹
外 伤 过 敏 症 外 伤
其 它 其它(癜痫、哮喘) 其 它
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