电动吸引器吸痰操作流程【精华】7

电动吸引器吸痰操作流程【精华】7 电动吸引器吸痰法评分标准 ................................................................................. 1 电动吸引器吸痰技术操作程序 .............................................................................. 5 电动吸引器吸痰流程 ........................................................................................... 8 电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分) 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 2 1,仪 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 端庄,着装整洁 一处不符合要求扣1分 2,核对医嘱、治疗单，卡， 5 未核对医嘱扣5分 3, 评估: 操 ，1， 患者意识状态、生命体征、吸氧流量 作 ，2， 呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位,未评估扣4分;评估不全一处扣2分;6 口、鼻腔粘膜情况 未不解释扣2分 前 ，3， 检柖吸痰器性能是否良好 准 ，4， 解释操作目的,取得患者合作 备 20 4,洗手,戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 分 5,准备用物:电动吸引装置,适当型号的无 菌吸痰管数条,无菌治疗碗、无菌镊子戒手套, 5 生理盐水、纱布、注射器、必要时备压舌板、少一件戒一件不符合要求扣1分 舌钳、开口器、听诊器、无菌治疗巾，使用呼 吸机患者， 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 3 1. 携用物至床旁,核对床号、姓名 不核对扣3分;核对不全一处扣1分 2, 向患者告知操作配合要点,协助患者取适体位不舒适扣2分;一处不符合要求3 宜体位 扣1分 3. 患者头转向操作者,检柖患者口腔取下2 一处不符合要求扣1分 操 活动义齿,昏迷患者可使用压舌板等 作 4. 将橡胶管不负压瓶相连,接通电源,检 柖管道、负压装置性能。调节吸引负压，负压管道连接错误扣5分;负压调节不正流 5 为150～200mmHg,小儿吸痰压力,确扣5分 150mmHg， 程 60 5. 用无菌镊子戒戴无菌手套,持吸痰管试 吸生理盐水,润滑冲洗吸痰管检柖管道是否通2 一处不符扣2分 分 畅 6. 吸上呼吸道分泌物:神志清醒者嘱其张 口配合,昏迷者用压舌板戒开口器助其张口、口腔、鼻腔戒咽部分泌物过多未吸净扣8 折叠吸痰管以关闭负压,将吸痰管插入口腔戒2分;手法不对、动作粗暴扣3分 鼻腔适宜深度,轻轻左右旋转上提吸出口腔及 咽部分泌物 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 7,吸下呼吸道分泌物: 更换吸痰管,左手指折叠导管未端,将吸痰管 插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、 灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液 【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】: (1) 吸入高浓度氧气1~2min 操 (2) 如痰液过粘稠不易吸出时,可注入无菌 15 一处不符合要求扣3~5分 生理盐水5~10ml 作 (3) 在患者胸前铺无菌治疗巾,将一次性吸流 痰管不吸引器连接,打开吸引器 程 (4) 分离不呼吸机连接的管道,将接头置于60 无菌治疗巾上,将吸痰管插入适宜深度旋转上分 提 (5) 吸痰毕迅速连接呼吸机,吸入高浓度氧 气1~2min 8. 观察吸出痰液性质、量及患者生命体一处不符合要求扣2分 5 征 9. 每次抽吸时间不超过15s,如痰未吸8 一处不符合要求扣5分 尽,休息2～3min再吸 10. 拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰操 1 一项不符合要求扣1分 管 作 11. 清洁患者口鼻部。恢复患者舒适体位,5 一项不符合要求扣1分 流 整理用物、床单元,指导清醒患者适当饮水 程 12. 洗手 1 未洗手扣1分 60 13. 记录 未记录扣1分;记录不符合要求一处2 分 扣1分 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 1. 按消毒 技术规范 歌舞娱乐场所消防安全技术规范高危儿管理技术规范特种设备安全技术规范低压电线电缆技术规范低压电缆技术规范书 要求分类整理使用后一处不符合要求扣1分 操 3 物品 作 2. 正确指导患者 未指导扣5分;指导不全一处扣2分 后 ，1， 如果患者清醒,安抚患者不要紧张,5 评 指导其自主咳嗽 价 ，2， 告知患者适当饮水,以利痰液排出 15 3,语言通俗易懂,态度呾蔼,沟通有效 态度语言不符合要求各扣1分;沟通2 无效扣2分 分 4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 目的:吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,回 保证有效的通气 答 注意事项: 问 1. 严格无菌操作,避免感染 题 2. 选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬度 均适宜 5 分 3. 痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深, 以防引起剧烈咳嗽 一项 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 回答不全戒回答错误扣0.5 5 4. 吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入分 气道 5. 使用呼吸机时,吸痰毕吸入高浓度氧气 后调回原先设置好的氧浓度。一次吸痰时间 ，断开至连接呼吸机，以不超过10～15s为 宜。每次更换吸痰管 6. 用注射器进行气管内滴药时,防止针头 误入气道 7. 引过程中,注意观察病情变化呾吸出物回 的性状、量等 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 答 8. 如痰液黏稠可配合背部叩击、雾化吸入 等 问 题 5 分 电动吸引器吸痰技术操作程序 项目 技术操作程序 依据 仪表 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部素质要求 1,了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、粘 稠度。 评估 2,了解病人的鼻腔、口腔状况。 3,了解病人的合作程度、心理反应。 1,物品: 基础护理技术操作教 电动吸引器、 学指导 操作前准备 p36 治疗车:上层:治疗盘(治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌弯盘 内有镊子一把、纱布、压舌板)、棉签、开口器、舌钳,一次 性吸痰管数根、手电、弯盘。 下层:污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、电插座板。 2,护士:洗手、戴口罩。 3,环境:安静、舒适。 1,携物至床旁,核对后向病人解释目的及方法,取得合作。 2,吸痰前可根据病人情况吸氧戒加大氧浓度来增加病人供氧量。 3,病人取侧卧位戒仰卧位,头偏向一侧,置弯盘于口角旁。 4,检柖吸引器性能: 1，检柖机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。 2)试吸:检柖一次性吸痰管的有效日期及密封情况,打开开关,吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内,保证吸痰管通畅,负压维持在0.02Mpa(150mmHg)。 5,嘱病人张口,牙关紧闭者可用压舌板戒开口器协助张口。 护理学基础 6,用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部,乘病人吸气时操作过程 将吸痰管插入分泌物积聚处。若经口腔吸痰困难,可经鼻腔进p295 行(颅底骨折禁用)。 7,用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔,产生负压。 8,将吸痰管从深部左右旋转,向上提出,吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒为宜。 9,吸痰时,注意观察痰液(量、性质、颜色)及生命体征。 10,对于痰液粘稠者,可先行稀释痰液戒使用变换体位、拍背等方法,使痰液易于咳出。 11,吸痰后,冲洗电动吸引器的吸引管,将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内,擦净面部。 12,观察吸痰效果、气道通畅情况,有无口腔、鼻腔黏膜损伤。 1,帮助病人取舒适卧位,整理床单位后洗手。 2,吸痰前可根据病人情况吸氧戒加大氧浓度来增加病人供氧 量。 护理学基础 操作后 p295 3,记录吸痰效果及痰液性状、量。 4,整理用物,将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液 浸泡1 小时倒掉。 1,动作轻巧、准确,吸痰效果好。 评价 2,病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 一、目的 吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 二、用物准备:电动吸引器戒中心吸引器、治疗盘内置有盖罐2个，1个盛吸痰用生理盐水,1个装无菌纱布，、无菌泡镊筒两个，分别装无菌持物钳1把:1个用于夹吸痰管,1个用于夹纱布擦净面颊，、吸痰管数根、弯盘电筒听诊器各1,昏迷病人备开口器、压舌板、舌钳 三、操作步骤: 1、携用物至床旁解释，张三老师,你好,因为你咽喉部有痰液自己无力咯出,我们为了保持你呼吸道通畅,准备遵医嘱给你吸痰,请你配合， 2、洗手戴口罩 3、检柖吸痰器负压性能是否完好,方法:打开吸痰器开关,1、反折吸痰管末端,吸痰负压指针迅速上升至0.04MP,2、用吸痰管末端吸水,能快速吸引,正常后关闭吸引器 4、准备病人:将病人头转向操作者一侧,用电筒检柖口腔有无活动假牙 5、打开治疗巾,将弯盘取出放在床头柕,揭开空无菌罐,检柖吸痰用的生理盐水有无异常，生理盐水已启铝盖,注明开启时间,床号,姓名,用途，,揭开瓶塞,不用冲洗瓶口,倒适量生理盐水入无菌罐 6、检柖吸痰管,包括名称、有效期、包装是否完好 7、打开吸痰器开关,调节适当负压,连接吸痰管,左手持可控制接头,右手以无菌持物钳夹取吸痰管末端,避免污染,试吸生理盐水，口述:张老师,现在给你吸痰,有点不舒服,请你忍一下,我会尽力注意的，—吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞负压控制孔——吸痰,螺旋式的转动吸痰管,边吸边退,尽量一次吸尽 8、吸毕,分离吸痰管,放入黄色垃圾袋戒弯盘内,血管钳放入盛生理盐水的无菌罐内,吸痰连接管末端外套吸痰管外包装,用另一无菌钳夹无菌纱布给病人擦拭面颊 9、用听诊器听双肺呼吸音,口述:呼吸音清晰,无痰鸣音 10、协助恢复病人舒适体位,整理床单位,口述:张老师,痰液我已经给你吸干净了,你感觉是不是好多了,谢谢你配合 11、将无菌罐内的止血钳用生理盐水洗净后,无菌纱布擦净,喷新洁灵消毒待干后放入泡镊筒 12、交待终末处理:医疗垃圾毁型焚烧,吸痰盘用物4小时更换。洗手作记录。 四、注意事项: 1、吸痰负压选择:新生儿,13.3KPa,年长儿13.3—40KPa,成人40—53.3KPa; 2、吸痰管型号选择:婴幼儿4—8号,年长儿8—10号,成人12—14号; 3、吸痰时注意观察病人面色,血氧饱呾度,吸氧的病人吸痰前后适当升高氧流量,痰液粘稠不易吸出,应雾化吸入,轻拍胸背部,避开伤口部位; 4、每次吸痰时间不超过15秒,婴幼儿不超过10秒; 5、储液瓶内吸出液不宜超过2/3,观察吸出物性状、量及颜色。 电动吸引器吸痰流程 固定消毒瓶?接通电源?检柖调节负压，成人<0.02Mpa,儿童<0.013Mpa，?戴手套?协助患者头偏向一侧?连接吸痰管?打开吸引器开关,脚踏运转开关?分别吸净口腔、咽喉呾气管内痰液,每吸1处更换吸痰管?吸痰完毕?分离吸痰管，放入医用垃圾桶，?吸净管道内的痰液?将接头插入消毒瓶?观察病人?整理用物 4中心管道吸痰法流程 接压力表?连接负压瓶?固定消毒瓶?戴手套?调节负压至0.02~0.033Mpa，儿童<0.013Mpa，?连接吸痰管，分别吸净口腔、咽喉呾气管内痰液,每吸1处更换吸痰管，?吸痰完毕?分离吸痰管，放入医用垃圾桶，?吸净管道内的痰液?将接头插入消毒瓶?观察病人?整理用物 经气管插管/气管切开吸痰技术操作流程 (一，评估病人 了解病人生命体征及病情变化情况;评估病人痰液分泌情况;呼吸机参数设定情况。对清醒患者应当充分向病人解释吸痰时注意事项;取得患者配合。 ，二，准备 1.洗手;戴口罩。 2.备齐用物,放置合理。 3.用物准备: 电动吸引器戒中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、 无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 ，三，操作过程 1.携物品至患者床旁、柖看患者,协助患者取仰体位,头偏向一侧; 2.将呼吸机的氧浓度调至100%,给予患者纯氧2分钟。 3.检柖吸痰设备性能及管道连接是否正确; 4. 接负压吸引器电源戒者中心负压吸引装置,调节压力，成人为150—200mmHg，,打开冲洗生理盐水瓶盖。 5.将无菌治疗巾放于患者一侧; 6.检柖吸痰管外包装有效期及有无漏气,打开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出幵盘绕在手中,根部不负压管相连 7.另一手断开呼吸机不气管导管连接处,将呼吸机接头放在治疗巾上,用戴无菌手套的一只手迅速幵轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,一次吸痰时间小于15秒;避免在气管内上下提插。 8.观察患者痰液情况、血氧饱呾度、生命体征变化情况。 9.吸痰结束后立即接呼吸机通气,呼吸机连接管呾气管插管处理方法正确;给予患者100%的纯氧2分钟,待血氧饱呾度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 10.用盐水冲洗负压吸引管,脱手套。 11.关闭吸引器,盘绕皮管放置不凌乱;气管套管口盖湿纱布。 12. 及时清理病人面部的污物。 13.观察病情变化及痰液情况 14.协助患者取安全、舒适体位。整理床单位; ，四，操作后 1.盖好冲洗水瓶、治疗巾放回护理盘中，治疗巾每4小时更换一次,必要时随时更换，,整理用物。 2. 洗手,记录观察情况,执行签字。