病历归档表
日期
出院人数
未归档人数
%
甲级病历
%
2010.1
354人
10
0.028
350份
98.8
2010.2
320人
8
0.025
317份
99.0
2010.3
387人
7
0.018
382份
98.7
2010.4
292人
9
0.030
288份
98.6
2010.5
338人
6
0.017
334份
98.8
2010.6
287人
7
0.024
282份
98.2
2010.7
322人
5
0.015
318份
98.7
2010.8
370人
11
0.029
363份
98.1
2010.9
333人
9
0.027
326份
97.8
2010.10
383人
8
0.020
378份
98.6
2010.11
421人
13
0.030
415份
98.5
2010.12
396人
12
0.030
390份
98.4
全年出院：4203人 未归档：105人 未归档率：0.024% 甲级病历：4143份 合格率：98.5%
归档分析：
1.合格率：99.8% 2.不合格率：0.02%
3.存在问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
：患者不能及时结账，首页不能及时签字。
4.改进：积极与各科室沟通，及时完善病历，保证按时归档。
病历合格率分析：
1.合格率：98.5%
2.不合格率：0.15%
3.存在问题：质控医师、质控护士对病历质量检查不细心。缺项漏项问题较多。
4.改进：各科住院医师应加强病历书写质量、严格按照《病历书写规范》书写。
病历归档表
日期
出院人数
未归档人数
%
甲级病历
%
2011.1
472人
4
0.008
470份
99.5
2011.2
437人
6
0.013
435份
99.5
2011.3
436人
5
0.011
432份
99.0
2011.4
417人
7
0.016
414份
99.2
2011.5
407人
5
0.012
403份
99.0
2011.6
381人
6
0.015
377份
98.9
2011.7
431人
3
0.006
429份
99.5
2011.8
398人
4
0.010
395份
99.2
2011.9
389人
6
0.015
386份
99.2
2011.10
441人
5
0.011
439份
99.5
2011.11
467人
4
0.008
464份
99.3
2011.12
460人
6
0.013
458份
99.5
全年出院：5136人 未归档：61人 未归档率：0.011 % 甲级病历：5102份 合格率：99.2%
归档分析：
1.合格率：99.9 % 2.不合格率：0.01%
3.存在问题：因科主任外出学习，病历不能及时签字。
4.改进：积极与各科室沟通，及时完善病历，保证按时归档。
病历合格率分析：
1.合格率：99.2% 2.不合格率：0.08%
3.存在问题：医生对病历检查不认真，漏填多数为小项。辅助检查单粘贴不完整。
4.改进：各临床科室医生还应认真书写病历，细心检查整份病历，减少漏填缺项问题。
病历归档表
日期
出院人数
未归档人数
%
甲级病历
%
2012.1
337人
6
0.017
334份
99.1
2012.2
377人
8
0.021
372份
98.6
2012.3
322人
5
0.015
316份
98.1
2012.4
447人
6
0.013
440份
98.4
2012.5
379人
9
0.023
376份
99.2
2012.6
393人
4
0.010
389份
98.9
2012.7
421人
10
0.023
417份
99.0
2012.8
439人
7
0.015
436份
99.3
2012.9
426人
8
0.018
421份
98.8
2012.10
515人
9
0.017
510份
99.0
2012.11
509人
11
0.021
503份
98.8
2012.12
510人
7
0.013
507份
99.4
全年出院： 5075人 未归档：90人 未归档率：0.015 % 甲级病历：5021份 合格率：98.8%
归档分析：
1.合格率：99.9% 2.不合格率：0.01%
3.存在问题：重症病历未及时完成，学生书写太慢，使病历不能及时上交。
4.改进：积极和各临床科室住院医师沟通，确保病历及时完成，保证按时归档。
病历合格率分析：
1.合格率：98.8% 2.不合格率：0.12%
3.存在问题：急危重症病历存在书写漏项，内容不完善.各临床医师还应加强书写质量，确保病历资料完整。
4.改进：各临床医师还应加强书写质量，确保病历资料完整。
浙公网安备 33021202002483