三基考试妇产科试卷B卷

三基考试妇产科试卷B卷 溧水县人民医院2011年4月份住院医师三基考试试卷 妇产科B卷 科室: 姓名: 得分: 一、名词解释(每 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 3分，共15分) 1、播散性淋病 2、卵巢过度刺激综合征 3、子宫平滑肌瘤 4、胎头拨露 5、产褥期 二、判断题(每题1分，共10分) 1、晚期宫颈癌患者的主要死因有尿毒症、出血、感染及恶病质。( ) 2、 HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。( ) 3、两髂前上棘内缘的距离为髂棘间径。( ) 4、子宫内膜 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 面1,3能发生周期性变化。( ) 5、 O2通过胎盘血管合体膜的扩散速度，比CO2通过快20倍。( ) 6、不孕原因中，男性因素与女性因素各占50,。( ) 7、属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。( ) 8、妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度，取决于糖尿病病情及血糖控制水平。( ) 9、外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。( ) 10、卵巢分泌一定量多肽激素一抑制素、激活素和卵泡抑制素。( ) 三、单项选择题(每题1分，共50分) 1、输卵管结构从内向外的排列分别为:( ) A、间质部、峡部、壶腹部和伞部 B、间质部、壶腹部、峡部和伞部 C、峡部、间质部、壶腹部和伞部 D、峡部、壶腹部、间质部和伞部 E、壶腹部、峡部、间质部和伞部 2、 妊高征治疗有效的血镁浓度是:( ) A、0.75,1.0 mmol,L B、0.5,0.75 mmol,L C、1.0,1.7 mmol,L D、1.7,3.0 mmol,L E、3.0,4.5 mmol,L 3、 妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向:( ) A、平均动脉压为11.3 kPa(85 mmHg) B、血细胞比容等于0.30 C、全血黏度比值等于3.4 D、尿Ca,Cr比值等于0.05 E、仰卧位血压较左侧卧位高2.0 kPa(15 mmHg) 4、 人工流产时易发生子宫穿孔的是:( ) A、初孕子宫 B、经孕子宫 C、前倾屈子宫 D、后倾屈子宫 E、哺乳期子宫 5、 月经周期缩短，经量增多，经期延长:( ) A、子宫肌瘤 B、盆腔炎块 C、子宫腺肌病 D、卵巢畸胎瘤 E、残角子宫畸形 6、 附件区囊实肿块，B超示内有强回声:( ) A、子宫肌瘤 B、盆腔炎块 C、子宫腺肌病D、卵巢畸胎瘤 E、残角子宫畸形 7、 子宫均匀性增大，继发性痛经:( ) A、子宫肌瘤 B、盆腔炎块 C、子宫腺肌病 D、卵巢畸胎瘤 E、残角子宫畸形 8、 28岁，婚后5年， 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查:子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是:( ) A、观察随访 B、肌注黄体酮20 mg,d C、肌注HCG 1 000 U,d D、口服硫酸舒喘灵2.4 mg,6 h E、人流后行肌瘤切除 9、 下列选项中不是着床必备的条件的是:( ) A、透明带消失 B、孕妇体内有足够数量的孕激素 C、囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合 D、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞 E、子宫内膜呈增生期改变 10、 有关受精，下列说法错误的是:( ) A、受精是精子和卵子结合的过程 B、精子必须获能后才具受精能力 C、精子与卵子相遇时发生顶体反应 D、生理情况下，受精一般发生在排卵后12 h内 E、已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标志 11、关于生殖器疱疹，下列说法正确的是:( ) A、其传播途径都是由性接触传播 B、 HSV感染是一种局部感染 C、培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及 D、可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗 E、干扰素为首选药 12、淋病怎样确诊:( ) A、患者出现尿道口红肿、发痒、黄绿色分泌物流出 B、外阴瘙痒及烧灼感 C、早起尿道口有“糊口”现象 D、分泌物涂片见到革兰阳性双球菌 E、分泌物培养见淋病奈瑟菌可确诊 13、关于胎儿窘迫，下列描述正确的是:( ) A、宫缩时胎心音110次,分 B、羊水呈浅黄色 C、胎动于右侧卧位时增多 D、多次出现晚期减速 E、胎儿头皮血pH为7.25 14、初孕妇，平时月经正常，停经43周，无产兆，NST 2次无反应，OCT 10 min内宫缩2次持续40,50 s，均出现晚期减速，1周前雌激素,肌酐(E,C)比值为15，现仅为8。应如何处理:( ) A、催产素引产 B、人工破膜引产 C、立即剖宫产 D、吸氧密观1周后复查 E、服雌激素3天后复查 15、 下述哪项不会导致产后出血:( ) A、完全植入性胎盘 B、子宫收缩乏力 C、胎盘剥离不全 D、会阴2度裂伤 E、前置胎盘 16、 关于产后出血的预防，下列说法错误的是:( ) A、密切观察产程进展，防止产程延长 B、防止胎儿娩出过快 C、当胎头娩出后，立即肌注催产素10 U D、注意保护会阴，防止软产道裂伤 E、仔细检查胎盘是否完整 17、 宫颈糜烂面积在1,3以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂:( ) A、轻度，单纯型 B、轻度，颗粒型 C、中度，单纯型 D、中度，颗粒型 E、重度，单纯型 18、在我国农村，尿瘘形成的主要病因是:( ) A、产伤 B、手术损伤 C、晚期生殖道癌肿侵蚀 D、放疗后 E、长期安放子宫托嵌顿 19、 慢性宫颈炎出现腰骶部疼痛是由于:( ) A、宫颈腺体囊肿 B、宫颈息肉 C、宫颈肥大 D、炎症扩散到盆腔 E、宫颈外翻 20、 芳香化酶的作用是:( ) A、促进雄激素生成 B、促进孕激素生成 C、促进雌激素生成 D、促进前列腺素生成 E、促进硫酸脱氢表雄酮生成 21、 级卵泡具备的3种特异性激素受体是:( ) A、FSH受体、LH受体、睾酮受体 B、FSH受体、LH受体、PRL受体 C、FSH受体、PRL受体、睾酮受体 D、FSH受体、孕激素受体、睾酮受体 E、FSH受体、雌二醇受体、睾酮受体 22、 更年期妇女卵巢主要分泌:( ) A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、催乳素 E、肾上腺皮质激素 23、 原发性闭经，孕激素试验未引起子宫出血，再给予雌 出血。其功能异常的部位在:( ) A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、卵巢 E、子宫 24、 26岁妇女，继发性闭经4年，检查卵巢不增大，孕激素试验阳性，再行GnRH试验，注射后45 min LH增高3倍。此病例的闭经原因是:( ) A、丘脑下部 B、卵巢 C、腺垂体 D、肾上腺 E、子宫 25、 部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是:( ) A、部分性葡萄胎恶变倾向大 B、完全性葡萄胎恶变倾向小 C、完全性葡萄胎恶变倾向大 D、完全性葡萄胎β-HCG下降慢 E、部分性葡萄胎β-HCG下降快 26、 持续性葡萄胎是指:( ) A、HCG持续阳性 B、β-HCG>100 000 U,L C、葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧 D、葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性 E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性 27、下列叙述正确的是:( ) A、第一产程指开始出现间歇5,6 min规律宫缩开始至宫口开全 B、初产妇第一产程需6,8 h C、从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟 D、从胎儿到胎盘娩出，一般需要30 min E、从胎儿到胎盘娩出，一般需要45 min 28、胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应:( ) A、予宫缩剂待其自然排出 B、在无菌操作下取出残留组织 C、刮宫 D、于1周后刮宫 E、无需处理 29、臀位妊娠时，提示胎儿窘迫的是:( ) A、胎动数40次,24小时 B、胎心听诊120,150次,分 C、破水后可见羊水胎粪污染 D、胎动数40次,24小时，早期减速 E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次,分 30、胎动消失后多长时间胎心消失:( ) A、5 d以后 B、24 h内 C、36 h内 D、48 h内 E、72 h内 31、输尿管损伤的修补时间正确的是:( ) A、手术时发生立即修补 B、术后3个月修补 C、术后6个月修补 D、术后12个月修补 E、最好安排在排卵期手术 32、 人工流产综合征发生的主要原因是:( ) A、受术者有心脏病 B、受术者高度精神紧张 C、人工流产术中出血过多 D、人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应 E、人工流产术中吸宫不全 33、 人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是:( ) A、空气栓塞 B、羊水栓塞 C、人流综合征反应 D、吸宫不全 E、子宫穿孔 34、第二产程心脏负担最重不是因为:( ) A、血容量增加 B、肺循环压力增高 C、周围阻力更为增高 D、心排血量及平均动脉压增高 E、腹压加大，内脏血液涌向心脏 35、早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是:( ) A、立即终止妊娠 B、控制心衰后继续妊娠 C、控制心衰后行人工流产 D、控制心衰后行药物流产 E、边控制心衰，边终止妊娠 36、下列韧带中，不是子宫韧带的是:( ) A、子宫圆韧带 B、子宫阔韧带 C、子宫主韧带 D、宫颈膀胱韧带 E、子宫骶骨韧带 37、28岁足月临产，无头盆不称征象。宫口开全，2 h胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是:( ) A、切开阴道横隔，经阴道分娩 B、立即剖宫产 C、立即产钳助产 D、静滴催产素催产，借强产力冲破横隔，阴道分娩 E、立即胎头吸引器助产 38、16岁少女，尚未初潮，周期性下腹疼痛伴肛门坠胀3个月，近2天又出现下腹痛，急症来诊。妇科检查:处女膜高度膨隆紧张，表面呈紫蓝色，无阴道开口。下列诊断中最可能的是:( ) A、卵巢囊肿 B、处女膜闭锁 C、妊娠 D、充盈膀胱 E、子宫肌瘤 39、某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12 h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37,38?。查体:两乳微胀，无肿块，宫底脐下2 cm，轻压痛， 恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是:( ) A、早期乳腺炎 B、会阴切口感染 C、阴道炎 D、子宫内膜炎 E、附件炎 40、正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14.7,9.3 kPa (110,70 mmHg)。1个月前在本院分娩，产后发热，产后2周恶露即净。最佳的处理方法是:( ) A、输血 B、查尿妊娠试验 C、先给予抗生素 D、子宫切除 E、刮宫术止血 41、女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确:( ) A、正常排卵周期黄体功能仅限于14天内 B、排卵期约在4月15日 C、超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日 D、若受孕，孕卵着床时间约在6月1日 E、预产期约在次年1月8日 42、女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是:( ) A、B型超声 B、放射免疫测定β-HCG C、基础体温 D、听胎心 E、尿HCG测定 43、有关产褥期内分泌系统变化说法，不正确的是:( ) A、分娩后，雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平 B、不哺乳产妇通常在产后6,10周月经复潮 C、哺乳产妇月经复潮延迟 D、哺乳产妇因无月经来潮，无受孕的可能 E、胎盘生乳素于产后6 h不能再测出 44、有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是:( ) A、产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少 B、产褥早期血液处于高凝状态 C、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变 D、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变 E、血小板数减少 45、 协调性子宫收缩乏力，宫口开大5 cm，无头盆不称，最佳处理应选择:( ) A、镇静剂 B、剖宫产术 C、催产素静脉点滴 D、等待产程自然进展 E、人工破膜后静脉点滴催产素 46、 第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是:( ) A、肌注哌替啶 B、即刻剖宫产分娩 C、口服米索前列醇25 ug D、催产素静脉点滴加地西泮静推 E、双顶径通过坐骨棘平面者，加强宫缩等待自然分娩或手术助产 47、 使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是:( ) A、雄激素及其衍生物 B、雌激素 C、高效孕激素 D、口服避孕药 E、促性腺激素释放激素类似物 48、 预防子宫内膜异位症，应注意的是:( ) A、宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流 B、人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 物进入腹腔 C、做输卵管通液试验应在月经干净后3,7天进行 D、行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口 E、以上都对 49、 正常精液在室温中完全液化的时间是:( ) A、1 h内 B、30 min内 C、2 h内 D、15 min内 E、2,3 h 50、 进行精液常规检查时，最好提前禁欲几天检查比较准确:( ) A、2天 B、3,7天 C、10天 D、2周 E、时间越长越好 四、问答题(每题5分，共25分) 1、述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。 2、为诊断子宫内膜异位症有哪些辅助检查方法? 3、宫颈癌?a期合并妊娠的处理原则有哪些? 4、产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病，应做哪些监测, 5、人绒毛膜促性腺激素在何处产生?妊娠多少周血清浓度达高峰? 答案——三基考试妇产科试卷B卷 一、名词解释 1、播散性淋病:上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称为播散性淋病。表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症，甚至淋菌性败血症。血培养具有诊断价值。 2、卵巢过度刺激综合征:应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙，形成腹水、胸水、组织水肿;血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。 3、子宫平滑肌瘤:由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35岁以上妇女约20,患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者。 4、胎头拨露:第二产程随产程进展，于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，在宫缩间歇期又缩回阴道。 5、产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为6周。 二、判断题 1、? 2、 ? 3、× 4、× 5、× 6、× 7、× 8、? 9、? 10、? 三、单项选择题 1、A 2、 D 3、 A 4、 E 5、 A 6、 D 7、 C 8、 A 9、 E 10、 E 11、D 12、E 13、D 14、C 15、 A 16、 C 17、 A 18、A 19、 D 20、 C 21、E 22、A 23、 E 24、 A 25、 C 26、 D 27、A 28、A 29、E 30、B 31、A 32、 D 33、 C 34、A 35、C 36、D 37、A 38、B 39、D 40、C 41、D 42、B 43、D 44、B 45、 E 46、 E 47、 E 48、 E 49、 B 50、 B 四、问答题 1、外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗:局部用药放置咪康唑栓剂1粒(2 000 mg)或制霉菌素栓剂1粒(50万U)塞入阴道，每晚1次，连用10,14日。停用抗生素、雌激素、肾上腺皮质激素。对局部治疗无效者，可口服氟康唑150 mg顿服。 2、子宫内膜异位症的辅助检查包括:B型超声检查能确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状，囊壁较厚且粗糙不平，与周围脏器及子宫粘连较紧，囊肿内容物呈囊性、囊实性和实性3种，以囊性居多。是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。测定血清卵巢癌相关抗原——CA125值升高有参考价值，中重度内异症为13,95 U,ml。腹腔镜检查是确诊的最佳辅助检查方法，对盆腔检查及B型超声检查无阳性发现的不孕和腹痛患者更是有效手段。 3、宫颈癌?a期合并妊娠的处理原则是:?a1期间质浸润深度?3 mm、无脉管浸润者， 可维持至妊娠足月，经阴道分娩。若不需再生育者，于产后6周行全子宫切除术。?a2期间质浸润深度3,5 mm伴脉管浸润者，妊娠也可维持至足月。分娩方式应行剖宫产，同时行广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术。 4、产前检查怀疑妊高征应注意病人主诉;每日监测血压、体重、尿量、检查水肿;监测胎儿生长、发育及其宫内安危。 5、人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生。于受精后第6日受精卵滋养层形成时开始分泌微量，至妊娠8,10周血清浓度达高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10,。