题库外科学实践综合试题WORDWENA2002

外科学—实践综合（A2型第二分册） 第14页 ————————————————————————————————— A2 型 题 (最佳选择题——否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 一名34岁女性,心悸气短半年,劳累时加重,并伴有胸闷,胸痛,来院经体格检查,超 声心动图检查,诊断为先心病,肺动脉瓣狭窄(瓣口部),下列哪项体项是? A.胸骨左第二肋间收缩期细震颤B.胸骨下方触及抬举感 C.肺动脉瓣区Ⅲ-Ⅸ级粗糙收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.肺动脉瓣区第二心音减弱 2. 一名30岁工人从5米高处跌下后腰部着地，腰痛排血尿。检查BP16/10kPa (120/75mmHg)心肺正常,右腰部饱满压痛,尿检查镜下RBC满视野、肾CT提示右 肾实质裂伤下列处理哪一项是对的? A.早期使用抗菌素B.给予止血剂及镇痛药C.密切注意血压脉搏及尿色变化 D.卧床休息至少一周E.积极补充血容量 3. 一位40岁家庭主妇,切菜时不慎将左手示指切伤。十分钟后来到医院。查体:左手 食指桡侧血流不止,指间关节主动屈曲不能,指端血运可,浅感觉减弱。X线片未见 骨折。以下哪项处理是的? A.一期修复屈指深浅肌腱B.一侧指动脉断裂 也可不予吻合C.指神经断裂,可二期手术 D.没有骨折不需石膏外固定E.彻底清创,术后预防性应用抗生素 4. 一位女教师52岁,一月来右肘部痛向前臂外侧放射,前臂活动受限,体检:右肘外观 未见异常,肘关节屈伸不受限,肱骨外上髁局限压痛,前臂旋转受限。下列治疗都是 合适的,了: A.为解决痛苦尽早手术治疗B.口服消炎痛每日三次,每次一片 C.到理疗科理疗每日一次D.局部外用药物及按摩E.局部封闭治疗每周一次 5. 一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈6-7棘突压 痛,右臂丛神经牵拉试验(+),右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像,但了 A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生 E.椎体前缘明显增生 6. 65岁男性退休工人,左肩痛半个月逐渐加重而住院。述疼痛牵扯到前臂及手、耳 部、颈部。体检:左肩肌萎缩,肱二头肌外侧头压痛,肩外展只达40度。X线片见局 部骨质疏松。下列治疗都是有益的,了: A.用三角巾固定患肩三周B.痛点封闭治疗C.固定期间做热疗及按摩 D.三周后鼓励每天做功能锻炼E.三周后继续严格限制患肩活动 7. 女性55岁,近3个月来咳嗽,痰血,胸片示右肺门区有约4cm直径的肿块影,右胸腔内 有中等量积液,同时发现右锁骨上淋巴结肿大,穿刺活检细胞学病理 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 :肺部未分 化转移癌。以下哪项治疗是的? A.手术治疗B.放射治疗+化学治疗C.化学药物治疗D.免疫治疗E.放疗,化疗,免疫综合治疗 8. 关于肾结核,哪项叙述是的? A.经尿路逆行传播B.最初病变是双侧性C.病理型肾结核常不出现症状 D.原发病灶大多在肺部E.从病理型肾结核到临床肾结核,一般长达数年乃至数十年 9. 男性30岁,抬重物后感腰部不适,数天后症状加重并出现右下肢放射性痛,从起病到 看门诊为期半个月, 经有关检查,拟诊为腰椎间盘突出症,的治疗是: A.髓核摘除术B.完全卧床休息C.骨盆牵引D.推拿按摩E.针灸 10. 患者成年男性,右肱骨外上髁上方5cm平面被刀刺伤三个月,门诊就诊时见伤口愈合 良好,肘关节伸屈自如,屈拇屈指功能存在,伸腕伸指功能丧失,拟诊右桡神经损伤, 此后的治疗是: A.收住院作进一步诊治B.住院行手术检查C.手术行神经缝合术 D.手术行神经移植术E.门诊严密观察随访 11. 男,8岁。因发烧伴左膝上疼痛5天,局部分层穿刺抽得脓液。入院治疗。下列治疗 措施中哪项是妥的? A.给输血输液及大量维生素C,B B.联合应用大剂量抗生素C.立即手术,切开钻孔引流 D.立即手术,开窗减压,彻底搔刮脓腔,清除脓液E.左下肢持续皮牵引 12. 女性5岁,自幼跛行,无发烧抽搐史,X线片示右髋关节脱位在下列体检中哪项检查结 果是的? A.左侧Trendelenburg征阳性B.右侧Trendelenburg征阳性C.Ortolani试验阳性 D.双下肢相对长度不一E.Galeazzi征阳性 13. 58岁男性住院病人,有30年吸烟史,量20-30支/日,近两个月出现刺激性咳嗽,有一 次痰中带少量血丝,胸部X线检查示右肺上叶呈轻度炎性表现,下列处置对该患者均 正确,了: A.反复行痰细胞学检查B.抗炎治疗一个月后复查C.肺门断层及CT检查 D.行支气管镜检查E.劝患者立即戒烟 14. 女性34岁,心慌气促两年,下肢浮肿三个月收入院。检查:心浊音界不大,心音遥远, 心电图示QRS波群低电压,侧位X线胸片示心包有钙化。下列各项均与该病例的临床 表现相吻合,了 A.肝大,腹水B.胸膜腔中等量积液C.静脉压为30cm水柱D.脉压差增大 E.唇及面颊呈紫绀样表现 15. 一女性32岁因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石，结石成分分 析证实为草酸钙及磷酸钙结石,下列预防结石再发的措施中哪项是的? A.控制尿路感染B.碱化尿液C.口服氧化镁D.酸化尿液E.多饮水 16. 下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征? A.弹响指B.弹响拇C.扳机指D.鼓槌指E.握拳尺屈试验阳性 17. 女性,20岁,两个月来右膝关节痛,午后低烧,行走时痛加重,近两周来膝关节不能完 全伸直,肿。为明确诊断应采取下列措施,了 A.照膝关节X光片B.查血沉及血常规C.照胸片D.查结核菌素试验E.膝关节活检 18. 23岁男性,因胸部挤压伤2小时被送急诊室。病员神志清楚,主诉胸闷憋气,左胸壁 疼痛难忍。急诊X线胸部平片示左第六、七肋骨骨折,气胸,肺被压缩90%,以下哪 一项体格检查的结果是正确的? A.左胸皮下有捻发音B.胸廓挤压局部疼痛C.右肺呼吸音减弱 D.左侧呼吸音消失E.气管移向右侧 19. 患者35岁,女性,被诊为"风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全"准备行二尖瓣置换 术前需行各种辅助检查,以确定二尖瓣狭窄是否有手术指征和手术禁忌症,你认为 以下的辅助检查哪一项对临床判断二尖瓣的功能助? A.心脏三位相B.M型超声心动C.二维超声心动图D.心电图E.右心导管检查术 20. 一患者车祸后右肾损伤,"B超"提示右肾表浅肾皮质裂伤及肾周围血肿,下列哪项 是急诊手术的指征? A.积极抗休克未见好转B.血尿渐加重C.腰,腹部肿块增大D.IVP右肾显影延迟 E.疑有腹腔内脏器损伤 21. 一青年男性,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前 列腺炎收入院,下列处置中哪项应? A.炎性分泌物培养+药敏B.卧床休息C.输液,静脉用抗生素D.前列腺按摩 E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘 22. 24岁,男子,肩部扭伤。拟诊断肩关节脱位时,哪项是该出现的? A.组成关节骨,失去正常对合关系B.关节囊破坏C.关节囊空虚D.弹性固定 E.异常活动 23. 男性60岁吸烟30年,咳痰带血二个月,X光胸片右上叶顶部4×4cm致密阴影,第一 肋有破坏。以下哪项是典型Pancoast肿瘤的症象? A.右睑裂小B.右瞳孔缩小C.右眼球凸出D.右上臂疼痛E.右面部无汗 24. 一名18岁女性排尿困难,有时有尿流中断史一年,急性尿潴留4小时,以下哪项检查 是的? A.腹部平片B.膀胱穿刺抽尿检查C.尿道探子检查D.膀胱区B超检查E.膀胱区CT检查 25. 一名24岁男性,驾车返城时突感右腰部绞痛不适,来院时见病人面色苍白,出冷汗。 恶心,呕吐,查尿:RBC++,拍腹部平片:右第三腰椎横突旁见一绿豆大小,密度增高的 阴影,当即给予肌注杜冷丁100mg后疼痛缓解,半小时后见结石排出,结石成分分析, 主要成分为草酸钙。为避免结石再发以下哪项措施是的? A.养成多饮水的习惯B.去除尿路梗阻因素C.积极治疗尿路感染D.鼓励多活动 E.碱化尿液,口服别嘌呤醇 26. 男性,8岁,发病三天,高热39.5℃右膝关节肿胀,疼痛,关节内积液,以下治疗哪项是的? A.全身早期应用足量有效的抗菌素B.肢体用皮肤牵引或石膏托固定 C.关节内穿刺抽脓,并用适当抗菌素注入关节D.必要时切开排脓,凡士林纱布填塞引流 E.经常注意保持关节功能位 27. 25岁男子,左膝关节肿痛半年,伴有低热饮差纳差,盗汗,X线片示,左膝关节滑膜肥 厚左胫骨内上方有蚀样变,破坏区大约有1/4关节面,其治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 中下列哪项必要? A.抗痨B.病灶清除C.关节融合D.石膏外固定E.加强营养 28. 34岁女性病人,腰疼一年加重二月余,近日来自感双下肢无力。拍片显示腰2-3椎体 破坏,间隙消失,腰大肌影增宽。在查体时寒性脓肿流注的部位哪项是可能的? A.腰大肌B.髂窝C.腰背三角D.腹股沟下方E.季肋部 29. 男25岁,被汽车撞及胸部,气短,心悸,胸痛,BP10/6kPa(75/45mmHg),心率 120次/分,右胸第四肋以下叩浊,呼吸音明显减弱,胸穿诊断为血胸,以下哪一项 对此病人诊断进行性血胸是的? A.Hb.RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降 C.脉快,血压持续下降D.胸穿抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影增大 E.胸引连续三小时超过500ml血 30. 为了减少食管癌的发生,积极开展食管癌的预防工作非常重要,以下哪一项是食管 癌的预防措施? A.改善不良饮食B.吃中药C.处理裂孔疝D.健全抗癌组织E.多食维生素 31. 中年妇女,多年风湿热病史,近二年反复发生气促,咳泡沫样痰,下肢浮肿,入院检 查见末梢紫绀不能平卧,心尖部闻及双期杂音、肝大,踝部水肿,近期病情演变 可能发生的后果是: A.用强心、利尿剂症状得以控制B.心力衰竭致死C.发生大咯血D.心律失常E.发生心肌梗死 32. 女,20岁,活动后心悸气短一年余,检查BP12/9kPa(90/68mmHg),P100次/分,颈静 脉怒张,心尖搏动触不清,心音遥远,肝大,腹水征(+),胸透心影不大,搏动弱,下列哪项是的? A.腹水产生与静脉压升高有关B.心悸与心排量降低有关C.血压低,脉压小是血容量不足造成 D.肝大与心脏舒张受限有关E.心脏受束缚,导致心搏减弱 33. 30岁男性,下腰痛、会阴部隐痛5月余,伴轻度尿频、尿急、排尿痛;触诊前列腺稍 大,表面光滑,无结节及触痛,中央沟存在,前列腺按摩液镜检:WBC15-20/Hp,卵磷 小体50%,此后的预防及综合治疗中,哪项是的? A.坐浴、前列腺部理疗B.避免饮酒及寒冷刺激C.定期前列腺按摩D.抗菌素、消炎治疗 E.必要时行前列腺切除术 34. 关于半月板损伤治疗,下列哪项对? A.急性损伤可用石膏托固定膝部B.如伴有关节血肿,应抽尽积血加压包扎 C.确诊后,均应行常规半月板全切除术D.关节镜检查后,根据损伤范围,切除其损伤部分 E.如边缘撕裂,可行缝合术 35. 关于拇外翻的体征,下列哪项对? A.拇趾向外偏斜B.拇趾跖趾关节可有半脱位C.第1、2跖骨夹角加大 D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎E.第1跖骨头跖面胼胝形成 36. 关于颈椎病的治疗,下列哪项对? A.颈椎牵引和理疗B.手法推板C.手术减压,植骨固定D.颈部围领固定E.痛点封闭 37. 关于肩周炎下列哪项对? A.系肩周软组织之无菌性炎症B.易发生于重体力劳动者C.特征为肩痛,活动受限,肌肉萎缩 D.封闭,理疗,常有效E.本症能自愈 38. 关天肱骨外上髁炎,下列哪项对? A.易发生于职业网球运动员B.是屈腕屈指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 C.症状为肘外侧痛,且向前臂外侧放射D.伸腕抗阻力试验阳性E.封闭治疗常常有效 39. 以下哪项是的? A.二尖瓣狭窄晚期病人易出现急性肺水肿B.法乐氏四联症不包括房间隔缺损 C.法乐氏四联症不一定有青紫D.缩窄性心包炎不做心包开窗术 E.二尖瓣狭窄晚期易出现房颤及左房血栓 40. 门诊一位病人家属向医生询问患食管癌后,其治疗与预后同什么有关,医生回答 与下列因素关系最密切,但了 A.病程的长短B.病变的长度C.吞咽困难的程度D.有无远处转移 E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移 41. 患者男性,31岁,主诉酒后发烧,并伴尿频、尿急、尿痛、排尿费力一天,无咽痛咳 嗽,肛门内痉。体检一般情况好,体温39.1℃,脉搏108次/分,血WBC21000/mm, 尿常规检查有少量WBC。为明确诊断,下列哪项体检是的? A.双肾触诊及肾区叩击痛B.尿道口检查,了解有无分泌物C.阴囊检查,了解睾丸及附睾情况 D.检查耻骨上区,了解有无尿潴留E.按摩前列腺,取前列腺液检查 42. 患者男性,68岁,尿频排尿不畅5年,入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛,并低烧, 体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,为进一步明确诊断,下列哪项是必要的? A.经尿道导尿,并留置尿管B.立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞 C.导尿后行直肠指诊了解前列腺情况D.一周后行PSA检查E.给予口服抗生素治疗 43. 男性病人,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就 诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项采用? A.腹部平片B.导尿并行膀胱测漏试验C.膀胱B超检查D.膀胱X线造影E.膀胱镜检查 44. 右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。对此闭合性肾损伤病人,应进一步了解其损伤程 度及观察全身情况,下列哪一项判断价值小? A.根据血尿的严重程度B.血压、脉搏变化C.血色素及红细胞压积 D.病人有发热体温达38.5℃E.腹部触诊了解肾周围血肿范围及大小 45. 一名28岁男性,因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在 泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内"安全阀"开放,了哪一项之外 尿液可通过以下途径回流? A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂实质回流E.肾盂淋巴回流 46. 某农民活动后心悸气促伴下肢浮肿2年。体检:脉搏120次/分,有奇脉,血压12/10 kPa(90/70mmHg),颈静脉怒张,肝肋下4.0cm超声心动图报告:心包增厚,心脏舒张 受限,以下哪项治疗最适宜? A.给白蛋白50mlB.给利尿剂C.给血管扩张剂D.少量输血E.积极准备手术治疗 47. 男,60岁,咳嗽咯血6个月,施行左上肺癌切除术后合并支气管胸膜瘘引起左脓胸, 2个月后到门诊,须进行胸膜内胸廓成形术。下列哪项预后正确? A.术后胸廓会塌陷B.术后不能参加体力劳动C.术后预后好 D.手术可能不成功,而再次手术E.手术中出血多,危险性大 48. 一名36岁男性患者,5小时前左示指末端不慎被机器轧伤,体检见指端软组织缺损, 骨端外露。下列哪种方法最宜采用? A.缩短指骨,缝合皮肤B.中厚皮片移植C.带蒂皮瓣移植D.两侧推进皮瓣成形 E.创口污染严重,清创后暂时包扎观察 49. 一名20岁男性足球运动员,昨日足球比赛右膝受扭伤,今早起床时发现右膝关节肿 痛,上下楼梯困难。体检:右膝关节肿胀压痛,浮髌试验(+),屈伸运动明显限制,抽 屉试验(-),X线摄片检查:右膝关节无骨折。初步诊断:右膝关节内侧半月板损伤, 此时可采用如下处理措施,了: A.石膏托固定限制活动B.局部消肿止痛,中药外敷C.膝关节穿刺抽血,加压包扎 D.立即行破裂半月板切除术E.疼痛减轻后,开始作股四头肌锻炼 50. 28岁男性,农民,血尿尿频,尿急,尿痛5天。尿常规中有多量WBC,脓细胞,RBC, 应避免的进一步检查是哪一项? A.腹部平片加IVPB.膀胱镜检加逆行造影C.同位素肾图D.肾,输尿管,膀胱B超 E.尿培养加菌落计数 51. 左胸部外伤后,医生高度怀疑是心包积血，下列哪一项是的? A.心包腔内压力升高B.回心血量减少C.心排出量减少D.动脉血压下降E.中心静脉压下降 52. 男性,28岁,左膝扭伤6周,已消肿，仍疼痛,行走时患膝有弹响,绞锁,关节不稳定。 哪项助于诊断? A.关节过伸、过屈试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.研磨试验E.回旋挤压试验 53. 一36岁女性患者近十余年来劳累后心悸、气促、胸闷、胸痛,偶有晕厥。右心导 管检查结果,右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1.3kPa(10mmHg)。该患者的 临床表现以下哪一项符合? A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.肺动脉瓣区听到Ⅲ-Ⅳ级粗糙的喷射性收缩期杂音 C.心电图示电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞D.X线示左心室扩大,肺门血管阴影浓密 E.听诊肺动脉第二音减弱 54. 40岁男性工人,抬重物时突发腰部剧痛,并放射在左下肢后外侧,卧床时减轻，经 对症治疗半月,疗效不显,后经CT检查诊断为腰5骶1椎间盘膨出,此时的治疗哪项宜采用? A.完全卧床休息B.醋酸强的松龙硬膜外注射C.推拿按摩D.骨盆牵引E.椎间盘摘除术 55. 一儿童右膝下疼痛,肿胀并高热一周,局部肿胀,皮温增高,压痛剧烈,疑为胫骨上段 急性化脓性骨髓炎住院。以下检查中哪项确诊意义? A.体温及脉搏B.白细胞计数及分类C.血培养D.局部分层穿刺E.X线照片 56. 男性,20岁。运动后左踝痛半月,为持续性隐痛,活动后加剧,休息可减轻。无全身 不适,过去史无特殊。检查:左踝轻度肿胀,皮肤无炎征,外踝前下方压痛,前踝压 痛,跖屈轻度受限。X线片:踝关节骨结构无明显异常,关节周围软组织影像增厚。 在此期间如给予对症治疗,下列哪一项是的? A.理疗B.非甾体抗炎剂C.局部注射2％利多卡因2mlD.局部注射醋酸强的松龙25mg E.外用中草药薰洗 57. 女性病人,25岁。尿频、尿急、尿痛伴血尿1年,多种抗生素治疗无效,拟诊肾结核。 为进一步确诊,下列哪项检查应考虑? A.排泄性尿路造影B.尿细菌学检查C.膀胱镜检查D.尿脱落细胞学检查E.结核杆菌培养 58. 一名29岁男性住院患者,在体外循环下行二尖瓣替换术。术后4小时内心包及纵隔 引流出血性液体约1000ml(250ml/小时)。下述各项可能是其渗血原因,但: A.中和肝素的鱼精蛋白用量不足B.体外循环导致血小板减少 C.体外循环导致纤维蛋白原减少D.术中止血不彻底致创面渗血E.体外循环中轻度血液稀释 59. 在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪 一位患者行急诊手术是的? A.男性,38岁,开放性肾外伤B.女性,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转 C.女性,22岁,血压11/9kPa(82.5/67.5mmHg),经输血、输液无好转 D.男性,61岁,外伤性肾动脉断裂E.女性,28岁孕4个月,腹膜刺激征阳性 60. 一8岁女童,右小腿上段肿痛,发热3天,体温达39.8℃,经青霉素治疗3天无缓解来 院,X线片检查右胫骨上段未见异常,右小腿上段内侧分层穿剌于胫骨骨膜下抽出 混浊血性液1.5ml,涂片检查有脓细胞。以下哪项治疗是的? A.注意降温、补液、水电解质与酸碱平衡B.立即应用大剂量广谱抗生素 C.立即局部减压和引流D.患肢局部固定制动休息E.体温下降后即可停用抗生素治疗 61. 某20岁采煤工人因矿井倒塌右上肢被压半小时后出现右肘前臂和腕部肿胀,疑为骨 筋膜室综合征,关于其诊断哪一项是的? A.创伤后肢体持续性剧烈疼痛B.被动牵伸手指可引起剧烈疼痛C.患肢远侧皮肤溃疡,坏死 D.病变肢体表面皮肤略红,温度稍高,肿胀有严重压痛E.患肢远端毛细血管充盈时间正常 62. 患者,女性,50岁,间歇性无痛性全程血尿3年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约 2.0cm×1.5cm×1.5cm带蒂的乳头状瘤。下列哪项治疗是正确的? A.经尿道膀胱肿瘤电切术B.膀胱部分切除术C.膀胱全切术D.术后膀胱内灌注化疗 E.术后免疫治疗 63. 一名30岁男子,因劳累后心悸,气促来诊,体检发现胸骨左缘二、三肋间有粗糙的连 续性杂音伴震颤。应考虑下述诊断,了: A.主动脉窦动脉瘤破裂B.动脉导管未闭C.肺动静脉瘘D.二尖瓣狭窄伴关闭不全 E.冠状动静脉瘘 64. 患者,女,20岁,淋雨后24小时出现畏寒,发热39℃,咳嗽,脓痰,X线片示右下肺叶 均匀致密影,诊断为肺炎,抗感染治疗。两周后患者中毒症状加重,并出现呼吸困 难,复拍胸片示:右胸内见积液征象。进一步治疗中,采用的是: A.加强抗生素治疗B.反复胸腔穿刺抽液C.胸腔开放引流 D.胸腔闭式引流加抗生素治疗E.胸腔穿刺注入抗生素 65. 女性,21岁,左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年,膝关节屈伸好,摄X片和CT检查提示 股骨下端外侧有一膨胀性生长的破坏性病灶,已超过中线,远端距关节面已不足 1.0cm,外侧已穿破骨皮质,但无明显的骨膜反应,诊断为股骨下端骨巨细胞瘤 Ⅰ-Ⅱ级,准备取用的诊疗方案中哪一个最恰当? A.股骨中上1/3截肢,安装假肢B.病段骨切除,并植入人工假体 C.病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合D.病段骨切除,同种异体半关节移植术 E.病灶刮除+骨水泥填塞 66. 女性,26岁,20分钟前右食指末节腹部被机器切削伤软组织缺损,指骨外露,以下 处理方法中哪一种恰当? A.清创后凡士林纱布复盖包扎B.清创后行环指岛状皮瓣移植修复 C.清创后行带蒂皮瓣移植D.清创后缩短缝合创面E.清创后邻指皮瓣移植 67. 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近一年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT 提示腰骶,椎间盘突出,突向右后方压迫神经根。以下体检所发现的体征中 哪一条与该诊断符? A.腰骶压痛,向右下肢放射B.右下肢直腿提高试验阳性C.右膝反射正常 D.右足底外侧外踝部皮肤感觉减退E.右拇趾背伸力下降 68. 74岁男性,右肘包块10个月,5个月前在做农活时扭伤包块痛疼,逐渐长大。疼痛夜 间为重。2天前不慎跌倒,右上肢着地,右肘剧烈疼痛,来诊,查:消瘦右上臂下段肿 胀明显,局部张力大,压痛明显,异常活动。以病理骨折收入院治疗该患以下哪项 检查对该病诊断无意义? A.肺部X光片B.尿B-J蛋白C.骨扫描D.右肱动脉造影E.右臂肌电图 69. 女患,35岁,间断吞咽困难10余年,1周前因与他人吵架,吞咽困难再次加重,经口服 解痉药不见缓解,食管造影诊断为贲门失驰缓症,关于此病下列哪一项描述是的? A.大部份病理改变是食管下端神经节细胞变性或者缺如B.贲门部肌肉薄弱 C.患者多在中,青年发病D.进冷食时可使吞咽困难加重E.可使少数病人诱发癌变 70. 一名女子左臂外伤一个月,疑为桡神经损伤,体检时哪项应出现? A.左腕不能背伸B.左拇指不能背伸C.左手指不能背伸 D.左手指不能屈曲E.左手虎口区痛觉减弱 71. 男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血尿潴留6小时,BP=12/8Kpa(90/60mmHg), P=112次/分,下腹壁压疼(+),下述哪项措施是的? A.输血补液B.给止疼止血药C.金属导尿管排尿D.应用抗菌素 E.膀胱穿刺造瘘 72. 下尿路感染,下述哪项是的? A.尿频,尿急,尿痛B.无明显发热C.无明显腰疼 D.尿中有蛋白管型E.尿中有多量WBC少量RBC 73. 40岁汽车司机因咳嗽,咯痰带血,下肢浮肿,活动后明显的心跳气短来门诊,听诊心 尖部,舒张期杂音,呈隆隆样,并可听到Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下3cm,触痛心电图右 室大,快速房颤,彩色多普勒示二尖瓣狭窄,并关闭不全左房血栓,病人收入院后最 适当的治疗是: A.给利尿药B.给毛地黄类强心药C.查K,Na,ClD.作二尖瓣置换的准备E.输血 74. 男性60岁,吸烟35年,近二周来咳嗽,胸痛,痰中带血丝。杵状指,胸部正位片,右上 野片状模糊阴影,应采取下列措施了 A.大剂量应用抗菌素一个月后拍片对比B.肺门断层C.纤维支气镜检查 D.痰检瘤细胞E.胸部CT检查 75. 下面的胸部外伤,哪条外应急诊开胸探查 A.最初从胸内引出约1500ml血性液B.一侧全肺不张伴大量漏气 C.胸腔引流每小时超200毫升,连续3小时以上D.胸壁穿通伤E.进行性纵隔增宽 76. 一男性患者,30岁,15天前开始右侧腰痛,伴发烧,最高达40℃,有轻度贫血,尿常规 正常。在下列各种情况中,对于此患者来说,可能性的是 A.ESR可能很快 B.可能血中WBC很高C.可能与葡萄球菌感染有关 D.可能与大肠杆菌感染有关E.CT可能显示有占位病变 77. 一位闭合性肾损伤患者的家属向他的医师寻问肾损伤的并发症都有哪些?以下答案 中哪一项对。 A.肾周围脓肿B.游走肾C.肾积水D.恶性高血压 E.肾萎缩 78. 37岁女性,腰痛三年,伴左下肢放射痛2个月。体检:腰椎活动受限,左直腿抬 高50°(+)加强试验阳性。腰椎左侧L45椎旁压痛和叩痛,并向下肢放散,该 病人的体检中哪项检查对定位诊断有帮助? A.膝反射B.踝反射C.趾背伸肌力D.小腿皮肤感觉 E.健腿抬高试验 79. 32岁男性,晕倒时头面部与前方物体相撞,清醒后,双上肢疼痛,双下肢瘫痪,被人抬 到急诊室,体检:神志清晰,颅神经未见异常,C平面以下感觉运动障碍。以下哪项 情况可能出现? A.腹式呼吸存在B.胸式呼吸存在C.双上肢呈屈肘位D.尿潴留 E.膝反射减退或消失 80. 24岁妇女表现嗜睡厌食,呼吸急促,体弱。实验结果:BUN 25mmol/L,血清肌酐 160μmol/L,K6.2mmol/L,胸片X线肺血管影增浓心脏扩大。该病人的处理 包括以下各项,但: A.腹膜透析B.前臂动,静脉瘘C.聚苯乙烯磺酸钠灌肠D.100克蛋白饮食E.肾活检 81. 确诊肾结核,下列哪项是的? A.膀胱内见结核结节B.尿结核菌培养阳性C.尿中找到抗酸杆菌 D.X线造影肾内见结核空洞E.动物接种阳性 82. 关于颅内压增高下列哪一项描述是的: A.头痛是最常见的症状B.呕吐常呈喷射性C.均出现视神经乳头水肿 D.头痛于早晨及晚间出现较多E.呕吐与进食无关 83. 小脑幕切迹疝治疗原则的是: A.后颅窝探查,枕下减压B.应抓紧时间明确诊断C.快速应用脱水剂降颅压 D.对局灶占位性病变应手术切除病灶E.对弥漫性病变应作去骨瓣减压术 84. 关于硬膜外血肿的说法是: A.多数出血源自于脑膜中动脉B.血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间 C.多有"中间清醒期"临床表现D.易形成天幕裂孔疝E.明确诊断后应立即进行手术 85. 关于硬膜下血肿的说法是: A.多数出血来自脑皮层的静脉和动脉B.血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间 C.分急性,亚急性和慢性三种D.血肿均分布在颅底 E.CT可见脑组织与颅内板之间有一异常不同密度区 86. 下列哪项是脑震荡的临床表现: A.一过性意识障碍B.逆行性健忘C.头痛,头迷D.恶心,呕吐E.腰穿有血性脑脊液 87. 对外伤性脑脊液鼻瘘,耳瘘患者严格止: A.半卧位B.避免用力擤鼻C.均给予抗生素治疗D.保持耳,鼻局部清洁E.用棉球堵鼻塞耳 88. 对颅内压明显增高者,下列检查的是: A.腰穿放脑脊液B.头颅X线片C.脑电图描记D.脑造影检查E.脑CT检查 89. 脑挫裂伤与脑震荡鉴别点上的是: A.昏迷时间的长短B.受伤的部位C.神经系统有无阳性体征D.腰穿有无血性脑脊液 E.CT影像表现 90. 下列髋关节后脱位的畸形特点，： A.屈曲B.内收C.内旋D.短缩E.外旋 91. 肩关节脱位时，下列的是： A.方肩畸形B.肩胛盂空虚C.弹性固定D.Dugas征阳性E.多数需切开复位 92. 关于肩周炎，下列哪项对？ A.好发于50岁左右的人B.好发于经常写作的人C.主要表现为肩痛及活动障碍 D.本病能自愈E.局封常有效 93. 女，26岁，羽毛球运动员，近半年来感右肘关节外侧疼痛，并向前臂放射，握物无 力，无创伤史。查体：肘关节活动正常，不红肿，肱骨外上髁有一局限压痛点，伸 肌腱牵拉试验（+）。X线片示肘关节未见异常，下列哪项处理正确？ A.局部封闭B.理疗、局部制动C.口服消炎止痛药物D.针灸治疗E.手术延长伸肌总腱 94. 髋关节后脱位的合并症中，哪项是最见？ A.髋臼后缘骨折B.股骨头骨折C.股神经损伤D.坐骨神经损伤E.髋臼壁骨折 95. 女，18岁，汽车压伤致骨盆多处骨折并失血性休克，经积极输液、输血治疗，休克 无好转，血压继续下降，仔细检查未发现其他并发症。下列措施哪项正确？ A.一侧髂内动脉造影及栓塞B.两侧髂内动脉造影及栓塞 C.手术结扎一侧髂内、外动脉D.继续抗休克、输血、输液E.手术结扎两侧髂内动脉 96. 女，25岁。右肱骨干中段骨折并发桡神经损伤，下列哪项临床表现应出现？ A.右手垂腕畸形B.右拇指不能背伸及外展C.右手第2-5指掌指关节不能伸直 D.右手背虎口区感觉障碍E.右拇指不能对掌 97. 女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫 腓骨中段短斜形骨折。临床医师立即采用固定措施中，最适宜的是？ A.切开复位钢板螺丝钉内固定B.闭合复位外固定架固定C.长腿石膏托固定 D.闭合复位管型石膏固定E.跟骨结节骨牵引 98. 10岁男孩驼背，疼痛6个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核， 胸结核，伴椎旁脓肿，ESR 112mm。以下各种治疗与本病符合的是： A.立即行病灶清除术B.全身支持疗法C.抗结核药物治疗D.卧床休息（硬板床） E.全身性抗结核药物治疗下作病灶清除术 99. 关于腰椎间盘突出症，下列哪项是的？ A.突出方向是一侧或两侧的后外侧B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压 C.最常见的突出和退变间隙依次为L，、L-S、L， D.椎间盘突出后有二种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症 E.最常见的病因为损伤和退行性变 100. 关于骨肉瘤，下列哪项是的？ A.多见于年轻人B.是非常恶性的骨肿瘤C.X线片可有Codman三角及日光射线现象 D.截肢术前、术后均应用化疗E.肺转移发病率较低 101. 女性，45岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线摄片发现L椎体破坏，椎间隙变窄， 腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适？ A.立即进行全身支持治疗B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗痨药物治疗 D.立即卧床休息E.立即进行胸片检查 102. 早期鉴别骨髓炎与软组织炎症的方法下列哪项价值： A.骨髓炎全身中毒症状严重B.骨髓炎常发生于长骨干骺端C.X线摄片可鉴别 D.早期分层穿刺E.分层穿刺鉴别仍有困难可手术探查 103. 下列哪项是恶性肿瘤所特有的X线表现： A.Codman三角B.“葱皮”观察C.“日光射线”形态D.肿瘤骨E.病理性骨折 104. 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是的： A.多见于年轻成人B.病灶在骨端，局部有骨破坏C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织 D.常用手术方法是局部刮除，不易复发E.若有恶变应截肢 105. 急性血源性骨髓炎与恶性肿瘤相鉴别，下列哪项价值？ A.病变部位B.皮肤不红，有静脉怒张C.局部有血管搏动D.局部穿刺活检E.X线摄片 106. 腕管综合征时下列哪项可能出现： A.掌心痛觉障碍B.示指指尖痛觉障碍C.拇指指腹痛觉障碍D.拇对掌障碍E.拇内收障碍 107. 肱骨中下1/3骨折，以下哪项可能出现： A.垂腕B.拇指不能伸展C.拇指不能内收D.伸指障碍E.“虎口区”皮肤麻木 108. 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项正确？ A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗生素C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位 D.卧床休息，增加营养E.局部减压引流加植骨术 109. 在痛风症患者中，下列哪项是的？ A.血尿酸增高B.耳廓及其他部位有痛风石C.关节液内可检出尿酸结晶 D.以往类似发作史E.关节抽出液为棕褐色 110. 在防治大骨节病的措施中，下列哪项是的？ A.改善小麦贮存条件，防止真菌感染，勿食真菌感染的麦制品 B.治疗目的是止痛，减少病人痛苦C.保持关节活动，防止关节僵硬 D.选择性关节切除，人工关节置换术E.关节变形严重者，后期可行关节矫型术 111. 骨与关节结核的临床表现中以下哪种情况正确： A.早期症状轻微，病程发展缓慢B.脓肿常发生于关节附近，一般没有红热 C.多为多发，很少单发D.常伴有肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限 E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛 112. 下列属于颈肩痛范畴的是： A.颈痛B.肩痛C.肩胛痛D.上肢痛E.下颌下痛 113. 下列属于颈椎病病因的是： A.退变B.损伤C.先天性椎管狭窄D.炎症E.劳损 114. 下列通常会引起腰腿痛的有： A.臀上皮神经炎B.前列腺炎C.结肠癌D.盆腔肿瘤E.骨质疏松症 115. 脊椎结核合并截瘫，下列治疗中哪项是恰当的是： A.抗结核药治疗B.手术解压迫C.石膏固定D.留置尿管E.禁止翻身 116. 在急性化脓性骨髓炎中，下列哪项选择： A.脓肿可进入骨膜下B.脓肿可进入软组织中C.脓肿可进入关节D.脓肿一定不进入关节 E.脓肿进入骨髓腔 117. 关于腰椎间盘突出症的临床表现，下列哪项是的？ A.L神经根受累者，感觉改变在小腿的前侧和足的内侧 B.S神经根受累者，感觉改变在外踝和足的外侧 C.慢性和复发性是本病特点之一D.发病年龄50岁以上者，常自诉有创伤史 E.中央型突出者，可有马鞍区感觉障碍 118. 关于颈椎间盘突出症的治疗下，下列哪项是的？ A.颏枕吊带牵引主要适应于神经根型 B.牵引的目的主要是制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力 C.脊髓型均需手术治疗D.椎动脉型均需手术治疗E.神经根型反复发作者需手术治疗 119. 关于腰椎间盘突出的手术治疗，下列哪项是的？ A.初发的椎间盘突出的患者B.严格非手术治疗而无效者C.腰腿痛反复发作者 D.椎间盘中央型突出者E.椎间盘中央型脱出者 120. 8岁男孩，左大腿下段疼痛，肿胀1周，体温39.8℃，局部皮温高，深压痛，经抗 炎治疗无效，局部穿刺抽少量脓性液体。进一步治疗中，下列哪项是的？ A.联合运用大剂量抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.局部减压引流术E.病灶清除术 121. 女性患儿，5岁。因左胫骨上端持续性疼痛5天，伴发热，临床初步诊断为急性 骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊。下列哪项作法正确？ A.穿刺应用粗针头B.压痛最明显部位穿刺易获脓液C.穿刺应一次进入骨髓内 D.抽到脓液应作涂片、细菌培养E.作药敏试验以指导临床治疗 122. 男，32岁，诉腰痛半年伴低热、盗汗，X线摄片（38288）。下列措施哪项合适？ A.立即进行全身支持治疗B.立即进行病灶清除术C.立即进行全身抗痨药物治疗 D.立即卧床休息E.立即进行胸片检查 123. 张力性气胸最可能发生的临床表现是： A.呼吸困难B.皮下气肿C.昏迷D.反常呼吸运动E.呼吸音消失 124. 开放性气胸所有的体征是： A.伤口处吹风声B.伤侧胸部叩诊呈鼓音C.伤侧肺部呼吸音减弱或消失 D.气管、心脏明显向患侧移位E.纵隔扑动