安阳市在职职工
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生育情况登记表
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安阳市在职职工计划生育情况登记表
填表单位名称:
性民政治出生 初(再)姓 名 工作单位 职务 身份证号 户籍所在地 现居住地 婚姻状况 节育情况 别 族 面貌 年月日 婚时间
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 项
本人
配偶
生育情况
出生年政策内政策外生育二孩 子女姓名 性别 所在单位或学校 户籍所在地 政策内生育二孩原因 月日 外 处理情况
14 15 16 17 18 19 20 21
(一)第一个子女为非遗传性残疾; 是否处理____缴纳社 (二)不育症，合法收养后怀孕的; 会抚养费金额_____时 (三)夫妻双方系归国华侨或的港、间_____受何种党政纪澳、台同胞，身边只有一个子女的; 处理 1、无;2、党内(四)夫妻一方为二等乙级以上伤 警告;3、严重警告;4、残军人或者烈士的独生子女的; 撤销党内职务;5、留(五)夫妻一方从事矿区井下采掘本人签字: 单位计生办意见: 单位领导意见: 党察看;6、开除党籍; 作业五年以上，只有一个女孩;
(六)再婚夫妻，再婚前一方只生7、行政警告;8、记过;育一个子女，另一方未生育的。 9、记大过;10、降级;(七)其它。 11、撤职;12、开除
年 月 日 年 月 日 年 月 日
填表单位(盖章):
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安阳市在职职工计划生育情况登记表
填 表 说 明
第1项 填写本人和配偶的姓名～以身份证为准～无身份证
的以户口本为准。
第2项 填写本人和配偶的性别～填男或女。
第3项 填写本人和配偶的民族～选填汉、满等56
个民族的简称。
第4项 填写本人和配偶的政治面貌。
第5项 填写本人、配偶和子女的出生年月日～以身份证为
准～无身份证的以户口本为准。
第6项 填写本人和配偶的工作单位～以所在的全称为准。 第7项 填写本人和配偶的职务～填写现任职务。 第8项 填写本人和配偶的身份证号。
第9项 填写本人和配偶的户籍所在地～填写全称:X市X县
,区,X派出所。
第10项 填写本人和配偶现在居住地址～填写格式为“X市X
区XX路XX,楼院,XX门牌号”。
1.老师院南院:文峰区迎春西街28号院x楼x单元xx室
2.老师院北院:文峰区迎春西街128号院x楼x单元xx室
3.新师院:开发区园鼎园x区x楼x室
第11项 填写本人和配偶的婚姻状况～选填未婚、初婚、再
婚、复婚、丧偶、离婚等。
第12项 填写本人和配偶的初婚、复婚、再婚的结婚日期～
有几次填几次。
第13项 填写本人和配偶的节育情况～填写药具、上环、男
扎、女扎、无
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
等。
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第14项 填写子女姓名。以身份证为准～无身份证的以户口
本为准。按照子在家庭生育史中的自然次序填写～
包含再婚夫妇双方的所有子女～对于非本人生育的
子女的孩次按照子女的出生日期的先后排序。
项 填写子女的性别～选填男或女。 第15
第16项 填写子女的出生日期～以身份证为准。 第17项 填写生育政策属性～选填政策内或政策外。 第18项 填写子女所在学校或单位～填写全称。 第19项 填写子女的户口所在地的派出所～填写全称:X市X
县,区,X派出所。
第20项 填写政策内生育二孩的原因。在六种选项中圈填。 第21项 政策外生育二孩处理情况。是否处理～没有处理的
填无～已经处理的填是,缴纳社会抚养费金额及时
间填具体金额和缴纳的时间。党政纪处理结果根据
实际情况圈填。
浙公网安备 33021202002483