论文资料-神经内科读书
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1脑卒中:是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
2据病理性质科分为缺血性卒中(脑血栓形成和脑栓塞)和出血性卒中(脑出血和蛛网膜下腔出血)。
3脑动脉系统:颈内动脉系统和椎基底动脉系统。
颈内动脉系统(前循环):起自颈总动脉,沿咽侧壁上升至颅底,穿行颈动脉至海绵窦,然后进入蛛网膜下腔。供应眼部和大脑半球前3/5部分。主要分支包括眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
椎基底动脉系统(后循环):供应大脑半球后2/5丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液。
4Willis环:由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。
5脑卒中病因:
血管壁病变:动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见。
心脏病和血流动力学改变:如高血压、低血压或血压急骤波动
血液成分和血液流变学改变:如高粘血症
其他:空气、脂肪、癌细胞、寄生虫栓子,脑血管痉挛、受压和外伤等。
6脑卒中危险因素:高血压
心脏病
糖尿病
短暂性脑缺血改变和脑卒中史
吸烟和酗酒
高脂血症
高同型半胱氨酸血症:是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素
TIA(诊断依靠病史)
颈内动脉系统型:对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴对侧面部轻瘫,为大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮质区分水岭区缺血
表
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现。椎基底动脉系统:眩晕、平衡障碍。1跌倒发作:患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起2短暂性全面性遗忘症3双眼视力障碍
脑血栓形成
脑梗死是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞。动脉粥样硬化是本病基本病因。