1、一般洗手的洗手指征?
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部
位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤
口敷料后。
2、一般洗手的
注意事项
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?
(1)认真清洗指甲、指尖、指缝、和指关节等易污染的部位。
(2)手部不佩戴戒指等饰物。
(3)应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一
用一消毒。
(4)手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手
消毒剂消毒双手代替洗手。
3、使用无菌持物钳的注意事项?(1条1分)
1)不能夹取非无菌物品和油纱。
2)取远处物品时,应连同容器一起移到物品旁使用。
3)无菌钳使用时不能低于腰部。
4)开包后的无菌钳、干无菌罐使用时限为4小时,过时更换。
4、戴无菌手套的目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染
5、测量体温的注意事项(1条1分)
1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护士应守候在
患者身旁。
2)如有影响测量体温因素时,应当推迟30分钟测量。
3)发现体温与病情不符时,应当复测体温。
4)极度消瘦的患者不宜测腋温。
5)如患者不慎咬破汞温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口
服蛋清或牛奶延缓汞的吸收,若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
6、测量血压时注意事项?(答对1条1分,答对4条5分)
1)保持测量者视线与血压计刻度平行。
2)长期观察血压的患者,做到“四定”;定时间、定部位、定体
位、定血压计。
3)按照要求选择合适袖带。
4)衣袖过紧或太多时,应脱掉衣服,以免影响测量结果。
1、测量前,应检查血压计的压力表有无破损,汞柱是否保持在0
点,水银量是否充足,橡胶管和输气球是否漏气。
2、袖带的宽度要符合规定的
标准
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,过窄可使测的数值偏高,过宽
测量的数值偏低,小儿适宜的宽度是上臂直进径的1/2-2/3.
3、测量前应使患者保持安静。劳累或情绪紧张者,应休息20分钟
后再测量。
4、如发现血压计听不清或异常时,应重复测量。先将袖带内空气
驱尽,使汞柱降至“0”点再测,直到听准为止。
5、须密切观察血压者,应尽量做到四定:定时间、定部位、定体
位、定血压计。
6、对偏瘫病人,应在健侧手臂上测量。
7、血压计要定期检查,以保持其准确性,并应放置平稳,切勿倒
置或震荡。
7、口腔护理注意事项:
1)动作轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜和牙龈,对凝血功
能差的患者尤为注意。
2)对昏迷患者应注意棉球的干湿度,禁止漱口。
3)使用开口器时,应从臼齿处放入。
4)擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔中。
5)如患者有活动的假牙,应先取下再操作。
6)操作前后清点棉球数量。
。
8、鼻饲法注意事项:
1、插管动作应轻稳,特别是在通过食管三个狭窄处时(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处),以免损伤食道粘膜。
2、须经鼻饲管使用药物时,应将药片研碎,溶解后再灌入。
3、每次鼻饲前必须检查胃管在胃内方可饲食,每次量不超过200ml,间不少于2小时,温度38℃-40℃。
4、长期鼻饲者,应每天进行,胃管应每周更换(晚上拔出),翌晨再由另一鼻孔插入。
9、确定胃管在胃内通常有三种方法:
(1)抽取胃液法,这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。
(2)听气过水声法。即将听诊器置病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml的空气,听到气过水声。
(3)三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。
10、导尿的目的:
(1)采集患者尿标本做细菌培养。
(2)为尿潴流患者引流尿液,减轻痛苦。
(3)用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀
胱,避免术中误伤。
(4)患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱
进行药物灌注治疗。
(5)患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局
部干燥、清洁、避免尿液的刺激。
(6)抢救休克或者危重患者,准确
记录
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尿量、比重。为病情变化提
供依据。
(7)为患者测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或
者气体等以协助诊断。
11、导尿时如何评估患者?
1、全身情况:目前病情,诊断、意识状态、生命体征,治疗及导尿目的,饮水
和排尿情况
2、局部情况:膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况
3、心里方面:是否有焦虑不安、自卑等心里,合作程度、对疾病的认识
4、健康知识:饮水、卫生习惯,接受保健知识的能力
12、胃肠减压的目的是什么?
(1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
(2)进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。
(3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和
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