压疮
管理制度
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及流程
1.护理部成立压疮会诊小组~每个科室设立一名压疮质控联络员。
2.实施压疮会诊
制度
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~压疮会诊小组负责全院压疮的会诊。
3.使用压疮高度风险及压疮报告表。
4.按压疮危险因素BRADEN评分法进行评分。
5.入院时立即进行评分~评分为13-18分,有危险,需每周评估一次。
6.病情变化时及时评估。
7.评分?12分应每天评估~定时翻身~并
记录
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~同时填写压疮高度风险及压疮报告表~上报护理部~请压疮会诊小组会诊并备案。
附:压疮评估流程图1
压疮处理流程图2
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压疮评估流程图1
新患者入院,病情变化时,责任护士进行皮肤评估
(Braden Scale)
评分18分以上 评分13-18分, 评分?12分,
低度中、度危险
高度、非常危险
采取预防
措施
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,
采取预防措施,每周或病情变每天评估,按时病情变化时评估 化时评估 翻身
并记录,上报高
危报表
2
压疮处理流程图2
责任护士进行皮肤评估发现压疮
填写患者压疮情况报告表上报护理部
护士采取压疮护理措施,记录压疮会诊小组成员会诊,提出意见, 并
评价
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结果 跟踪压疮情况、记录并评价结果
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