泌尿外科常用手术体位及如何摆放泌尿外科常用手术体位及如何摆放泌尿外科手术常用手术体位有六种半侧卧位、全侧卧位、膀胱截石位、过度膀胱截石位、仰卧位及俯卧位。
半侧卧位用于肾上腺手术。方法:肩部及臀部垫起,健侧腿屈曲在下,患侧腿伸直,两腿间放一软枕,以布带固定,使身体与手术床呈45°。
全侧卧位用于肾脏手术。方法:患侧朝上,健侧垫薄软枕,腰部置于腰桥的上方,摇起腰桥使健侧腿抬高,头及下肢适当放低,以扩大手术侧下位肋骨与髂嵴间距离。患侧下肢伸直,健侧髋关节和膝关节屈曲,两腿之间垫一软枕,患者双手置于侧卧位搭手架上妥善固定。骨盆处上骨盆架在骨盆架...
泌尿外科常用手术体位及如何摆放泌尿外科手术常用手术体位有六种半侧卧位、全侧卧位、膀胱截石位、过度膀胱截石位、仰卧位及俯卧位。
半侧卧位用于肾上腺手术。方法:肩部及臀部垫起,健侧腿屈曲在下,患侧腿伸直,两腿间放一软枕,以布带固定,使身体与手术床呈45°。
全侧卧位用于肾脏手术。方法:患侧朝上,健侧垫薄软枕,腰部置于腰桥的上方,摇起腰桥使健侧腿抬高,头及下肢适当放低,以扩大手术侧下位肋骨与髂嵴间距离。患侧下肢伸直,健侧髋关节和膝关节屈曲,两腿之间垫一软枕,患者双手置于侧卧位搭手架上妥善固定。骨盆处上骨盆架在骨盆架内侧各置一软枕,用布带妥善固定,使身体于手术床呈90°。
膀胱截石位膀胱手术需同时施行尿道手术者。方法:仰卧,头稍降低,使腹部脏器因重力向上,便于膀胱的暴露与操作,臀部用海绵垫垫高,手术床两侧安置腿架,腿架上垫布巾,将双腿置于腿架上,妥善固定,摇下床尾。
过度膀胱截石位用于经会阴前列腺切除。方法:臀部垫高,两腿外展放于腿架上,妥善固定,摇下床尾。肩部用软枕支撑,使体重着力于肩部和腿部,臀部应超出手术台末端,手术台能调节,便于操作。
平卧位用于会阴部及经腹腔的手术。方法:在头部枕后与双肩之间垫一软枕,避免颈部过分后仰,妥善固定四肢。
俯卧位在泌尿外科很少用,主要用于经皮肾镜气压弹道钬激光碎
石手术。方法:前胸置一软枕,头部垫一硅胶头圈,保持呼吸道通畅。在耻骨联合处垫一软枕,双下肢小腿胫前中下三分之一处放置一软枕,并使小腿膝关节屈曲25-35°,用布带妥善固定。双上肢置于搭手板上,保持功能位并妥善固定。
这些就是泌尿外科手术常用体位及摆放方法。无论是摆哪种体位都要遵循摆放原则:1·舒适安全:因某些较大手术时间较长,患者固定在同一个姿势不能活动,非常不舒服,所以尽量采用柔软的软枕加以衬托。2·固定牢靠:在保证患者舒适的前提下,用各种固定器及约束带要将患者固定稳妥,避免手术体位不合适,不稳定或操作不方便。3·充分暴露:根据解剖位置将手术部位垫高,使深部组织充分暴露,便于手术操作。4·呼吸,循环通畅:安置体位时首先应考虑不得影响生理功能。5·避免损伤:多见于肢体神经的损伤,如上臂过度外展或受压损伤脑神经。下肢受压易损伤腓总神经。6·操作方便:在安置体位时对以上几个方面都要考虑周密,使患者姿势稳妥,有利于手术者操作。
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