中医美容基础知识

中医美容基础知识 **中医美容 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 中医美容基础知识 第一章 中医美容发展简史 追求美是人类的本能，是人类进化的产物，也是生产力发展、社会文明的标志。 旧石器时代中晚期，文字形成之前，人类过着茹毛饮血的野生群居生活，但已经接近智人生活，知道以树叶兽皮遮羞。 早在商周时期的甲骨文中就有“沐”‘“浴”等字，(说文解字》云:”沐，洗面也”。“浴”字字形像人在盆中用水洗澡的样子。 战国时期就有关于“粉黛”的记述。据称，“粉”是用来涂面用的，“黛”是用来画眉用的。但在春秋战国之前，人们的生活都难以保障(美容只是王宫后妃的奢侈表现和独享专利。战国以后，随着社会生产力的发展，美容才对一般平民产生了影响。 成书于春秋战国时期的我国现存最早的医学典籍(黄帝内经)中载有很多有关美容的理论。如阐述男女的生理特点、年龄与容貌变化的关系、有碍美容的疾病，以及功法、按摩、针灸等美容方法。此书不仅为中医学的形成和发展奠定了基础，同时也为中医美容学的形成和发展奠定了基础。该书虽未专门论述美容，但对人体生理、病理、养生保总健、疾病治疗等的论述，对后世中医美容的发展、实践均有十分重要的指导作用。 在生理方面，(黄帝内经)论述了人体毛发、胡须、颜面、皮肤以及形体与内在脏腑、经络、阴阳、气血、津液等之间的关系。如(素问一六节脏象论》云:“心者，其华在面，其充在血脉”;“肺者，其华在毛，其充在皮”;“肾者，其华在发，其充在骨”;“肝者，其华在爪，其充在筋”，“脾胃，其华在唇四白，其充在肌”。说明人体内有脏腑气血，外有皮毛肌肉，上下内外是有机联系不可分割的整体。其次，(内经)还论述了五官、五色等与内脏的关系，如“肝开窍于目，肾开窍于耳，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻”。青、赤、黄、白、黑分别由肝、心、脾、肺、肾五脏所主，并提出正常人皮肤颜面应以“青如翠羽，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如啄膏，黑如乌羽”为美。在(灵枢?阴阳二十五人)又阐述了经络气血与美容的关系。(灵枢?本脏篇)还强调了卫气在美容中的重要性，“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理。司开阖者也„„，卫气和则分肉解利，皮肤调柔，胰理致密矣”。只有卫气调和，才能使皮肤柔润，肌丰肉坚，容貌美丽。总之，(内经》认为人体是一个有机的整体，五脏六腑、气血阴阳的变化，可以通过经络反映到人体外表上来，人体外表皮肉、器官的变化亦可反映脏腑气血阴阳的变化。因此，人体外在的美并不是孤立存在的。 在病理方面，(内经)也有较多的论述，如(素问?生气通天论)云:“劳汗当风，寒薄为查，郁乃痤”;“汗出见湿，乃生痤痱”。以上所述“查”即面部所生之赤色瘰疬，生于面部者名粉刺，生于鼻准者 1 **中医美容手册 日酒渣鼻。这些都是影响人体面部美观的皮肤之患。 另外，还阐述了饮食、养生、保健与美容的关系，即饮食结构应合理，食物应有搭配，不可偏嗜。 我国第一部药典(神农本草经》载药365味，其中有美容效果的中药43味。 晋代葛洪的(肘后备急要方)将美容技术和验方汇集一处，如“治面疱黑，黑 发秃身更方”，“张贵妃面膏”等。 唐代，社会安定，经济繁荣，处于物阜年丰的兴盛时期。随着人民物质生活文化水平的提高，对于美容也有了更高的要求。当时化妆十分盛行，化妆品被做为礼品馈赠。 医圣经思逸在(备急千金要方》(千金翼方)中均有专门论述“面药”的篇章，对唐以前美容药物进行了一次系统的总结。两书详细记载了这些美容方剂的组成、配制、功效及用法，除记载了面药、面脂、手膏、澡豆美发除臭诸方外，还载有针灸美容法、冷冻美容法、磨削美容法，融美容保健和美容治疗于一体，对中医美容业起到了承前启后的作用。两书共载美容方105首，按其适应症和作用区分，包括今面白净红润悦泽、面手清洁，治皮肤皱黑、防皮肤衰老、令面黑变白等方法，并有防治粉刺、酒渣、面庖等病的方药。有的方剂还用于治疗靥子黑痣或去面部茸毛黑曾等，还有消除面部疤痕、去除纹身、染发、涂唇、染甲等方法及药物。 唐代王焘(外台秘要)，载有300多个美容方剂，有关美容的内容更为丰富。该书卷三十二“面部面脂药头膏发鬓衣香澡豆等三十四即可做为中医美容的专卷，在方剂的组成、调制等方面均较前有明显提高。 至宋代，王怀隐等编集的《太平圣惠方)卷四十一载“还发神应方”，治须发早 ”治疗面色白、牙齿动摇等。陈师文等校正的(太平惠民和剂局方)中载“北亭丸青黄等。 元代徐国桢著(御药脘方》，其中所载“乌鬓借春散”可乌鬓黑发，“朱砂红丸子”除黑去皱、令面洁净白润。另外，“玉容散”“皇后洗面药”“冬瓜洗面药”等至今验之仍具有很好的美容效果。 明清时代，名医辈出，医方书籍层出不穷，收载美容药物也很丰富;从医药理论、方药方法等各个不同角度丰富了中医美容的内容。 明代李时珍所著《本草纲目》一书收载美容药物270余种，其功效涉及增白驻颜、生须眉、疗脱发、乌发美髯、去面黑粉刺、灭癍痕疣目、香衣除口臭体臭、洁齿生牙、治酒渣鼻、祛老抗皱、润肌肤、悦颜色等各个方面。清代徐灵胎(徊溪老人二十六秘方》、邓学礼编(目科正宗)均载录众多美容妙方。 民国初期的(华伦神方大全》(1936年中国医学书局铅印本)，载录“华伦治发神方”、“华伦治面上黑神方”、“华伦治面上粉滓神方”等。 民国中后期战乱内扰，中医生存危若累卵，大伤元气，传统医学美容也停滞不前。 建国以后，随着人们生活水平的提高，社会交际日益广泛，美容越来越受到人们的重视，美容热从90年代在中国开始形成高潮。大量化妆品的充斥和名目繁多的美容项目，曾使许多爱美者无所适从，也 2 **中医美容手册 有许多人因选择不当，带来后患。化学性化妆品及带有激素的化妆品，由于有毒性及后遗症，使美容者望而却步。中医美容学遵循中医药基础理论体系，继承和发扬传统医学文化遗产，以调节脏腑为主，从而达到治疗目的，使人们在健康的基础上更美丽。因此，无毒副作用的中医美容制剂就是当代美容的最佳选择。 第二章 中医美容学的特点 中医美容学的基本特色是继承中医学的理论体系，以整体观念和辨证论治思想 作指导，总结和发展起来的。现分述如下: 一、整体观念 整体具有统一性和完整性，整体观体现的是内外环境的统一性，机体各部的统一性的思想。 中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，它认为人体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用的，在病理上是相互影响着的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中，维持着机体正常的生命活动。 这种整体观运用于美容学则为中医美容学的指导思想，也是中医美容学的特点之一。颜面、皮肤、五官、爪甲。头发、粘膜等是整体中的一部分，这些部位的变化直接反映着身体的健康状况。皮肤白嫩、面色红润、体格健壮是健康美的标志，也是各脏腑经络功能正常，气血充盈的表现。反之，则是脏腑功能失调，气血阴阳紊乱的病理反映。 以黄褐斑为例，黄褐斑的发病原因，现代医学认为是内分泌失调引起，大多与肝、脾、肾三脏功能失调有关，而绝非仅是面部皮肤局部的病变引起。因此，只有树立整体观念以内外结合、标本兼顾的方法，使气血充盛、脏腑功能正常、阴阳协调，黄褐斑才会随之消失。 二、辩证论治 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则和方法，也是中医美容学的的基本原则和方法。 证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，包括了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。 所谓辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的症状和体征，通过分析、综合辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括判断为某一种性质的证。论治，又称施治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，是诊治疾病过程中相互联系不可分 3 **中医美容手册 割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理法方药在临床上的具体运用，也是指导中医美容临床工作的基本原则。其特点是以症辨证，以病辨病，病证结合，进而确定治则，即异病同治，同病异治。这里的症是病的表象，是证的基础;证是对症的病理性概括，是疾病某一阶段的本质反映，疾病的不同发展阶段可表现出不同的症，每种病均有若干个证候。 例如，阴虚型的黄褐斑、面部皱纹和皮肤发黑，虽病不同，但证相同，其本质均因阴津不足而引起，治疗上均可选用滋阴的药物**美?号(原名养阴祛斑丹)，此为异病同治。 再以黄褐斑为例，通过望、闻、问、切辨证分型为五型，即肝郁型、脾虚型、肾阳虚型、肾阴虚型、肺阴虚型。若为肝郁型，则选用治肝郁型黄褐斑的系列药物:**美(原名祛斑美容丹)十**美?号(疏肝祛斑丹);若为脾虚型，则选用治脾虚型黄褐斑的系列药物:**美(原名祛斑美容丹)十**美?号(原名健脾祛斑丹);若为肾阴虚型，则选用治疗肾阴虚型黄褐斑的系列药物:**美十**美?号(原名养阴祛斑丹)，此为同病异治。 总之，辨证论治既区别于局部对症疗法，又区别于那种不分主次，不分阶段，一方一药对一病，一方治多病的治病方法，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。 第三章 中医的基本理论 脏腑经络、气 中医美容学的理论与中医其他分支学科一样仍然是以阴阳五行、血津液等中医理论为基础的，它指导着中医美容学的发展与进步。 第一节 阴阳五行 阴阳五行，是阴阳学说和五行学说的合称，是古人用以认识自然和解释自然的世界观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生着、发展着、变化着的。五行学说认为木、火、土、金、水是构成物质世界所不可缺少的最基本物质，由于这五种最基本物质之间的相互资生、相互制约的运动变化才构成了物质世界。 一、阴阳学说 阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。即含对立统一的概念。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。 阴和阳代表着相互对立又相互关联的事物属性。凡是活动的、外在的、上升的、温热的、功能的、机能亢进的都属于阳。凡是沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的、物质的、机能减退的都属于阴。以日常生活举例，男为阳，女为阴;上方为阳，下方为阴;房子有阴面就有阳面，爱发脾气的人，多称 4 **中医美容手册 肝阳上亢;性格内向，喜静沉稳多称为阴。 (一)阴阳学说的基本内容 1(阴阳的对立斗争:阴阳学说认为自然界一切事物都存在着相互对立的两个方面，它们之间相互制约、相互斗争，最终取得动态中的平衡，即为“阴平阳秘”。例如，夏季本来是阳热盛，但夏至以后阴气却渐次以生，用以制约炎热的阳。而冬季本来是阴寒盛，但冬至以后阳气却随之而复，用以制约严寒的阴。 2(阴阳相互依存，相互为用:阴和阳两个方面，既是相互对立的，又是相互依存的，任何一方面都不能脱离另一方面而单独存在。如上为阳，下为阴;没有上无所谓下，没有下，也就无所谓上。故说“阳根于阴，阴根于阳”，阴阳可分而不可离。例如气与血，气为阳，血为阴，气和血都是组成人体的基本物质。血，依靠气的运化水谷精微而成，故称为“气能生血”;血液的循环，又依靠气的温运，故称为“气能行血”;血，又依靠气的固摄作用，故称为“气为血之帅”。但是，人体的气，又赖于血的充分供给营养，故称“气生于血”和“血为气之母”。气沛血旺面部则红润光泽，两目有神，容光焕发。 3(阴阳的相互消长:阴阳消长，是说相互对立，相互依存的阴阳双方不是静止不变的状态，而是处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的运动变化之中。阴阳在这种量变中保持着动态平衡。例如四季气候的变化，由冬至春及夏，气候由寒逐渐变热，是一个“阴消阳长”的过程;由夏至秋及冬，气候由热逐渐变寒，又是一个“阳消阴长”的过程。 4(阴阳的相互转化:事物的阴阳两个方面，当其发展到一定的阶段，还可以各自向着相反的方向转化，即阳可转化为阴，阴可转化为阳，如热极生寒，寒极 生热。 (二)阴阳学说在美容学上的应用 阴阳学说，贯穿于中医美容理论体系的各个方面，用来说明人体的生理、病理变化，指导人体肌肤与形态的维护和修复。 ”又可分为阴邪与阳邪。阴邪致 人体最基本的病理变化为正与邪两个方面，“邪 病，可形成阴偏胜，出现寒盛证，表现特征为寒、静、湿;阳邪致病，可形成阳偏盛，出现实热证，表现特点为热、动、燥。“正”包括气与阴液两方面，阳气虚出现虚寒证，阴液虚出现虚热证，故多种病理变化，可以概括为“阴胜则寒，阳胜则热，阳虚则寒，阴虚则热”。其根本原因是由于阴阳失调、偏胜或偏衰而致病，从而影响容颜之美。如阳热亢盛，上蒸头面则生痤疮、斑，阴寒盛则血脉失于温煦、血寒凝滞，阻于经络而肌肤晦暗也易长斑;阴虚体内津液缺乏，血液粘稠度高、血流不畅、瘀血滞于经络可引起黄褐斑;阳虚温煦的作用和推动的作用降低，血流缓慢亦可引起黄褐斑。 对于人体的生理变化，中医学归纳为升、降、出、入四种最基本的运动形式，以此来说明人体内的气血脏腑、经络之间的相互关系，并以阴阳属性来归类，如阳主升、主出;阴主降、主人。人体的生理 5 **中医美容手册 活动过程，就是体内阴阳消长变化的过程，而且认为这种升、降、出、入的运动形式，是相互依存，相互为用的。人体正常生命活动中，阴阳两个方面保持对立统一的协调关系，达到“阴平阳秘，精神乃治”，表现于形体则肌肤润泽白皙，光润悦泽，细腻净洁，无明显皱纹、疤痕、斑点及色素沉着，且富有弹性，并有形态健美，神采奕奕。 二、五行学说 (一)五行学说的基本内容 五行，即木、火、土、金、水等五种物质的运动，五种物质之间有相生相克的关系。 相生，是指这一事物对另一事物具有促进、助长和资生的作用。五行相生的次序是:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。 相克，是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制和制约的作用。五行相克次序是:木克上、土克水、水克火、火克金、金克木。 五行理论是根据本、火、土、金、水五种物质之间的相互作用而概括出来的。 木日“曲直”，凡具有生长、舒畅、升发、条达特性者均属木类。 火曰“炎上”，凡具有温热、向上特性者，均属火类。 金日“从革”，凡具有变革、肃杀、清洁、收敛、下降特性者均属金类。 土爰“稼穑”，凡具有承载、生化、藏纳特性者均属土类。 水曰“润下”，凡具有滋润、寒凉、向下特性者均属水类。 (二)五行学说在美容学中的运用 五脏生理功能及病理变化会影响到形体，五行学说通过对五脏生理功能及病理变化的说明，进而阐释肌肤与形体间的变化，指导美容保健和美容治疗。 肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能，所以肝属本;心之阳气有温煦的功能，所以心属火;脾有运化水谷精微的功能，为气血生化之源，所以脾属土;肺有肃降的特性，所以肺属金;肾有藏精、主水的功能，所以肾属水。 对于肤色，五脏各有所主。肝属本主青色，脾属土主黄色，心属火主赤色，肺属金主白色，肾属水主黑色。例如黄褐斑病人，以肝、脾、肾三脏功能失调为常见，肝气郁结面为青色，脾虚面为黄色，肾 6 **中医美容手册 虚面为黑色。 肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情易于开朗，气和色悦，此为肝资生心(木生火);心的阳气推动血行以养脾，心情喜悦则脾气健，食欲好，面色容，此为心资生脾(火生土);脾运化水谷地微以养肺，肺气有荣养皮肤的作用，肺有病，面白不华，可用‘培土生金”法来改善容颜，此为脾资生肺(土生金);肺气肃降利于肾主水、纳气，对于肾虚面黑、水肿的病人，可用宣肺来通调水道使面色转白、水肿消退，此为肺资生肾(金生水);肾藏精以滋养肝之血，临床上常见到肝肾阴虚的黄褐斑，通过补肾阴以涵木，使斑退而肤亮，此为肾资生肝(水生木)。 肝气条达，可以疏泄脾脏的奎郁，以利于脾主运化功能的发挥，肝郁日久，无以制约于脾，则脾运化失常，面色黄，形成脾虚型的黄褐斑(木克土);脾主运化，抑制肾火亢盛，制止肾水的泛滥，以保证肾主水功能的正常进行，脾病及肾，面色黄黑，可致脾肾两虚的黄褐斑(土克水);心的阳气，可以克制肺气宣降太过，以保证肺主气功能的进行，心阳亢盛，使肺不能宣发卫气，不能输精于皮毛，则卫表不固，皮肤易感外邪，皮毛催悻枯稿(火克金)。 第二节 气、血、津液 气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 (一)气是不断运动着的具有很强活力的精微物质。它一方面是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，如水谷之气、呼吸之气等等，另一方面是指脏腑组织的生理功能，如脏腑之气、经脉之气等。 1(气的分类:?元气，是由先天之精化生而来。?宗气，是由肺吸入的自然之清气和由脾吸收转输而来的水谷之气相结合而生成。、?营气，主要来自脾胃运化的水谷精气。?卫气，主要是由水谷精气所化生。 2(气的作用:?推动作用。?温煦作用。?防御作用。?固摄作用。?气化作用。 (二)血指血液。血行于脉五脏 在人们传统观念里，美容化妆、护肤仅仅是指对面部皮肤的保养，其实这解是相当片面的。皮肤作 7 **中医美容手册 为人们身体的一个组成部分，与身体内部其它器官保持着密切联系，只有人体的心、肝、脾、肺、肾等功能正常，才可能容光焕发;人体的营养物质充足，皮肤才能显得柔嫩、细腻、滋润、富有弹性。因此，强调美由表及里和由里及表就显得尤为重要。 中医将机体的全部功能划分为五类，并用五脏的名称来冠之。六腑分别配属相应的五脏，只有五脏充满精气才有人身的整体健康。五脏精气充满，六腑功能通达是人体健康的标志，也是健美的体现。 一、心 1(主血脉、其华在面:是指心脏具有推动血液使之在脉管内运行的作用。心藏血脉之气，血液运行，全赖于心气的作用。如心气旺盛，血脉充盈，面色就显 ”;心气不足，则可见面色无华、晦滞;心血得红润而有光泽，即所谓“其华在面 亏少，则面色显得苍白;血脉瘀滞，则面色青紫;气血两虚，则皱纹满面，呈早衰现象。 2(主神志:亦称心主神明或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语等，无不包含于神的范围之中。狭义的神，即是心所主之神志，是指人的精神、意识、思维活动。 3(在志为喜、在液为汗:心在志为喜，是指心的生理功能和精神情志的“喜”相关。在液为汗是指津液通过心的阳气蒸腾气化后，以汗液形式排出体外。 4(在体合脉、开窍为舌:脉是指血脉。心合脉，是指全身的血脉都属于心。开窍于舌，是指舌为心之外候，又称者为“心之苗”，心的功能正常，则舌体红活荣润，柔软灵活，味觉灵敏。 二、肺 1(主气、主呼吸:肺主气包括主呼吸之气和主一身之气。肺主呼吸之气，是说肺是体内外气体交换的场所。人体通过肺吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断得到交换。以满足肌肤和内脏的需要。 2(主宣发与肃降:宣发即宣布、发布的意思，若肺气不能宣发而奎滞，则见胸满、鼻塞、咳喘、面色灰暗;清阳不升，浊气不能肃降也能引起面生暗疮等症状。 3(肺主皮毛、通调水道:皮毛，指皮肤、汗孔、毛发等组织，是抵御外邪侵袭的屏障。肺主皮毛，是指肺脏通过它的宣发作用把水谷精微输布于皮毛，以滋养周身皮肤、毛发、肌肉，其中宣发到体表的卫气发挥“温分肉、充皮肤、肥膜理、司开卧’的作用，即保卫机体，防御外邪入侵。肺气足则皮肤滋润光滑有弹性，毫毛浓密光泽等;肺气虚则皮肤干燥，毛发惟停枯槁，面色淡白;卫外不固则易发风疹过敏等症;肺热上蒸则发痤疮、酒渣鼻、皮炎等症。 4(开窍于鼻:鼻是肺呼吸的通道，所以称“鼻为肺窍”。肺气和则呼吸利，嗅觉才能正常。肺与大肠相表里，肺失肃降，则大肠传导失常，粪便排出不畅。临床上，肺失清肃，则大使困难;大肠实热， 8 **中医美容手册 又引起肺气不利而咳喘胸满;表里失和，患者面部就易出黄褐斑或生痤疮。酒被鼻。 三、脾 1(主运化、升清气:脾主运化就是指对营养物质的消化、吸收与运输的功能。脾气健运，饮食水谷精微的运输、消化、吸收功能就旺盛，反之脾牌运不健，常引起面部生黄褐斑或皮肤过敏、风疹等。 2(主统血:是指脾气有统摄血液、使其不致溢出脉外的作用。脾气充盛则能统摄血液循行于经脉之内。如果脾气虚，血液将失其正轨，出现出血病症，如紫 斑等，或皮肤苍白无光泽等。 3(主肌肉、四肢:脾主肌肉，是由于脾具有运化的功能，把水谷之精微输送到全身肌肉，为之营养，使其发达丰满、健壮。脾脏的运化功能强弱关系肌肉的壮实和衰萎。运化功能弱，患者往往面部萎黄无光泽、起皱，也易于生黄褐斑或色素斑。 4(开窍于口、其华在唇:脾主运化水谷，口与脾功能是统一协调的。脾气健，则食欲旺，口唇红润光泽;脾失健运，则食欲不旺，口唇淡而无华，甚则干裂脱皮等。 四、肝 1(主疏泄:是指肝具有疏散宣泄的功能。肝的疏泄失职，常表现为精神情志的异常;反之，外界精神刺激又引起肝的疏泄功能失常引起痤疮。 2(主藏血:肝藏血，是指肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。如果肝脏有病，藏血功能失常，就会影响人体正常的活动，而出现血液方面的疾病。例如:肝血不足，致使血液不能上达头面以养颜，而见两目昏花、面色萎黄、面部起皱。血虚生风，患者易出现全身或面部皮肤过敏。 3(主筋、其华在爪:筋膜是一种联络关节肌肉运动的组织。只有肝血充盈，才能使筋膜得到儒养，保持正常的功能活动。肝血充足，则筋强力壮，爪甲坚韧明亮、红润光泽;肝血不足，则筋无力，爪甲软而薄，枯而色淡，甚至变形脆裂。 4(开窍于目:五脏六腑的精气，通过血脉的传运，都上注于目，因此目与五脏六腑都有内在的联系，但其中主要的是肝脏。这是因为肝主藏血，肝的经脉又上联于目系的原故。所以肝的功能正常与否，常表现在目的病变上。例如:肝阴不足，则两目于涩;肝经风热，则目赤肿痛，发生红眼等;肝风内动，可见目斜视、上翻、口限歪斜等。肝与胆相表里，故肝胆证候往往同时并见，如肝胆湿热时则出现黄染等。 五、肾 1(藏精、主发与生殖:精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础。 2(主水:是指它在调节体内水液平衡中起着极为重要的作用。 3(主纳气:呼吸是肺所主，但吸入之气，必然下达于肾，由肾气为之摄纳。肾气充沛，摄纳正常，才能使气道通畅、呼吸均匀。反之，就会出现动则气急，呼吸困难。 4(主骨、生髓、其华在发:肾主藏精，而精能生髓，髓居于骨中，骨赖髓生化有源，骨骼得到髓 9 **中医美容手册 的充分滋养而坚固有力。如果肾精虚，骨髓化源不足，不能营养骨骼，便会出现骨骼脆弱，甚至发育不良。精血互为资生，精足则血旺，血旺则能养血，故发有“血余”之称。发的生长状态与肾的精气盛衰有关，比如少白头、中年脱发甚至斑秃，多是肾精不足，肾阴不足，虚火上炎引起。肾精不足还易引起皮肤过敏、痤疮等，老年人面部易起色斑、发白脱落等。 5(开窍于耳:耳的听觉功能，依赖于肾气充养。肾气通于耳，肾精不足，则见耳鸣、听力减退等症。 (素问?五脏生成篇)云“心之合脉也，其荣色也;肺之合皮也，其荣毛也;肝之合筋也，其荣爪也;脾之合肉也，其荣唇也;肾之合骨也，其荣发也’，主要论述脏腑与体表的密切关系。另外，还论述了五官、五 色等与十二经脉 经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。 一、经络系统简表 二、十二经脉在头面部的分布 中医学认为，经络能“行气血而营阴阳”，是气血运行的通路。而气血是人体生命的物质基础，必须依靠经络的传注，才能输布全身，以温养、儒润全身各脏腑组织器官。因此气血借助经气的推动，上行到面部，面部得到儒养，才能红润而有光泽。如果经气运行不畅，气血运行失调，面部血供受阻，则致面部淡白无华。通过刺激经络，促使经气旺盛，气血运行正常，面部则保持红润而有光泽。 (灵枢?邪气脏腑病形)篇曰:“诸阳之会，皆在于面„„十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍„„其气之津液，皆上熏于面。”这里主要论述的是，人体手足三阳经脉及督脉，都会聚于头面部，是人体气血精华汇集之处，所以说“头为诸阳之会”。人体的头面和整个身体的筋骨都密切联系着，气血在头面的运行非常活泼。天气寒冷时，手足冻得不灵活，而面部没有衣物遮盖却能耐寒，这是由于人的十二经脉和与其相通的三百六十五络脉全部的气血运行，都上达于头面部。总之，脏腑的气血精华通过十二经脉皆上蒸干面部，使头面的皮肤肌肉坚实。头面乃多气多血之处，是反映脏腑功能正常与否的一面镜子，又是人们相互接触产生第一感觉之所在，这也就是人们特别注重面部保养的原因。 三、常用于美容的经脉 1(阴经: 手太阴肺经:肺主皮毛，可防治影响美容的多种疾病。 足太阴脾经:用于治疗黄褐斑、痤疮和减肥。 10 **中医美容手册 足厥阴肝经:用于治疗黄褐斑、痤疮和皮脂溢出。 足少阴肾经:提高兔疫力，用于防治黄褐斑、老年斑。 2(阳经: 足太阳膀胱经:防治黄褐斑、蝴蝶斑、老年斑、痤疮、皮肤感染。 手阳明大肠经和足阳明胃经:防治痤疮，减肥。 足少阳胆经:用于治疗黄褐斑和痤疮。 根据中医经络学说，经络?攒竹穴:眉毛内侧端。 ?眉冲穴:攒竹穴直上，入发际0.5寸。 (二)足厥阴肝经 在体内属肝、络胆。在面部有暗经循行从咽喉?面部?目?上额?颠顶 ?颊部?环唇内 因为是暗经，故无面部穴位。 (三)足少阳胆经 11 **中医美容手册 在体内属胆、络肝。在面部从目外毗?目眶下?颊部。 ?额角?耳后?耳前。 ?前额(阳白穴) 其分布穴位有: ?瞳子髎;目外毗旁0.5寸，眶骨外缘凹陷中 ?听会:屏间切迹前方凹陷处，张口取穴。 ?上关:下关穴直上，在颧骨之上缘处。 ?阳白:目正视，瞳孔直上，眉上1寸。 (四)足阳明胃经 属胃、络脾。足少阳胆经 鼻根?鼻外侧? 在面部起鼻旁? 目眶下?面颊部?入上齿?口唇周围 ?下颌角一耳前一额角。 其分布穴位: ?承泣:目正视，瞳孔直下，当眶下缘与眼球之间。 ?四白:目正视、瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。 ?巨髎:目正视，瞳孔下，即四白穴下，平鼻翼下缘处。足阳明间经 ?地仓:口角旁0.4寸，巨闭穴直下取之。 ?大迎:下颌角前咬肌附着部前缘，闭口鼓气时即出现一沟形凹陷，即于凹陷下端取之。?颊车:下颌角前上方一横指凹陷处，咀嚼肘咬肌粗隆最高点处。 ?下关:颧骨下缘颌骨腺状突出前方，切迹之间凹陷中，合口有孔、张口即闭。 ?头维:额角发际直上0.5寸。 (五)手阳明大肠经 在体内属大肠，络肺(手太阴肺经在面部无循行部位，但其相表里之手阳明大肠经在面部有循行部位)。 从颈部?面颊?交督脉的人中穴?左脉向右?鼻旁。 右脉向左?鼻旁 其分布穴位: 迎香穴:鼻翼外缘中点，旁开0.5寸。 纵观这些脏腑在面部的经络分布路线，我们知道了额颅部的经脉有足厥阴肝经、足少阳胆经、足太阳膀恍经，颜面与额部的经脉有足厥阴肝经、足少阳胆经、足阳明胃经、手太阴肺经，嘴唇周围的经脉 12 **中医美容手册 有足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阳胆经、手阳明大肠经。 第五节 病因与发病 中医学认为，人体各脏腑组织之间，以及人体与外界环境之间存在着既对立又统一的相互关系，在矛盾运动的过程中，维护着相对的动态平衡，从而保持着人体正常的生理活动。当这种动态平衡遭到破坏，又不能及时调节得以恢复时，就会导致发生面部皮肤疾病。 破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。如气候异常。精神刺激等均可导致疾病的发生。此外，在疾病过程中，原因和结果又是相互转化的，在某一病理阶段中是结果的东西，在另一阶段中则可能成为原因。 导致疾病发生的原因是多种多样的。主要有六淫、七情、饮食以及外伤和虫兽伤等。这些因素在一定条件下均可使人体发生病变。古代医家也曾对致病因素的性质及其致病特点作过一定的归类，汉代张仲景在(金匾要略)中指出，疾病发生有三个途径，他说:“千般疚难，不越三条。”后人在此基础上提出“三因学说”，即:六淫为外因，情志为内因，外伤及虫兽伤为不内外因。 一、六淫 六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。在正常情况下六淫是自然界不同的六种气候变化，称为“六气”。当气候异常时，六气太过或不及，或非其时而有其气时，六气便成为致病因素。若人体正气不足，抵抗力抵下，则导致 ”，即‘六淫”。 人体发病，称为“六邪 六邪的致病特点: (1)多与季节、气候、居住环境有关。 (2)既可单独侵入人体，又可两种以上侵袭人体致病。 (3)受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受之。 (4)在发病过程中既可相互影响，又可相互转化。如寒邪人里化热，暑湿日久可化燥伤阴。 1(风:为春季的主气，为百病之长，其性轻扬善行数变，具有发病迅速，消退快，游走不定的特点，且风邪常为外邪致病的先导。《素问?太阴阳明论)说:“伤于风者，上先受之。”说明风邪致病常伤及人体的上部(头面)肌表。常引起头面部剧烈薄痒、皮肤干燥、皮肤过敏等病症。 2(寒:为冬季主气，为阴邪，其性清冷、凝滞、收引，易伤阳气，且阻碍气血运行，主疼痛。(素问?痹论》说:“痛者，寒气多也，有寒故痛也”。寒凝气滞血瘀，经脉拘急收引，可见面色发青，甚至青紫。阴寒内盛，可致面色苍白淡育或青黑。 3(暑:为夏季的主气，乃热所化生，其性炎热升散，最易耗气伤津，且暑多挟湿，常与湿邪相混为病，损伤脾胃，致脾虚运化失司，痰湿阻滞出现黄褐斑等皮肤疾病。 13 **中医美容手册 4(湿:为长夏主气，为阴邪，其性重着，粘滞趋下，易袭阴位，阴遏气机，损伤阳气。湿邪损伤阳气，则可见痤疮、扁平疣、黄褐斑、眼睑浮肿等。 5(燥:为秋季主气，性干燥，易伤津液。燥邪致病，多从口鼻而人，可见皮肤干涩，皱纹，毛发不荣，口鼻干燥等症。 6(火(热):为阳盛所生，故火热并称。火(热)为阳邪，其性炎上，易耗气伤津，生风动血，致肿疡。火热之邪灼伤津液，而致津血亏耗，则可见痤疮、扁平疣、皮肤红灼等症。 二、七情 七情指喜、怒。忧、思、悲、恐、惊七种情志变化的总称。 情志活动是一种正常的生理现象，一般不会发病。如突然、强烈或长期的、持久的情志刺激，超过了人体正常的生理活动范围，使机体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，就可导致疾病发生。这样的情志活动才是致病因素。 人体的情志活动与脏腑，尤其与五脏之间的关系更为重要。 中医学认为，人们对外界环境刺激所引起的情志变化，是由五脏的生理活动所产生的。(素问?阴阳应象大论》说，心在志为喜，肝在志为怒，牌在志为思，肺在志为忧，肾在志为恐。又说:“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”。 可见七情变化直接影响相应14 **中医美容手册 四、痰饮、瘀血 痰饮和瘀血是某种致病因素作用于人体后在疾病过程中所形成的病理产物;这种病理产物又能直接或间接作用于人体发生多种病症，故又属于致病因素。 痰、饮均为水液代谢障碍形成的病理产物。痰分为咯吐出可见的有形之痰和停滞于脏腑、经络未排出的无形之痰，较稠浊。饮为水液停留于机体局部，较清稀，《金匾要略》分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮。痰饮由肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，致津液停积而成。痰之为病，若阻于脾或肾，则见黄褐斑、皱纹、皮肤干燥、面色萎黄等症。 瘀血是指体中医治疗原则 一、调和阴阳 阴阳失调是一种病理，它是对脏腑经络气血、营卫等相互关系失调，以及表里出入、上下升降等气机运动失常的概括。阴阳失衡，如阴虚则出现五心烦热、盗汗、失眠多梦，皮肤可出现痤疮、黄褐斑、皱纹等症状，再如阳虚，可出现浮肿、黄褐斑。(素问?阴阳应象大论)说:“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求其本。”医家采取调和阴阳的方法，使机体达到“阴平阳秘，精神乃治”。阴阳调和，人体生理功能正常，就会出现斑退、痘消、皱平、皮肤健美。正如《素问?生气通天论》说:“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若夏无冬。因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝;阴平阳秘，精神乃治;阴阳离绝，精神乃绝”。也就是说调和阴阳， 15 **中医美容手册 达到阴平阳秘才能使皮肤健美，是治病的大法。 二、扶正祛邪 中医认为人的机体活动，包括脏腑、经络气血等功能和抗病、康复能力，简称为“正”或“正气”。一切致病因素均称为“邪”或“邪气’。疾病过程，可以说是正邪矛盾斗争的过程。“正气存内，邪不可干”，说明人的体质良好，抗病能力强。“邪之所凑，其气必虚”，是讲人体正气相对虚弱，抗病力低下，故而发生疾病。如既有脾虚的黄褐斑，又有血虚性的风疹，中医治则以扶正祛邪为原则，通过健脾养血使其货褐斑消退，通过活血达到祛风使其风疹消退。中医讲“治风先治血，血行风自灭”，也就是通过扶助正气，提高机体抗邪能力。 身体邪气盛，如肝郁化热而出痤疮和肝气郁结导致的黄褐斑，中医以清热解毒，疏肝理气，活血化瘀为治则，通过泻实而达到祛邪的目的，从而使痘消、斑退、悦色美容。这就是祛邪，即祛除病邪，使邪去正安。 (素问?通评虚实论》说:“邪气盛则实，精气夺则虚。”其治疗方法是“实则泻之，虚则补之”。 而临床上则常常是扶正祛邪兼用，或先扶正后祛邪;或先祛邪后抉正。其目的一方面是消除病因病源，另一面是注意提高人体的抗病能力，充分体现了中医的辨证论治和整体观念。中医把疾病在外部表现的各种症状统称为“标”，把机体素质、抗病能力统称为“本”，在中医美容时，只有把消除症状和提高机体抗病能力结合起来，即“标本兼顾”，才能达到健肤美容的目的。 三、调整脏腑功能 人体是一个有机的整体，五脏六腑之间在生理上是相互协调、相互促进，而在病理上则是相互影响。 中医认为，面部的疾患和脏腑功能的失调有密切关系，比如黄褐斑的形成多与肝、脾、肾三脏功能失调有关。肝郁气滞，气滞则血瘀，脸上可出黄褐斑;脾虚痰湿，气血运化失职，统摄无力面部也可生黄褐斑;肾阴 虚则精亏血少，血液粘稠而面部还可长黄褐斑。要消除黄褐斑，则应疏肝理气、活血化瘀，或健脾养胃、活血和血，或养阴补肾。活血化瘀而达到调整脏腑功能、色荣斑退之功效。 根据各脏腑生理上的相互联系、病理上相互影响的理论，注意调整各脏腑之间的关系，使其功能协调，就能收到较好的治疗效果。 四、调和气血 气血是各脏腑功能活动的主要物质基础，气血各有其功能，并相互作用。气血失调则会在面部产生黄褐斑。 在生理上气能生血，气能行风气能摄血，故称“气为血之帅”。而血能为气的活动提供物质基础，血能载气，故称“血为气之母”。 气能生血，气旺则血生，气虚则血不足。血虚或气血两虚，出现面色萎黄，口唇淡，皮肤颗皱，面 16 **中医美容手册 无光泽，治则补气补血，可使黄肤变白，唇红如朱，皮肤丰莹润泽。 气能行血，气虚或气滞，可致血行减慢而瘀滞不畅，面色晦黄，口唇暗淡，出现黄褐斑，治则可健脾养血，可使黄褐斑消退，皮肤靓丽光泽，口唇红润。 气滞亦可致血瘀，出现面色青晦，口唇暗淡，面部长斑。治则疏肝理气，活血化瘀，可使黄褐斑消退，皮肤由青变白，口唇红润。 气能摄血，气虚不能摄血，可导致血离经。 五、三因制宜 三因制宜是指治疗疾病要根据季节、地区及人体的体质、性别、年龄等不同而制定适宜的治疗方法。 因时制宜，是根据时令气候的特点进行治疗。比如夏季，由于紫外线辐射强，面部的黄褐斑会加重，多见阴虚，故治疗多以养阴为主;而冬季，多见阳虚，故治疗以壮阳为主。 因地制宜，是根据不同地区的地理和人们的生活习惯的差异进行治疗。如南方湿热，北方寒冷，故喜好不同。对痤疮患者，南方的海鲜。北方的牛羊肉，过多食用均可使痤疮加重，故在治疗过程中还需注意饮食习惯的改变。对湿热型的痤疮，治疗中还需注意清热利湿，如增加清热燥湿的黄连、黄采黄柏。 因人制宜，是根据人体的体质、年龄、性别和病情的不同来制定适宜的治疗方法。如年青人，多气盛血旺，加之常见的中医美容方法 “人老先从皮肤老”，体现人体衰老最明显的部位在皮肤，尤其是面部的皮肤最能反映衰老的程度，老化的皮肤干燥无光泽，缺乏弹性，起皱纹。随着年龄增大，皮肤衰老现象逐年明显。为防止皮肤过早衰老。面部皱纹过早出现，除了保持起居有序、劳逸结合、营养合理、睡眠充足、运动适度、纠正有碍美容的不良习惯、使用得当的美容化妆品进行皮肤保护外，还要结合个体具体情况防治某些有碍美容的疾病，选用中药、药膳、食物、针灸、按摩、气功等美容方法。 一、中药美容 按其方法和作用机制不同，分为内服美容方药和外用药物美容制品两大类。据有关资料证明，迄今已总结出来的美容所用中药266种，美容药方1233首。 1(内服药物美容方:是通过内服中药，达到调理脏腑、气血、经络的功能，从而作用于颜面达到美容效果。如黄芪、仙灵牌可帮助皮肤清除自由基作用，延缓皮肤老化过程。依其作用分为两大类，一 17 **中医美容手册 类是保健美容方剂，主要是通过滋养脏腑、补益气血、疏通经络等方法，来达到润肤增白，除皱驻颜的目的，如“珍珠散”等。珍珠散为历代流传的美容要药，据(清宫秘史》记载，慈槽太后很懂得珍珠可以使皮肤柔润光滑的道理，每隔10天，按时服一银匙珍珠粉，故慈福至老仍容颜红润光泽。另一类是治病美容方剂，主要是通过活血祛瘀、扶风散寒、清热解毒、消肿散结等治法，治疗面部影响美容的疾病，如(医宗金鉴》所载之凉血四物汤、批把清肺汤等。 2(外用药物美容:外用中药美容制剂直接作用于面部皮肤，通过皮肤局部吸收，达到疏通经络、行气活血、软坚散结、逐邪清污、除皱增白、滋润皮肤的目的。现代药理研究证实，大多数美容中草药中含有生物碱、巩类、氨基酸、维生素、植物激素等。作用于面部皮肤组织后，通过新陈代谢，使皮肤组织直接获得营养物质而达滋润、养颜、除皱增白等美容作用。根据剂型不同，外用中药美容制品分为美容粉、美容液、美容膏、美容面膜等许多类型。 ?美容粉:根据个体皮肤所需，选用芳香、增白、清洁作用的药物加工制成干燥粉剂。洗脸后扑于面部，并加轻轻摩数分钟即可奏效，亦可作化妆粉底。据传说:唐代武则天在宫中使用的美容品—“玉女粉”，就是将益母草烧灰，合糯米粥同用，取其活血养颜之功，故有“仙人秘之，千金不传”之说。美容粉对干性皮肤不适宜使用。此外如(万病验方大全)所载的“玉容散”，(普济方)所载之“七香嫩容散”(古今图书集成?医部全录)所载之“七白散”等均有很好的美容作用。 ?美容液:是将植物鲜药捣计或提取液体，具有取材方便、制作简单、药物与面部皮肤接触面宽、吸收较快、奏效迅速的特点。是常用的一类外用美容药剂。美容液除酒、醋制剂外，一般现用现配，以防腐败。使用美容液时，应小量蘸起，慢慢涂搽，并防止药液进入眼、口。鼻内。如《援生四书》所载“滋润面液”等即是。 ?美容膏:美容软膏是指将具有润肤、悦色、增白、除皱及治疗雀斑、痤疮等的中药加入适宜的基料中，制成软膏。具有不易干燥，易于粘附体表，渗入作用强，可以润泽皮肤，使角质柔软富有弹性等特点。如(普济方)所载的“丹砂方”，就是用朱砂研末，以白蜜调成糊状，贮存备用。朱砂通血脉、悦泽面部，白蜜润肤解毒，配合成一种既能滋润营养面部皮肤，又可红颜白面的保健化妆美容品。美容软膏因油腻性较大，不易洗除，故油性皮肤的人不宜使用。(慈薄光绪医方选议)所载之“祛风润面膏”、(鲁府禁方》所载之“经仙少女膏”等均属这一类。 ?美容面膜:中医美容所用的面膜，是在鸡蛋清或猪蹄汤或动物的皮、筋膜熬成粘液剂中加一些具有美容作用的中药粉末，调制成一种涂在面部、凝固成薄膜的膏状营养护肤品。这种面膜涂在面部，能够膨胀润泽皮肤角质层，使毛孔扩张，促进血液循环，以增强皮肤对营养物质的吸收。面膜干燥后形成薄膜，可使面部皮肤绷紧，消除皱纹。面膜宜在洗脸之前，最好在晚间睡前涂敷，待其自然干燥后20分钟或次晨用水洗掉。现代研究证实:鸡蛋清含蛋白质高达10,，还含有多种维生素，有润肤美容功效。 18 **中医美容手册 猪蹄、动物的皮含有丰富的胶原蛋白，猪蹄还含有钙、镁、磷、铁及多种维生素，对皮肤有良好的滋养作用，能促进皮肤细胞生长，增加皮肤的储水功能，起到滋润皮肤的作用。另外，(小品方)所载的“杏仁膜”也属此类。现代研究证实用新鲜柠檬汁加面粉调匀涂敷面部，是一种很好的面膜剂，可润肤白面，除皱美 容，尤其对油性皮肤者更为适用。 二、药膳美容 中国早在周代就有专职“食医”，从事药膳工作。药膳美容是根据个人美容要求，选用某些相适应的药物和食物配制成食品应用，以调理气血，滋养脏腑，而达到美容的目的，实际上是内服美容方剂的一种。中医对药膳很有研究，在历代医籍文献中载有相当丰富的药膳方，还有许多药膳专著，如唐代咎殷撰写的《食物本草)、金元时代《李东垣食物本草)，明代至清代又有多种药膳专著问世。在药膳方剂中，除疗疾药膳外，美容药膳占有相当比重，为药膳美容学积累了丰富的经验。如汉代张仲景(伤寒杂病论)所载“当归生姜羊肉汤”，(太平圣惠方》所载“药肉粥”，(遵生八笺》载述的“仙人粥”等都是很有疗效的美容药膳。 三、食物美容 人们日常饮食中的蔬菜、水果、饮料、调味品等都是很好的天然化妆品，具有神奇的美容效果。红色果蔬如西红柿、红萝卜、西瓜、红桃等含有多种维生素、糖类及微量元素，多人心经，给人以醒目、兴奋感，有增食欲、光洁皮肤、增强表皮细胞再生、防止皮肤衰老等作用;白色果蔬如莲藕、菱角、竹笋、椰子、白木耳等多人肺经，给人以质洁、纯净、清凉的感觉，可益气补中，增白皮肤;绿色果蔬如菠菜、丝瓜、青椒、青笋、青蒜、青豆、猕猴桃等多人肝经，给人以鲜活、明媚、自然美的感觉，有消炎抗菌、增进食欲、白嫩皮肤作用;黄色果蔬如黄豆、花生、核桃、香蕉、菠萝、黄桃、生姜等多入脾经，具有益气健脾，健脑益智，保护心血管，延缓皮肤衰老作用;黑色食品如海带、黑木耳、黑芝麻、黑豆等多入肾经，有补肾乌发、降血脂、白嫩肌肤、延缓衰老作用。卷心菜、茄子、胡萝卜、葵花籽油、鸡肝含有维生素E，具有抗神经细胞老化，破坏自由基化学活性，调节激素正常分泌，使皮肤滋润白嫩。动物肝脏、鱼肝、鱼卵、奶、蛋类含有维生素A，可防治皮肤干燥、脱屑等。鱼、虾、动物肝脏、蘑菇、木耳、花粉中含有核酸，可减少面部的皱纹。麻油、蜂蜜等也是美容佳品。 井上靖在(杨贵妃传)一书中曾曰:“在室内侍候的侍女，一个个呆立当场，在艳光四射的玉环面前，侍女们没有一个敢正视她。玉环的美艳可说只有女人才能真正地了解她到底美到什么程度”。正如白居易所说:“后宫佳丽三千人，三千宠爱在一身”。而杨贵妃生平最喜欢吃的水果是荔枝。(本草纲目)说荔枝可强壮肝脏、胰脏，有强精补血补肾之功。此外，同时拥有权力和美艳的女中豪杰武则天和慈禧太后都特别喜欢吃龙眼和荔枝。龙眼干燥后称之为“桂圆”，有强壮补血作用，美容效果最佳者是“龙眼酒”，不能饮酒者可吃龙眼汤。因此，荔枝和龙眼是季节性的最佳美容食物。武则天还喜欢饮用鹤鹤所酿造的 19 **中医美容手册 酒，此酒具有强精美容的作用。所以她活到八十高龄仍保持美丽的容貌。(新唐书)记载武则天“虽春秋高，善自涂泽，然左右不悟其衰”。西太后还是一位豪华的美食家，她喜食肉类，尤其是鸭肉、鱼翅、燕窝;菜类喜欢豌豆、竹笋、香菇、木耳之类。 四、针灸美容 针灸美容法是通过针刺、灸疗等方法刺激经络穴位，达到调动机体内在因素，调理各脏腑组织的功能，促进气血运行，疏通经络，抵御外邪入侵而达到延缓衰老，美化容颜的一种方法。它外能美化容颜，内则调节脏腑功能，促进皮肤新陈代谢，可保健强身，增强体质，防衰益颜，从根本上解决了皮肤老化的问题，是 中医美容的一大特色。美国。英国、法国、意大利、日本和中国的一些大城市，目前已建立起一些针灸美容所(杜杰慧，(养颜与减肥自然疗法》)。 中医学认为，经络能“行气血而营阴阳”，是气血运行的通路，而气血是人体生活的物质基础，必须依靠经络的传注才能输布全身，以温养、儒润全身各脏腑组织器官。因此，气血借助经气的推动上行到面部，面部得以儒养才能红润而有光泽。如果经气不畅，气血运行失调，面部的营养供应受阻，则导致颜面苍白无华。刺激经络，就是调整阴阳气血，促使经气旺盛，使气血运行流畅、脏腑功能正常，从而达到保健强身、防衰益颜的目的。 现代医学研究证实:针灸经络穴位，可调节人体的神经、体液及内分泌器官的功能，使之处于良好的水平，提高机体的免疫功能，促进新陈代谢，达到防病治病的目的。通过对面部经络穴位的刺激，更能调节面部肌肉的收缩和舒张，使皮肤组织产生组胺和乙酸胆碱刺激血管扩张，改善机体的微循环，增加面部皮肤的营养，达到养颜美容的效果。针刺有双向调节作用，既能抑制皮脂分泌，减少皮肤油腻，又能促进皮脂分泌，防止皮肤干燥。针刺还能增强肌肉弹性，消除眼角的鱼尾纹和额头上的皱纹，又可消除色素斑和粉刺。针灸之所以对美容有效，全在疏通经络，调节脏腑气血，达到持久的、稳定的阴阳平衡，所以针灸美容法是整体美容和局部美容的有机结合，也是一种有前途的美容方法。 1(针刺美容:针刺美容具有操作简便，疗效确切等优点，因而受到越来越多的美容爱好者的欢迎。针刺美容，需要有针灸医师或美容专业工作人员实施。针刺美容并非一朝一夕之功，要持之以恒，不能急于求功。须按疗程进行。根据受术者的年龄、体质、具体美容要求而定。如清除面部皱纹，可任选丝竹空、太阳、攒竹、巨髎、迎香、翁风、颊车等一系列穴位中的三个为主穴，用于改善局部血液循环，增强肌肉弹力，使皱纹消除。再选用中脉合谷、曲池、足三里、胃俞、脾俞、关元等为配穴。辨证取穴，旨在从全身出发，使气血充分荣于面部，并抵御外邪的侵袭。要做到有方有法，灵活多变，主次分明。并留神针刺注意事项。 2(灸法美容:是利用某种易燃材料(多为艾卷)或某种药物，在穴位上烧灼、熏烤，借其温热性刺激，通过经络俞穴的作用，达到治疗和保健美容的目的。中医认为血得热则行，得寒则凝，气行则血行。 20 **中医美容手册 灸法正是给脑穴以温热的刺激，促进机体的气血运行，这对于美容是很有益处的。灸法一般不在面部取穴，以防烧伤容颜。凡保健强身的穴位，对益颜美容都有一定的效果，例如取气海、足三里等穴位，经常艾灸可以纠正由气虚造成的精神不振，面色无华，达到补气益颜，强身壮体之效。常用的艾灸美容穴位有:足太阴牌经的三阴交;足阳明胃经的足三里;足太阳膀脱经的膏育、肾俞、脾俞、胃俞;任脉的神瞬、关元、气海、中脘;督脉的命门、大椎、身柱等。应注意，实证热证和阴虚阳亢之人不宜用灸法。 3(耳针美容:根据耳为倒立人体缩影的理论，结合美容所要选取的相应部位，尤其是耳穴和面部的相对应部位，常用的穴位有肺、神门、下脚端、内分泌、脑、胃、大肠、肾上腺、面颊、额、脾、压痛点等。如面部美容选面颊穴，肺主皮毛选肺穴，内分泌对面部色素斑、痤疮均有一定影响，故选内分泌穴。一般双侧并用，可用针刺法、掀针，也可用王不留行、白芥籽进行耳穴压籽法，都能达到一定的美容效果。 五、按摩美容 美容按摩的重点在头面部，中医认为头面部为诸阳之会，手三阳经止于头面部;足三阳经是从头面部开始。所以头面部是手三阳、足三阳经的交接地点。实践证明，对头面皮肤或某些穴位进行有规律地、长期地按摩，可以治头发过早变白及病理性脱发，能够调和气血，焕发精神，延缓衰老，防皱，增强皮肤的弹性与润泽，起到健美作用。 现代医学研究资料表明:长期按摩头部。可改善头部的血液循环，增加头皮的厚度，恢复发根的生长机能，促进头发的再生。经常按摩面部，可以促使面部皮肤的毛细血管扩张，改善血液循环，去除衰老萎缩的上皮细胞，增强汗腺、皮脂腺功能，加快新陈代谢，从而改善皮肤的营养作用和各种生理功能。增加皮肤的光泽，维持皮肤的弹性，减少面部皱纹，促使面部红润，容貌增辉。 按摩不仅对面部及全身的皮肤有护肤悦泽除皱的作用，用较强一些的手法进行美容按摩，还能加快肌肉的血液循环，增加肌肉的营养物也可用王不留行、白芥籽进行耳穴压籽法，都能达到一定的美容效果。质，消除肌肉的疲劳，提高肌肉的柔韧，或解除肌肉的痉挛，促使萎缩的肌肉逐渐康复。所以美容按摩对于面肌痉挛、抽动，面肌瘫痪，四肢肌肉萎缩，以及其它原因造成的脸型异常而影响美容的肌肉病变也有较好的疗效。《医学美容学》) 按摩美容手法多种多样，要根据个人具体情况选择使用。如按摩头皮，可双手掘抱头皮两侧，将头皮向头顶推送按摩。也可用手指从前额发际、项后发际、耳边发际至头顶进行梳理或推揉按摩。平时用木梳，或手指并拢，拍打头顶等都可起到清除头风，消散瘀滞，养发护发的作用。面部皮肤按摩的原则是，从上到下，从内往外，手法轻柔，力量适当，沿着皮肤与肌肉的纹理走向进行。面部美容按摩应在年青时开始，若等到老年之后，面部皮肤已经枯萎、衰老时再开始按摩，效果就不明显了。另外，美容按摩短期内不能见效，需持之以恒地进行下去。 21 **中医美容手册 六、气功美容 气功美容是通过调形、调意、调息，达到使人消除紧张状态，心静气平，情绪放松，心情乐观，避免了持久的情绪刺激对人体脏腑气血乃至面部容貌的不良影响。从这个角度来讲，几乎所有的气功方法，皆有驻颜美容作用。其特点是容易掌握，选用方便，适应范围广。但精神分裂症、忧郁症、清病、大出血等不宜选练。下面介绍两种美容功法供参考。 1(浴面美容功 方法:每天早晨洗手后，叩齿30余次，然后鼓漱，同时搓热两手，待津液满口后，用右手中指蘸上津液，然后在面部进行擦浴，其次序是:以脸部正中线为界，在上额、眼眶、脸颊左右沿抹，最后用唾液在脸正中线从发际下行鼻柱到喉头为止。此法要求长期坚持才能收效。练此功时停用一切擦脸油或其它化妆品。本功法具有健美皮肤，增强皮肤弹性，治疗面部痤疮，减少皱纹及抗衰老作用。 2(佛家童功(又名丹田功) 方法:自然盘坐，思想集中，排除杂念，双手置膝盖之上。上体端直，双目微闭，舌跃上腾，意守丹田，呼吸要细、匀、深、长。用意念将气血引导到丹田处(丹田:两眉之间为上丹田，心窝处为中丹田，脐下小腹为下丹田，命门处为后丹田)。以意领气，口里默念:上丹田、中丹田、下丹田和后丹田，气血即可随着意念沿任脉及督脉循行到四个丹田部位，循行一周为一次。如此反复领气18 次。本功可使气血旺盛，精神充足，达到面如童颜的功能。 第五章 中医的美容养生 中医美容养生，也称“养生美容”或“中医美容保健”。美容与养生关系甚为密切。在(黄帝内经》中有关养生保健、抗老延年的论述也非常丰富，如(素问?上古天真论》云:“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”养生防病是中医学的一个重要指导思想，认为养生保健不仅可以预防疾病、抗老延年，并能使人永滚青春，保持形体健美。根据中医学美容养生理论，概括起来有以下七个方面。 一、顺应四时 中医认为人的健康与疾病，人体容貌的维护与增进，与四时气候变化有密切关系。“春夏养阳，秋冬养阴”，春夏阳气充沛，万物生机蓬勃，人体新陈代谢相对旺盛，所以可保养体内的阳气，防止阳气发泄太过，影响人体生发之气。秋冬阳气藏伏，阴气转盛，人体的新陈代谢也相对减缓，所以要注意保养体内阴精，防止阴精耗损。中医说“从之则苛疾不起”，即顺应四时季节变化而变换生活方式，可以防病健美。又说“逆之则灾害生”，即不按四时季节变化去改变自己生活方式，则可导致疾病，损害人体健美。 二、防寒避暑 22 **中医美容手册 寒与暑是中医所言之风、寒、暑、湿、燥、火六气中最具代表性的两个阴阳属性，故寒与暑是阴阳盛衰的明显征象。中医认为春有乖乱之邪风，夏有骤变之寒气，长夏有淫辱之雾湿，秋有温、凉之燥气，冬有非时之温暖等，这些非时之气，乘人体之虚，都可作为邪气而致病，损害人体健美。因此，中医从美容医学出发，要求人们必须在生活上采取倾四时、适寒暑的各项措施，做好季节性的自我防病保健工作，冬天要防止严寒侵袭，夏天要避光防暑。如防寒不力，则发生耳、手部冻疮;避暑无方，则生徘子、日光皮炎，及面部色素斑等。 三、动静有衡 就是要求按照四时季节变化和晨、昏、昼、夜有规律地起居作息。如春三月应晚卧早起，散步或做体操，情志要豁达开朗，。使机体处于生机盎然的状态;夏三月应晚卧早起，迎着曙光，活动锻炼，精神焕发，使机体的阳气调和宣达;秋三月应早卧早起，从事强度不很大的劳动和锻炼，保持心情宁静，使机体处于动静相持的状态;冬三月应早卧晚起，回避严寒侵袭，风和气爽时应户外锻炼;风雨冰雪不良天气，可在室内锻炼，以防风寒袭扰。中医把无规律的起居休息方式称之为“妄作劳”，该工作时不劳作、不运动，不去充分发挥“动”的作用，该睡眠休息时又不休息，不去发挥“静”的作用，这样动静失衡，必生精神萎靡、食不振，常导致疾病，损害健美。 四、劳逸适度 对每个人来说，劳逸都不能“太过”或“不及”，劳逸要保持均衡。适度。正常的脑力劳动，可促使智力发达、思维健全，正常的体力劳动可使肌肤筋骨强健。故体力和脑力劳动密切结合，是强身、益智、健美的重要措施。必要的睡眠和安逸，又是消除疲劳、恢复体力和脑力的重要因素。而贪图安逸、不爱劳动、筋骨不坚、骨肉不实、关节活动不灵，将导致抗病功能低下，百病丛生。神劳、体劳、房劳太过者，都将导致伤血、伤气、伤肉、伤骨、伤筋，或精气耗竭、真气亏损、精 神疲惫等症，损害健美。因而，中医倡导劳逸适度、动静相宜，创造防病养生、增进健美的必要条件。 五、活动肢体 生命在于运动，是古今中外人所共识。《吕氏春秋?尽数篇》说:“流水不腐，户枢不蠢，形气亦然，形气不动则精(精气)不流，精不流则气郁。”中国古代名医华伦也指出:“人体欲得劳动，但不得使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。”故中医倡导采取灵活多样的锻炼方法。如老年人、女性，宜采取气功、太极拳、散步等比较柔和锻炼方法;少年、青壮年人，可根据各人体质情况及爱好，宜采取球类、跑步等运动量较大的锻炼方法;儿童的锻炼，又应采取跳绳、体操、舞蹈等轻松活泼的形式。此外，病情不同、体质不同而采取相应的不同形式的锻炼方式。总之，适当方式、适量强度的体育运动，可使经脉畅利、精气流通、气机和畅、饮食易化、二便通利，从而促进机体生化功能旺盛，有益于维护和增进心身健康和健美。 23 **中医美容手册 六、平和情志 中医学认为，情志的稳定乐观，对于皮肤是否健美有着直接的影响。情志活动正常，则气血调达，精力充沛，面色明润含蓄，红黄隐隐。 《素问?阴阳应象大论》说:“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”若情志过激就会损伤脏腑阴阳气血，致脏腑阴阳气血失调，发生痤疮、黄褐斑、扁平疣、皱纹等与脏腑相关的面部疾病，影响皮肤的健美。 中医主张情志和畅，即保持情志的相对稳定，不致于郁久而伤体。若情志不畅，导致肝郁气滞，气滞血瘀，则出现黄褐斑、痤疮、面色青紫等病变。保持乐观的、稳定的情绪，既是保持脏腑阴阳气血调和，也是维护人体皮肤健美的基本方法。 七、饮食合宜 饮食是摄取营养，维护人体生命，健美肌肤不可缺少的物质。 饮食合宜，体黄褐斑 黄褐斑为后天形成，以均匀成片为特点。也称斑黯，属色斑的范畴。多长在面颊部、鼻部、上额部、颈部和口唇周围，形状大小不一，也有单侧发病。 一、病因病机 祖国医学认为黄褐斑与阴阳失调、气血失调、脏腑失调和经络失调有关。 1(阴阳失调:在生理情况下，人体的阴阳处于一个动态的平衡状态，即“阴平阳秘，精神乃治”，这时人不会出现疾病。在病理情况下，就是平衡状态遭到破坏时，比如阴虚，体24 **中医美容手册 3(脏腑失调:在生理情况下，人的五脏相互依存，相互为用，保持着生克关系。五脏中不论是任何一脏偏盛或不足，都能破坏这种生克关系的平衡，形成黄褐斑。临床上，以肝、脾、肾三脏功能失调多见，如肝郁气滞，脾虚痰湿凝聚，肾虚精血不足都能产生黄褐斑。 4(经络失调:中医认为经络可沟通脏腑与体表，经络之气瘀滞，可沿经络循行部位发生疾病，发生在面部可导致黄褐斑。 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断本病为后天所形成，皮损特点为黄褐色斑点，或呈片状分布，可为双颧或双颊对称分布，也可散在分布，均匀成片，形状大小不一，亦有单侧发病。 (二)鉴别诊断 临床上应注意和以下皮肤病相鉴别: 1(老年斑:分布无对称性，皮损一般较黄褐斑小，多长在面部边缘部位和手背，与健康组织有明显界线，与早衰有关，多见于老年人。 2(色素斑:多长在眼睑之下、颧骨之上，星点状不规则分布，皮损着色较深，多因长期使用含激素或铅、汞含量超标化妆品。 3、雀斑:以鼻部为中心，弥漫分布，呈圆形点状，小如小米粒，大如绿豆，一般在学龄前起病，与紫外线长期照射和遗传有关。 4(黑变病:斑呈貂黑色，网状分布，多沿毛细血管走向分布，与健康的组织无明显界线，多继发于全身性疾病，如肝硬化和肾病晚期。或因工作环境含有有害物质，如铅、汞、铜超标;或因对油彩过敏;或因长期换肤反复刺激所致。 5(扒皮二次斑:星云雾状，黑斑内套白斑或色素脱失斑，多因长期换肤，表皮保护层反复受损，破坏皮肤平衡所致。 三、辩证分型治疗 (一)肝气郁结型面色青，善太息，乳房胀痛乳腺增生，经来腹痛，口苦咽干，闷闷不乐，烦躁易怒，不思饮食，舌淡苔白，脉弦。 口服:**美(原名祛斑美容丹)6瓶十**美?号(原名疏肝祛斑丹)3瓶。 外用:**祛斑美容早霜一合;**祛斑美容晚霜一合。 (二)脾虚型肤色黄，面容虚浮，食纳差，脘腹胀满，便清，胖大舌，舌边有齿痕，舌苦厚腻，脉儒或滑。 口服:**美(原名祛斑美容丹)。6瓶十**美?号(原名健脾祛斑丹)3瓶。 外用:**祛斑美容早霜一合，**祛斑美容晚霜一合。 25 **中医美容手册 (三)肾阴虚型面色黑，五心烦热，盗汗骨蒸，口渴，小便黄，大便干，夜梦多，失眠，音质红，脉细数。 口服:**美(原名祛斑美容丹)6瓶十**美IV号(原名养阴祛斑丹)3瓶。 外用:**祛斑美容早霜一合，**祛斑美容晚霜一合。 (四)肾阳虚型面色黑，水肿，腰痛，动则气喘，背如负冰，如坐冰盆，四肢冷，舌淡苦白，脉沉。 口服:**美(原名祛斑美容丹)十金匾肾气丸。 外用:**祛斑美容早霜一合，**祛斑美容晚霜一合。 (五)肺阴虚型干咳，潮热，盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数。 **美(原名祛斑美容丹)十**美IV号(原名养阴祛斑丹)十抗结核药(利福平、乙胺丁醇)。 四、**产品介绍 祖国医学认为:“有诸内必形诸外’。黄褐斑的产生，无论是阴阳失调，还是脏腑、气血、经络失调，都是人体内部功能失调所致。我所创制出的**美口服系列中成药辨证施治以治其本。“**美”组成成分以既可食用又可药用的植物为原料，具有活血化瘀、补益肝肾、健脾益胃、润泽肌肤之功效。方中桃仁、红花活血祛瘀为主，辅以枸杞桑椹补益肝肾，白豆蔻、茯苓健脾益胃，杏仁润肤泽肤。外用**祛斑美容霜以治其标，标本同治，从而达到活血驻颜、润肤悦色、祛黑白面之 效。 (一) 内服 1(**美 主要成分:红花、甘草等。 作用:活血化瘀，祛斑悦色。 2(**美?(疏肝祛斑丹) 主要成分:柴胡、白芍、川芎等。作用:疏肝理气，活血祛斑。 美Ill(健脾祛斑丹) 3(** 主要成分:茯苓白术、红花等。作用:健脾益气，活血祛斑。 4(**美IV(养阴祛斑丹) 主要成分:旱莲草、麦冬、红花等。作用:养阴补肾，活血祛斑。 (二)外用 1(祛斑增白?号 主要成分:白茯苓、珍珠、天花粉等。作用:祛斑增白。 2(祛斑增白?号 主要成分:益母草、生地、川芎等。作用:祛斑增白。 26 **中医美容手册 3(祛斑美容早霜 主要成分:川芎、珍珠等。 作用:活血化瘀，悦色祛斑。 4(祛斑美容晚霜 主要成分:丹参、益母草等。 作用:活血化瘀，悦色祛斑。 5(祛斑精华素 作用:活血化瘀，悦色美容。 五、中医传统疗法 (一)针灸治疗 二(肝气郁结型 选穴:肝俞、太冲、血海、足三里。 肝俞:在第九胸椎棘突下督脉旁开1.5寸处 太冲:足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中取穴。 血海:屈膝，在髌骨内上缘上2寸当股四头肌内侧头的隆起处。足三里:犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴，外开一横指，屈膝或平卧取穴。 方义:肝俞为调理肝脏疾患之要穴，太冲为肝经原穴，有泄热理(血，祛斑的功用。血海能理血调经，足三里可通经活络。肝藏血，主人一身之气机，四穴相配，能使气机得畅，瘀血消散，色斑消退。 2(脾虚型 选穴:胃俞、脾俞、足三里、血海。 胃俞:十二胸椎棘突下，旁开1.5寸处。 脾俞:十一胸椎棘突下，旁开1.5寸处。 方义:脾胃互为表里，为人体气血生化之源。胃俞脾俞为脾胃的功能穴，二穴相配，能使气血生化无尽，再配以足三里、血海理血调经，通经活络，四穴配合， 共奏养血、活血、通络祛斑之功。 3(肾阴虚型 选穴:肾俞、照海、足三里、血海。 肾俞:第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。照海:内踝下缘凹陷处。 方义:照海为肾经之原穴。肾俞、照海能滋补肾阴，再配以足三里、血海，能滋阴补肾，活血通络，祛斑悦颜。 (二)刮痧治疗 27 **中医美容手册 1(使用工具:水牛角板(刮痧板)。 2(使用药物:红花油。 3(取穴:可按针刺穴位取穴。 (三)食疗 下列食物都是含维生素C较多的食品，应经常食用:大枣、韭菜、菠菜、桔子、萝卜、莲菜、白莱、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、芹菜、黄瓜、梨、香蕉、西瓜、荔枝、核桃。 肾阴虚的患者应食:粳米、百合、莲子、竹笋、冬瓜、西瓜、黄瓜、蜂蜜、梨、西红柿、葡萄、香蕉、梅子、桑椹、枸杞、猪肉、鲤鱼、西洋参。 肾阳虚患者应食:核桃、枸杞、韭菜、生姜、狗肉、鸡肉、兔肉、鲤鱼、麻雀肉、牛羊肉、玉米、甘蔗。 肝气郁结患者应食:菠菜、芹菜、萝卜、芹菜、肝、丝瓜、黄鳝、全蝎、桔子、广柑、橙子、西红柿。 脾虚患者应食:山药、白扁豆、大枣、获菩饼、太子参、芝麻、小麦、土豆、茄子、苹果、桔子、橙子、广柑、西红柿、无花果。 (四)敷脐疗法用红花、柴胡、生地等药贴脐可以治疗黄褐斑。 六、现代医学研究 (一)发病因素 现代医学认为黄褐斑与下列因素有关: 1(口服避孕药，减肥药。 2(带环节育。 3(子宫卵巢疾患，如子宫肌瘤，卵巢囊肿等。 4(月经失调，如月经先期、月经后期、月经先后无定期。 5(各种肝胆疾患。 6(甲状腺功能失调，如甲状腺机能亢进。 7(胰岛素分泌失调，如糖尿病。 8(性激素失调，如卵巢和前列腺疾患。 9(肾上腺素失调，如肾上腺机能亢进。 10(脑垂体病变。 11(大便干燥。 12(血流变观察与全血粘度、血浆粘度、红细胞积压和纤维蛋白质有关。 13(环境污染，粉尘，CO2浓度升高并大量的溶解在潮湿的空气中。 28 **中医美容手册 14(紫外线长期大量直接照射。 15(某些含有铅、汞、铜、锌化妆品的使用。 (二)发病机制 本病是由内分泌失调引起的。黑色素的代谢有赖于内分泌中的雄激素、雌激素。肾上腺皮质激素、甲状腺素、胰岛素、前列腺素等，一类是有特殊功能的蛋白质 脑垂体维持平衡，与上述病因达到一定的阈类胆固醇样的物质，通过丘脑下部— 值后，则引起黄褐斑。 (三)学术动态 随着美容业在世界范围的兴起，黄褐斑的研究成为热潮，根据各种报刊的报导总结如下: 1(黄褐斑的自然人群患病率约达59,。 2(总年龄24,28岁，女性多于男性。 3(发病常与妊娠，月经，口服避孕药、减肥药，带环，卵巢子宫疾患，结核，甲肝，乙肝，胆结石，胆囊炎和胰岛素、雄激素、雌激素、前列腺素代谢有关;再则与紫外线、外用化妆品有关。 4(多与遗传无关。 5(实验室研究: 过氧化脂(LPO)是体内细胞膜性结构中的多介不饱和脂肪酸受到氧自由基的作用生成的脂肪质过氧化产物，近年来一系列研究显示，体内氧自由基的过量生成和(或)护抗氧化酶如超氧化物歧化酶(SOD)活性降低，均可造成膜脂质的过氧化物，使膜结构和功能受损而引起多种疾病，用硫化巴比妥比色法(TBA)和邻苯三酸自氧化法(PAO)，分别检测黄褐斑患者血中LPO和SOD，对其含量和变化作初步探讨。 LPO(过氧化脂质)含量5.1lmm,mL为正常值，高于比值，黄褐斑患者42.9,。高于正常值。 黄褐斑皮损区暂驻菌改变明显，如产色素的微球菌。6(黄褐斑患者的皮肤:中性质多于油性质。 7(神经调节:与交感神经、副交感神经、脊神经后根、大脑皮质和脑垂体有关。 8(治疗: (1)维生素乙 (2)3,氢酿霜。 (3)1,曲酸霜。 (4)3,对苹丁酸、单丙酸脂霜。 (5)白降汞软膏。 (6)双氧水。 (7)SOD复合酶。 29 **中医美容手册 (8)5,M氧M钛霜。 七、美容脘程序 1(洁肤。 2(离子喷雾。 3(按摩。 4(敷以奶粉、蜂蜜、蛋清(干性皮肤加蛋黄调配)调配的祛斑增白面膜，约40分钟。 5(清水洗净。 6(**祛斑美容早霜。 第二章 痤疮 痤疮，中医称“肺风粉刺”，以生丘疹疙瘩如刺，破出白色粉汁而得名。起初如细小丘疹和脓疮，严重时伴有结节、囊肿、疤痕、色素沉着。多长在面部，严重时可长在胸部、背部。粉刺、青春痘、暗疮均属痤疮范畴。 一、病因病机 中医认为痤疮为素体肾阴不足，相火亢盛，加之饮食失调，好食肥腻辛辣，冲任失调，肺冒火盛，上蒸头面，或因脾胃素有湿热引起。 1(肾阴不足，火从内生:阴液不足，不能制阳，阳浮越于处，产生阴虚火旺，引起疮肿。 2(过食辛辣厚腻之品:使湿热内生而气机不利，升降失常，湿热结于内，不能下达，反而循经上行额面，蕴藏肌肤，形成本病。 3(冲任失调:气血过乱，经络瘀滞不通，郁而化火，引起面部痤疮。 4(肺经血热，郁滞不行:肺经积热上冲头面，熏蒸肌肤，以致局部血热蕴结，气血瘀滞而成。 5(脾胃湿热:蕴蒸肌肤，腠理失宣，湿热相搏，形成面部痤疮。 二、诊断与辨别诊断 (一)诊断 1(脂溢性皮肤。 2(切面为: 3(初起时丘疹，白点，脓疮，可挤出脂肪球。 4(女性与月经有关。 5(中期结节，囊肿。囊肿化脓后可形成窦道疮疤。 6(后期可形成暗疮，凹陷，色素沉着。 30 **中医美容手册 (二)鉴别诊断 1(过敏性丘疹:发病较快，多在数分钟或数小时漫及全脸，瘙痒难忍，多与外用化妆品或用某种过敏物有关，此起彼伏，严重时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泄、面色苍白等症状。 2(扁平疣:切面呈圆弧状，发病缓慢，消退亦缓慢，扁平疣多从一处向四周漫延，有传染性。 3(黄水疮:多发于口唇周围及头发根部，溃破时流出黄水，结瘀，有传染性。 4(汗管瘤:多发于眼睑及面部，无脓疮、结节、红肿，多与脂肪代谢有关。无自觉症状。 三、辨证分型治疗 (一)肺热型多见于中青年，皮损以炎症丘疹为主，颜面肤色潮红，伴有大便干燥，口臭，舌质红，苔微黄，脉数。 **王8瓶，早霜一盒，银杏痤疮膏一盒。 (二)热毒型皮损以脓疤、炎症型丘疹为主，脓胞多发生于丘疹上部，破损后 流出脓液，脓疙聚集，有时可见病灶周围红肿，小便黄，大便秘结，舌质紫，苔黄腻，脉洪大。 **王8瓶，早霜一盒，银杏痤疮膏一盒。 (三)肝郁型皮损以结节为主，大小不等，亦可伴有炎症存在，淡红色，或紫红色，伴有胁肋胀痛，善太息，烦躁易怒，女性患者常常月经先后无定期，小腹胀痛，舌淡苦自，脉弦。 **王8瓶，早霜一盒，银杏痤疮膏一盒，疏肝祛斑丹3瓶。 (四)血瘀型皮损见丘疹和黑头粉刺同时存在，皮损着色深，伴有月经不调，舌质紫暗，或见舌下有瘀络、紫斑，脉涩。 **王8瓶，早霜一盒，银杏痤疮膏一盒。 (五)湿热型皮损以丘疹为主，藏于真皮与表皮之间，病位深，不易消退，伴有潮热，发汗，头重如裹，四肢困重，不思饮食，胃脘胀痛，大便不爽，苔黄厚腻，脉弦滑。 **王8瓶，三黄片，早霜一盒，银杏痤疮膏?号一盒。 四、**产品介绍 “**王”组成成分均以纯天然中草药为原料，它具有清热解毒、健脾利湿、泻三焦之火的作用。方中白芒有排脓、消肿之功效。菊花清热解毒，桅子清三焦之火。鸡内金、茯苓健脾养胃，薏仁清热利湿，乌梅敛肺生津，甘草润肺泽肤。湿热内蕴者加服三黄片，其中黄连、黄芪、黄柏以奏清热燥湿之功效。综观全方，以泻实为主，扶正为辅，因而可使痤疮平复，脂溢性皮炎改善，使病理性皮肤恢复健康，是消除痤疮的首选佳品。 (一)内服 1(**王(胶囊) 31 **中医美容手册 主要成分:白花、菊花、鸡内金、乌梅、茯苓、薏仁、桅子、甘草等。 作用:清热解毒，活血化瘀，软坚散结。 2(**王?号(糖衣片) 主要成分:白茫、菊花、鸡内金、乌梅、茯苓、薏仁、桅子、甘草、胎盘等。 作用:软化疯痕组织，填平凹陷。 3(**王?号(糖丸) 主要成分:白龙、菊花、鸡内金、乌梅、茯苓、薏仁、桅子、甘草等。 作用:清热解毒，活血化瘀，清热散结。 4(**王IV号(胶囊) 主要成分:天花粉、土茯苓、茵陈等。 作用:清热解毒，活血利湿。 5(**王V号(胶囊) 主要成分:海藻、昆布、桔梗、白芷等。 作用:改善脂肪代谢。软坚散结，适应于结节性痤疮。粟粒样丘疹、皮肤结石。 6(**王VI号(胶囊) 主要成分:茵陈、刺蒺藜、生甘草、大青叶等。 作用:清热利湿，活血化瘀，软坚散结。 (二)外用 1(康肤散(粉剂) 主要成分:白芷、菊花、鸡内金、乌梅、茯苓、薏仁、桅子、甘草等。 作用:抑制雄性激素分泌，清热解毒，活血化瘀，清热散结。 2(康肤?号(粉剂) 主要成分:白芷、菊花、鸡内金、乌梅、茯苓、薏仁、桅子、甘草、昆布、海藻等。 作用。抑制雄性激素分泌，清热解毒，利湿散结，活血化瘀。 3(银杏痤疮膏?号(霜剂) 主要成分:银杏、川芎等。作用:清热解毒，软坚散结，活血化瘀。 4(银杏痤疮?号(霜剂) 主要成分:薄荷、土茯苓等。作用:清热解毒，利湿杀螨。 5(痤疮酊(配剂) 主要成分:白芷，天花粉等。作用:清热解毒，活血化瘀。 32 **中医美容手册 6(痤疮液(水剂) 主要成分:茵陈、茯苓、白及等。作用:清热利湿，解毒收敛。 五、中医传统疗法(一)针灸治疗 1(肺热型 选穴:曲池、合谷、肺俞、大肠俞、血海、足三里。 方义:本方主要作用清肺热，理腑气。肺与大肠相表里，取大肠经中的合谷、曲池可清热通腑，再选其表里俞穴肺俞、大肠俞以达到泻大肠清肺热的作用。脾与肺为相生关系，肺经有热，可影响及脾胃经，血海为足太阴脾经之穴，足三里属足阳明胃经合穴，用针灸泻法，可起到清利脾胃余热，通理大肠腑气的作用。 2(热毒型 选穴:曲池、合谷、大椎、地机、血海、足三里、三阴交。 方义:本方主要作用是通调肺、胃、大肠经的经气，调整肺胃积热。因为此型痤疮病人，热毒入气分或血分，故选阳明经的合谷、曲池善于开泄，使热毒宣泄，血海、地机、三阴交主血分病，五穴用泻法以散毒邪而清热。热甚配以督脉的大椎，调阳明经的经气，加强退热作用。足三里为足阳明胃经合穴，为保健要穴，具有扶正培元之功。 3(肝郁型 选穴:肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、曲池、合谷、三阴交。 方义:本方主要作用硫肝解郁。首选肝俞可疏肝利胆，胆俞可宽胸理气。肝气郁结，郁久化热，配以肝的原穴太冲。阳明经的合谷、曲池，可泻肝经之郁热。肝经的阳陵泉有疏肝利胆、通络止痛之效，配其穴可通达郁结之气。 4(血瘀型 选穴:血海、足三里、三阴交、曲池、合谷、大冲。 方义:肝藏血、脾统血，选肝经太冲、三阴交，脾经的血海穴，共奏活血娇颜之功。瘀久化热，可选曲池、合谷泄瘀热。胃经的足三里，为保健要穴，能提高机体免疫力，具有扶正培元之效。 5(湿热型 选穴:丰隆、脾俞、阴陵泉、太白、血海、三阴交、膀脱俞、曲池、内庭。 方义:脾喜燥恶湿，健脾为治湿之本，取脾俞、三阴交、丰隆可理脾胃，促运 化，以杜绝生湿之源。取太白，可健脾益胃，化湿摄血，为脾经之原穴。取血海， 可祛湿热，调经气。阴陵泉为足太阴经合穴，内庭乃足少阳胆经穴，膀眈俞为膀跳的背俞穴，曲池为大肠经合穴，四穴可利小便而清脾胃湿热。 (二)刮痧治疗 33 **中医美容手册 2(用刮痧油。 3(上述穴位均可用于刮痧。 4(手法均用 1(用刮痧板。 泻法。 (三)常用中药白芷、桔梗、黄芩、连翘、玄参、天花粉、皂角、升麻等。 (四)食疗 1(宜食:桂花球米(粳米)、百合、莲子、莲藕、竹笋、冬瓜、西瓜、黄瓜、 蜂蜜、梨、西红柿、香蕉、梅子、桑椹、枸杞、西洋参。 2(禁食:辣椒、糖、酒、肥肉、牛羊肉(烤羊肉、羊肉泡馍、涮羊肉、羊肉水饺)、海鲜、香菜、生姜、狗肉、鸡肉、麻雀肉。 六、现代医学研究 (一)发病因素 1(性腺分泌失调。 2(皮脂腺分泌过多。 3(棒状杆菌、金黄色葡萄球菌感染或螨虫感染。 (二)学术动态 1(体液免疫和细胞免疫低下所致。 2(痤疮丙酸杆菌感染。 3(毛囊皮脂腺导管角化过度。 4(第二性征异常。 5(蠕虫感染(螨虫感染率87.6,)。 6(氯制剂经皮肤进入毛囊，引起毛囊角化，毛孔被填塞，出现黑头粉刺等症状。 7(煤焦油，起痤疮，毛囊炎症病变为主。 8(月经失调。 9(血清游离脂肪酸低下(FFA)。 10(皮脂溢出率(SER)升高。 11(微量元素锌缺乏。 12(维生素A、E值降低。 13(男性患者维生素D明显降低。 14(女性患者血清铁明显增高。 (三)西医治疗 1(四环素。 2(甲硝唆。 3(甘油酸。 4(维甲酸。 5(皮损 6(美螨霉素。 7(地塞米松。 34 **中医美容手册 8;硫黄。 9(维生素类(B2、B6、C、E)。 七、美容脘程序 1(洁肤。 2(桑拿(离子喷雾)。 3(、消毒: ? 皮肤消毒:75,酒精。 ? ?器械消毒:痤疮针用84消毒液或器械浸泡液。 4(挑治，三角区禁挑。 5(再消毒:?奥桑。?痤疮配。 6(康肤散十冷膜。 7(口服**王。 8(痤疮患者禁止按摩。 八、痤疮患者的护理 1(注意食疗和饮食禁忌。 2(淘米水或淡盐水洗脸。 3(**王洗面奶、舒肤佳香皂或硫黄皂洗脸。 4(温水洗脸。 5(外用痤疮议或银杏痤疮膏。 6(口服**王。 第三章 扁平疣 扁平疣，中医称“扁癌”，是一种生长在皮肤上的病毒性的赘生物，多见于青少年。因形状扁平，故名扁平疣。 扁平疣多见于面部、手背，其形状如小米粒到黄豆粒大小，是一扁平隆起的丘疹。表面光滑质硬，是实质性的赘生物。其颜色如淡褐色或正常皮色，分散或聚集成群分布，偶见沿抓痕排列成条状分布。患者一般无不适，偶可有微痒。病程长，临床上可见数周或数且缠绵不愈，有的甚至持续多年不愈。 一、病因病机 中医认为扁平疣的发病机理，是人体感受湿热毒邪，内动肝火所致。还有一种是久病之人，正气不足，耗气伤血，卫外不固，腾理不密，遭受毒邪引起的扁平疣。 35 **中医美容手册 1(湿热:脾虚不运，湿邪分散或聚集 有传染性 起病快，消退快 有脓头白点，脂肪球 2(扁平疣应与皮肤过敏相鉴别 扁平疣 病因:人类乳头瘤病毒 切面: 传染:传染性强 病程:起病慢，消退慢，微痒或不痒 分布:面部 变态反应 不规则形 无传染性 起病快，消退快，瘙痒难忍 全身 皮肤过敏 3(扁平疣应与汗管瘤相鉴别 扁平疣 病因:人类乳头瘤病毒 脂肪代谢障碍 36 汗管瘤 **中医美容手册 切面: 分布:面部 传染:传染性强 病程:起病慢，消退慢 上、下眼睑周围 和遗传有关 起病慢，消退慢 三、辩证分型治疗 (一)风热毒型有米粒大和黄豆大，扁平隆起的丘疹。表面光滑，质地硬，淡褐色或正常皮色，聚集成群的丘疹，伴有大便干燥，舌质红，苔薄黄。 口服:扁平疣?号，8瓶。外用:扁平疣洗剂，6包; (二)气血瘀滞型有米粒大和黄豆大，散在扁平疣，也有聚集成片者，有大面积色素沉着，外观与老年班相似; 口服:扁平疣胶囊?号。外用:疣速消。 (三)气血两虚型面色黄，神疲乏力，扁平疣聚集、散在相间和皮色一致，舌淡、舌体胖大，脉儒。 口服:扁平疣?号，1瓶。外用:扁平疣精华素，3盒。 四、**产品介绍 扁平疣胶囊系纯中药制剂，它具有清热解毒，利湿散结，活血化瘀之作用。方中茵陈有清热利湿的作用，柴胡、板蓝根有清热、抗病毒的作用，刺蒺藜平肝清热祛风，苍术除湿，玄参、浙贝母清热散结，川芎、红花活血化瘀。纵观全方，以清热解毒利湿为主，以活血化瘀为辅，可使扁平疣平复，色素痕迹消退，是扁平疣患者的首选佳药。 (一)内服 1(扁平疣胶囊?号 主要成分:柴胡，苍术，玄参，刺蒺藜，红花等。功效:清热解毒，利湿散结，活血化瘀。 2(扁平疣胶囊?号 主要成分:茵陈，板蓝根，川芎，浙贝母等。功效:清热解毒，利湿散结，活血化瘀。 (二)外用 1(扁平疣洗剂 主要成分:木贼，刺蒺藜，红花，木香等。功效:疏肝解郁，活血消疣。 2(疣速消 主要成分:柴胡，刺蒺藜，浙贝母等。 功效:清热解毒，活血化瘀，利湿散结。 3(扁平疣精华素 37 **中医美容手册 主要成分:鱼腥草，柴胡，川芎等。 功效:活血化瘀，疏肝解郁。 五、中医传统疗法 (一)针灸治疗 1(湿热型 选穴:曲池，合谷，三阴交，地机，丰隆。 方义:曲池为手阳明经之合穴，合谷为手阳明经之原穴，地机是足太阴经之都穴，丰隆清热利湿，三阴交为足三阴经交会穴。五穴合用有清热祛湿散结之功效。 2(肝胆风热型 选穴:阳陵泉，太冲，合谷，曲池。 方义:阳陵泉为足少阳胆经之合穴，太冲为足厥阴肝经之原穴，合 谷为手阳明经之原穴，曲池为手阳明经之合穴。四穴有疏散肝胆风热，清热散结之效。 3(正气不足型 选穴:足三里，三阴交，曲池，合谷，手三里。 方义:曲池为手阳明经之合穴，合谷为手阳明经之原穴，手三里。足三里、三阴交有提高人体免疫功能作用。诸穴合用，有扶正祛邪清热散风的功效。 (二)刮痧治疗 1(用刮痧板。 2(用刮痧油。 3(以上穴位均可以用于刮痧。 4(风热毒型，肝胆风热用泻法。 5(正气虚型用平补平泻法。 (三)治疗扁平疣中成药及常用中药 1(板蓝根针剂或冲剂。 2(柴胡注射液。 3(抗病毒针剂或冲剂。 4(常用中药:板蓝根、大青叶、薏仁、马齿苋、蜂房、红花、香附、木贼、连翘、穿山甲、牡疬等。 (四)食疗 1(禁食:辣椒、肥肉、糖、牛羊肉、海鲜、香菜、生姜、狗肉。鸡肉、兔肉、麻雀肉。 2(宜食:桂花秋米(粳米)、百合、莲子、莲藕、竹笋、冬瓜、西瓜、蜂蜜、梨、西红柿、香蕉、 38 **中医美容手册 梅子、桑椹、枸杞、西洋参。 六、现代医学研究 (一)发病因素 现代医学认为扁平疣是由乳头瘤病毒引起，该病毒呈球形，直径约45—55微米，小而无胞膜，是一个对称性的20面立体。在细胞核中，才能发现嗜酸性气函体，主要在核 2(肽丁胺软膏。 3(无环鸟甘，病毒灵。 4(三氯哩核苦(病毒唯)。 5(干扰素。 6(聚肌胞。 7(维生素B12。 8(争光霉素。 9(0.1一0.3,维甲酸酒精溶液。 10(氧化镁。 11(乌洛托品。 12(转移因子。 13(胸腺肽。 14(左旋咪哩。 15(其它:冷冻、电灼、激光、手术等。 七、美容脘程序 (一)用胶粒 1(洁肤。 2(桑拿(离子喷雾)。 3，用摄子夹住扁平疣胶粒，在喷雾机上稍加热，立即置于扁平疣处，(下午或晚上)在脸上过夜。 4(次日晨洗去，每日一次。 5(七次为一疗程。 39 **中医美容手册 (二)用疣达消或扁平疣精华素 1(洁肤。 2(桑拿(离子喷雾) 3(火针挑治。 4(疣速消或扁平疣精华素外涂(下午或晚上)。 5(次日晨洗去。 八、注意事项 1(扁平疣有强烈的传染性。 2(美容脘护理用一次性器具。 3(挑治时，组织液勿流它处，以免感染。 4，勿食辛辣食物。 第四章 酒渣鼻 初起鼻部潮红，继而发生丘疹、脓疮、血管扩张，鼻头增大变厚，表面隆起高低不平，状如赘瘤，多发于中年以上嗜酒之人。 一、病因病机 中医认为酒渣鼻与素体阳热过盛，好食肥腻所致脾胃湿热，肺经积热等因素有关。 二(肺经积热:《素问?血气形志篇》提到太阴肺经为“多气少血”之经，这是正常生理现象。但由于个体差异，有人到中年，肺经阳气偏盛，郁而化热，热与血相搏，血热入肺窍，导致鼻部发红。明代(景岳全书?酒渣赤鼻论及方治》云:“肺经素多风热，色伪红黑，而生渣疥者，亦有之”。主要是肺经积热上蒸，复遇风寒外来，血瘀凝结而成。 2(脾胃湿热:(灵枢?经脉篇)说:“胃足阳明之脉，起于鼻之交额中，旁纳太阳之脉，下循鼻外。”脾与胃以膜相连，若脾胃素有湿热复因嗜食辛辣之品，则更助热生湿，火热循经熏蒸，使经脉充盈，鼻部潮红肿胀。 3(嗜酒之人，血络充盈，复遇风寒之邪交阻肌肤，或以冷水洗面，以致血瘀凝结，鼻部先红后紫，后则变为黯红。 二、诊断与鉴别诊断 1(酒渣鼻者大都为脂溢性皮肤。 2(酒渣鼻初起皮肤呈弥漫性潮红和炎症丘疹。 3(酒渣鼻中期皮肤暗红，久则紫红，呈浸润性红肿，毛细血管扩张和毛囊口扩大。 40 **中医美容手册 4(酒渣鼻后期皮肤过度肥厚，状如赘瘤、结节、脓疮，有红肿肥厚等深部浸润性损害，呈凹凸不平的桔皮状疤痕，皮肤极度粗糙。 5(酒渣鼻和寻常痤疮都可分别在显微镜下检出螨虫，但酒渣鼻病位主要鼻部，且有螨虫感染存在。寻常痤疮可在面部任何部位。 三、辩证分型治疗 (一)肺热型多见于中青年，皮损以弥漫性潮红、炎症丘疹为主，皮肤肥厚，毛囊口明显扩大，状如赘瘤，可见状如橘皮样的疤痕，皮肤粗糙，轻轻挤压有大量的皮脂溢出。大便干燥，口臭，舌质红，脉数。 内服:**王。 外用:早霜，银杏痤疮膏?号(晚上涂于患部)或美容脘超声波导人患部。 (二)湿热型皮损以炎症丘疹为主，鼻部呈浸润性红肿，皮肤病位深，有增生、结节、脓炮、伴有潮热，多汗，舌苔厚腻，脉弦滑。 内服:**王，三黄片。 外用:早霜，银杏痤疮膏?号(晚上涂于患部)或美容脘超声波直接导人患部。 四、**产品介绍 (一)内服 **王(胶囊) 主要成分:白芷，菊花，鸡内金，乌梅，茯苓，薏仁，桅子，甘草，薄荷等。 作用:清热解毒，杀螨，软坚散结。 (二)外用 号 二(银杏痤疮膏? 主要成分:银杏，川芎，薄荷等。 作用:清热解毒，杀螨，软坚散结。 2(康肤散 主要成分:白芷，菊花，鸡内金，茯苓，乌梅，薏仁，桅子，甘草等。 作用:抑制雄性激素分泌，清热解毒，活血化瘀，清热散结。 3(痤疮酊 主要成分:白芷，天花粉等。 作用:清热解毒，活血化瘀。 五、中医传统疗法 (一)针灸治疗 41 **中医美容手册 二(肺热型 选穴:曲池，合谷，肺俞，大肠俞，血海，足三里。 方义:以上穴位主要作用为清肺热，理肠腑。肺与大肠相表里，取大肠经中的合谷、曲池可清热通腑。再选其表里俞穴肺俞、大肠俞以达到泻大肠，清肺热的作用。脾与肺为相生关系，肺经有热，可影响及脾胃经，血海为足太阴脾经之穴，足三里属足阳明目经合穴。用泻法针刺，可起到清利脾胃实热，通理大肠腑气的作用。 2(湿热型 选穴:丰隆，脾俞，阴陵泉，太白，血海，三阴交，膀跳俞，曲池，内庭。 方义:脾喜燥恶湿，健脾为治湿之本，取脾俞、三阴交、丰隆可理脾胃，促运 化，以杜绝生湿之源。取大白，可健脾益胃，化湿摄血。取血海，可祛湿热，调经气。阴陵泉为足大阴经之合穴，内庭乃足少阳胆经穴，膀耽俞为膀肌经背俞穴，曲池为大肠经合穴，四穴可利小便而清利脾胃湿热。 (二)刮痧治疗 1(刮痧板。 2(刮痧油。 3(上述穴位均可用刮痧治疗。 4(手法均用泻法。 (三)中药治疗 以清热解毒，凉血活血为主。主要选当归、生地、川芍、赤芍、桃仁、红花、黄芪、桅子、白花蛇舌草、桑白皮、辛夷花、牛营子、白蓝、连翘等。 六、现代医学研究 (一)发病因素 现代医学认为本病为人类蠕形螨虫感染，该螨虫寄生在人体皮肤皮脂分泌较旺盛，温度又适宜的面部毛囊皮脂腺内。它在毛囊里刺吸营养，蠕动爬行，交配产卵，繁殖周期一般为15天。成螨交配后即死亡，其全部生活过程都在毛囊皮脂腺里完成。正因为其生活、产卵、排泄粪便和尸体的腐烂、液化均在皮脂腺内，故对皮肤组织造成机械性和化学性刺激，使皮肤组织出现变态反应和炎症丘疹、脓疮等症状。 (二)学术动态 1(在皮脂溢出的基础上，各种因素的作用使患部血管舒缩神经失调，毛细血管长期扩张。 2(内分泌失调。 3(毛囊虫感染是酒渣鼻发病的重要因素，达90,左右。 4(饮酒及辛辣食物可加重病情。 42 **中医美容手册 5(高温，寒冷刺激，风吹日晒，精神紧张，胃肠功能障碍及慢性病灶等均可诱发或加重症状。 (三)西医治疗 1(去除诱发因素，纠正胃肠功能障碍和 4(氯化奎宁。 5(甲硝哩。 6(维生素B2、B6等。 7(冷冻，手术。 七、美客脘程序 1(洁肤。 2(冷喷。 3(康肤散十冷膜。 4(银杏痤疮膏?号，超声波导人。 第五章 皮肤过敏 指胸部以上部位发生的皮肤过敏。此多因局部皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发作多为急性，以红斑、丘疹、水疤、大疮为主要表现，自觉瘙痒。 一、病因病机 禀赋不耐，外邪侵袭，包括外感风寒、风热所致。 1(禀赋不耐(即过敏体质):金元时代张从正著(儒门事亲)一书中说:“凡胎生血气之属，皆有蕴蓄浊恶热毒之气，有一二岁而发者„„有年者而发丹、隐疹者。”说明禀赋不耐之人，一旦受到致病因素的刺激，是发生本病的重要原因之一。 2(外邪侵袭:(素问?皮部论)曰:“邪之始于皮也，沂然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛色变。”风寒。风热之外邪侵袭肌肤，发病急，来势快，颜面等暴露部位首当其冲，剧烈瘙痒。亦包括化妆品皮炎、油彩皮炎等。 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断 1(搔痒难忍。 2(切面: 或不规则形。 3(此起彼伏。 4(有皮肤过敏史。 (二)鉴别诊断 43 **中医美容手册 1(皮肤过敏和痤疮相鉴别 皮肤过敏 病因:变态反应 挑治:无疮 2(皮肤过敏和扁平疣相鉴别 皮肤过敏 病因:变态反应 传染:无传染性 瘙痒:瘙痒难忍 病毒 有强列的传染性 微痒或不痒 扁平疣 三、辩证分型治疗 (一)风热型 面颊部有风团，面色微红，皮疹如米粒大小，散在分布，瘙痒难忍，口渴，小便黄，大便干，舌质稍红，苔薄黄，脉浮数。 脱敏胶囊2瓶，口服。 脱敏精华素3支，超声波导入。脱敏霜二盒，外用。 (二)风寒型 面颊风团白色，面色苍白，皮疹如大米粒大。略高出周围皮肤，呈散在分布，皮肤痒，遇冷加重，舌苔薄白，脉浮紧。 脱敏胶囊2瓶，口服。 脱敏精华素3支，超声波导入。脱敏霜1盒，外用。 (三)湿热型 面颊丘疹如针尖大小，面色红，胸闷，皮肤瘙痒，舌苔厚腻，脉滑数。 脱敏胶囊2瓶，口服。三黄片1瓶，口服。 脱敏精华素3支，超声波导入。 脱敏霜1盒，外用。 (四)血虚型 面色黄，面颊部有地图状红晕，此起彼状，皮肤瘙痒，神疲，口唇淡，舌质紫，苔薄白，脉儒。 脱敏胶囊2瓶，口服。 **美2瓶，口服。 脱敏霜1盒，外用。 四、**产品介绍 脱敏胶囊的组成:蝉衣、荆芥、防风、白附子、红花。方中蝉衣疏散风热，止痒;荆齐祛风解表止痒;防风可祛风解表，止痒;白附子燥湿化痰散结;红花活 血化瘀。诸药合用共奏活血化瘀，祛风止痒 44 **中医美容手册 的功效。 (一)内服脱敏胶囊 主要成分:蝉衣、白附子、防风、荆芥、红花等。功效;活血化瘀、祛风止痒。 (二)外用 1(脱敏精华素 主要成分:蝉衣、防风等。功效:祛风止痒。 2(脱敏霜 主要成分:蝉衣、荆芥、白附子等。功效:祛风止痒。 五、中医传统疗法 (一)针灸治疗 常用穴位:曲池、血海、足三里、肺俞、脾俞、合谷。 方义:曲池为手阳明经之合穴，合谷为手阳明经之原穴，血海活血化瘀，脾俞健脾利湿。诸穴合用，祛风除湿，止痒。 (二)耳针治疗 肺、脾、肾上腺、内分泌，神门。 (三)刮痧治疗 1(用刮痧板。 2(用刮痧油。 3(上穴均可用刮痧治疗。 4(血虚型用平补平泻。 5(风热型、风寒型、湿热型均用泻法。 (四)中药治疗 以清热解毒，凉血祛风止痒为主。常用中成药如龙胆泻肝丸、防风通圣丸、过敏煎等。常用中药有生地榆、生地、黄柏、黄芩、桅子、双花、连翘、大青叶、白茅根、赤芍、野菊花、甘草、绿豆、薏仁等。 六、现代医学研究 (一)发病因素 原发性刺激:由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生皮肤反应，其严重程度和接触物的化学性质、浓度、接触的方式及时间长短有关，可在几分钟至几小时内发生皮肤炎性反应。如强碱强酸等。 45 **中医美容手册 变态反应;这类物质对大多数人无不良反应，而仅仅使少数具有过敏体质者发病。包括内眼、注射及其它方式用药或因食物和外来物质接触等。初次接触时并不起反应，一般需经420天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至二一2天内发生过敏性皮炎。如青霉素，染发剂等。 能引起皮肤过敏的物质很多:?动物性:如食入异性蛋白。接触皮革、毛类、羽绒织品、昆虫毒毛及分泌物等。?植物性:如生漆、蓖麻、无花果、银杏、芒果等。?化学性:如香水、染发剂、洗发剂、化妆品、清凉油、红汞、磺胺粉、农药、机油、橡胶、塑料、镍、铬盐及其它光感性物质等。颈部以上最常见的致敏物质有染发剂、生发水、帽或其内缘皮革、漆布、眼镜架、各类化妆品、外用药、肥皂、植物花粉、金属类耳环、塑料物、衣领、围巾、项链等。 (二)学术动态 1(近年来研究皮肤过敏的过程中，除一般抗原化分子外，还需有la抗原共存时T淋巴细胞才能识别抗原。动物实验证实，经皮下注射单独抗原化分子而没有la抗原，不能诱导接触过敏，而能诱导抑制性T淋巴细胞。因此，可望利用诱导抑制性T淋巴细胞产生免疫耐性等方法，对人类皮肤过敏性皮炎进行预防。 2(长期反复接触某些物质，产生两种不同反应:有些患者，可因此敏感状态逐渐加重，发生多价过敏，病情恶化;有些患者在长期反复接触后，敏感性逐渐降低而脱敏，再接触可不发生反应。 3(随着科学的发展和化妆品种类的增多，致敏物质也不断增加，多价过敏现象增多。 4(近年报道，过敏源如为无毒性物质，可用小量多次口服该物质进行脱敏疗法。 (三)西医治疗 1(寻找致敏原因，停止使用致敏物质，防止重复接触致敏。 2(抗组织胺类药物，如扑尔敏、苯海拉明、敏迪等。 3(维生素类。 4(钙剂。 5(皮质类固醇激素。 6(抗生素类。 7(根据皮损炎症情况，选择适当外用药。 (1)以红斑丘疹为主，可用炉甘石洗剂类。 (2)急性皮炎有明显渗液时，可用3,一 5,硼酸溶液，1:20醋酸铅溶液等。 七、美容脘程序 1(洁肤。 2(冷喷。 3(脱敏精华素。 46 **中医美容手册 4(外用脱敏霜。 第六章 毛细血管扩张 毛细血管扩张症，系皮肤和粘膜上的小血管因种种原因，引起持续性扩张，形成的红色或紫红色斑状、点状、线状或星芒状损害。多无自觉症状，偶有灼热感或刺痛感。 一、病因病机 1(血热:素体血分热盛，兼感外邪侵袭，如风吹、日晒、高温刺激，使血分热邪益甚，热性炎上，伤及颜面经络，导致血脉扩张而发病。表现为颜血鲜红或深红，口干嗜饮，五心烦热等证。 2(血瘀:瘀血阻滞经络、浮络，因血虚或血寒，血脉运行不畅，瘀血阻滞肌肤，郁久不散，加之寒邪侵袭，寒则收引，使血瘀更甚，日久不散，瘀血停滞于皮肤经络、浮络，使血脉扩张。表现为皮肤血管呈紫红色，病程较久，舌质有瘀斑瘀点等。 二、诊断与鉴别诊断 毛细血管扩张的诊断较容易，望诊即可确定。 (一)诊断 1(皮肤可见粗细不等的毛细血管扩张。 2(颜色淡红，鲜红或紫红色。 3(压之不退色。 4(对称或不对称，局限或泛发。 5(无明显炎症性表现。 (二)鉴别诊断 1(皮肤过敏:皮肤过敏常见症状有红斑，伴有灼热，瘙痒，多为急性发作，红斑为炎症充血性，压之退色。而毛细血管扩张症无自觉症状，慢性病程，压之不退色。 2(玫瑰痤疮:玫瑰痤疮在脂溢性皮炎基础上发病，皮肤多油，颜面潮红较重，伴有黑头、白头粉刺，自觉灼热瘙痒，毛细血管扩张症无黑头及白头，无自觉症状，皮肤油脂不多。 三、辨证分型治疗 (一)血热型 症见面部皮肤潮红，血管扩张明显，呈鲜红或深红色，伴有虚烦不眠，五心烦热，口干嗜饮，舌红苔少，脉细数。 养阴祛斑丹6瓶，口服。 退红面膜一大袋，外用。 退红霜一盒，外用。 47 **中医美容手册 (二)血瘀型 症见皮肤呈紫红色，病程较长，或伴有刺痛、女性伴见月经不调，经血有块，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。 **美6瓶，口服。 养阴祛斑丹3瓶，口服。 退红面膜一大袋，外用于患处。退红霜一盒，外用于患处。 四、**产品介绍 (一)内服 养阴祛斑丹 主要成分:麦冬、益母草、薄荷、生地等。 功效:方中麦冬可养阴，益母草活血祛斑，薄荷用于凉血，而生地也可凉血，诸药合用，有养阴凉血(活血的作用，以达到退红的目的。 (二)外用 1(退红面膜 主要成分:三七、薄荷等。功效:活血、止血。 用法用量: A 用银耳、冰糖、蜂蜜熬成汁，取退红面膜少许调和一起使用。 B(蛋清、奶粉，加退红面膜调和使用。 C(燕麦片和退红面膜一起调合使用。 D(用藕粉来调合退红面膜。 以上调和使用时均要加上生活冷膜。 2(退红霜 主要成分:三七、小蓟等。功效:收缩毛细血管。 使用方法:直接涂于患处，每日三次。 五、今医传统疗法 (一)针灸治疗 常用穴:曲池、合谷、血海、太溪、三阴交。 方义:合谷为手阳明经之原穴，曲池为手阳明之合穴，可降肺经之火。太溪为足少阴肾经之原穴，可补肾阴。三阴交为三条阴经的交会穴。诸穴相配，有养阴，泻阳明之火的作用。 (二)刮痧治疗 1(用刮痧板。 48 **中医美容手册 2(用刮痧油。 3(以上各穴均可用刮痧治疗。 4(手法均用泻法。 (三)中医治疗 以凉血、活血化瘀为主。 常用桃仁、红花、当归、生地、赤芍、丹参、丹皮、黄芪等。 六、现能医学研究 (一)发病因素 引起毛细血管扩张的原因很多，大致分为两大类型，即原发性和继发性。原发性多是遗传而得，常有家族性;继发性最为多见，如某些疾病，及高寒高温刺激，长期使用皮质激素以及换肤等引起。 1(高原性气候:西藏高原、青海高原等地，空气稀薄，气候异常寒冷，长期居住或工作在这种环境里，皮肤遭受寒冷的刺激，皮肤缺氧而血管代偿性扩张，日久舒缩功能失调，造成永久性毛细血管扩张;这是常见的原因之一。 2(激素依赖综合征:激素类软膏具有抗炎、抗毒、抗过敏等多种作用。对过敏性及疡痒性皮肤病有很好效果。所以人们把它当作“万能膏”，不分部位，不分病种地滥用，而且离不开它，造成依赖现象。激素类软膏长期使用可引起毛细管扩张、色素沉着及多毛症等副作用。这也是一种常见的原因。 3(换肤引起的后遗症:近年来换肤热已引起人们普遍关注。换肤品主要含“苯甲酸”，经试验用较高浓度的苯甲酸溶液浸泡手足，可使手足部位毛细血管明显扩张，用苯甲酸反复刺激薄嫩细腻的颜面部位，就造成毛细血管扩张。 4(风吹日晒及高温刺激:长期在野外工作，遭受风吹、日晒或高温的刺激，造成外露部位毛细血管扩张。如海员、炊事员、农民、运动员易患这类疾病。 5(原发性毛细血管扩张症常有家族史，多并发于某些遗传病，如血管性母斑，血管瘤，血管角皮瘤，遗传性出血性毛细血管扩张症，蜘蛛状毛细血管扩张等，均属遗传而得。 6(其他疾病并发症:如酒渣鼻，癫痕疙瘩，放射性皮炎，肝硬化，二尖辨狭窄及关闭不全，肺心病，甲亢，糖尿病，静脉曲张等均可并发毛细血管扩张。 (二)学术动态 1(长期外涂激素类软膏，或使用含有激素的化妆品，以及进行换肤美容引起毛细血管扩张症的现象逐年增多。 2(激光，电灼等间断毁坏扩张的毛细血管有一定的效果。 (三)西医治疗 49 **中医美容手册 1(寻找病因予以去除。 2(对症治疗。 3(血管收缩剂。 4，电灼、激光毁坏扩张的毛细血管。 七、美容脘程序 1(洁肤。 2(冷喷。 3，退红面膜十生活冷膜。 4(退红霜。 第七章 雀 斑 雀斑是发生在颜面、颈部、手背等日晒部位皮肤上的黄褐色斑点，因其形色如雀卵，故名。雀班一病，中西医同名，最早见于明代陈实功所著(外科正宗)一书。后世亦有称“雀子”、“雀子斑”者。 本病最常见于鼻面部，始发于学龄前儿童，少数自青春期发病，女多于男，多伴有家族史。皮损多为针尖至芝麻大小的褐色斑点，数目多少不定，互不融合，无自觉症状。 一、清因病机 1(肾水不足 多因素禀肾水不足之体，故多在“女子七岁”、“丈夫八岁”前后之时发病，如明代陈实功著(外科正宗?雀斑)曰:“雀斑乃肾水不能荣华于上，火滞结而为班”。禀赋素弱之人，多自幼发病，又伴有家庭病史。 2(风邪外搏 卫气失固，触犯风邪，则外风易袭入皮毛膜理之间。血气与风邪相搏，不能荣润肌肤，则生雀斑。如隋(诸病源候论?面贤黯候)曰:“人面皮上，或有如鸟麻，或如雀卵之色是也，此由风邪客于皮肤，痰饮渍于脏腑，故生资黯。” 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断 雀斑诊断并不困难，通过望诊和问诊即可确定诊断。主要表现为:多在5岁左右发病，随年龄增长而数目增多。女性多于男性，日晒后加重，夏重冬轻。发病部位以面部尤其是鼻部和眶下为多见，重者可累及颈、肩及手背等暴露部位。皮肤损害呈黄褐色色素斑，圆形、卵圆形或不规则形，针头至绿豆大小，直径一般不超过0.5cm，黄褐色、暗褐色、浅黑色斑点，界限清楚、对称分布，数目多少不定，少则数十个，多则百余个，散在或密集。无自觉症状，病程缓慢。 50 **中医美容手册 (二)鉴别诊断 雀斑应与以下疾病进行鉴别: 1(黑子，又名雀斑样痛，与光线照射无关。发病较雀斑更早，常在1一2岁开始发生，分布多不对称，无一定好发部位，色较深，与季节无关。 2(着色性干皮病:有家族史，父母多为近亲结婚，多发于幼儿面部，常伴有毛细血管扩张及皮肤萎缩，预后不良。 3(黄褐斑:皮损只限于面部，呈片状，状如地图、蝴蝶，最小的色素斑大于0.5cm。 三、辩证分型治疗 (一)肾水不足、火滞郁结型 多有家族史，自幼发病，皮损色泽淡黑，以鼻为中心，对称分布于颜面，互不融合，夏季加重增多，冬季减轻变淡，无自觉症状，舌脉亦如常人。 方选六味地黄丸。伴阴虚火旺者，宜滋阴降火，方选知柏地黄丸。 (二)火郁经络，风邪外搏型 皮损呈针尖，粟粒大小黄褐色或咖啡色斑点，范围较广，颜面、颈部、手背等暴露部位为多，夏季或日晒后加剧，无自觉症状，舌脉一般正常。 方选犀角升麻汤(犀角、升麻、防风、羌活、川芎、白芒、黄芪、甘草、白附子)。便干者加大黄、当归;口干喜冷饮者加知母、石膏。 以上两型均可51 **中医美容手册 2(温针搔灼疗法: 患者平卧，常规消毒，将火针置于酒精灯上烧热，以针尖温热为度，迅速准确地搔灼病灶局部，以雀斑完全消失为宜。根据患者雀斑数目多少，分期治疗。术后保持创面清洁，以防感染。治疗雀斑506例，痊愈54例，显效96例，有效56例。(摘自(中国针灸》1988，(2):18)。 3(电解疗法: 采用自制电解器，交直流转换器一套，外引正负极线两条，电解针数只。电源电压220V，输出电压5V，输出电流5mA。患者仰卧，常规消毒，用盐水作导电液，阳极连接患者一侧肢体，阴极接电解针，刺人雀斑外表皮内，进计处出现小气泡及粘稠状液体出针。治疗时间根据雀斑大小而定，一般10,60秒，治疗后一周内勿用水洗局部。治疗雀斑120例，雀斑1136个，治愈1070个，有效66个。(摘自(中国理疗杂志)1990 13(4):228)。 4(耳针疗法:选取内分泌、面颊、交感、肾上腺、肺、肾等区域，每次选2,3个穴位，双耳埋针，隔周1次。 (二)食疗 下列食物都是含维生素C较多的食品，应经常服用:荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、白莱、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹莱。黄瓜。 下列食物都是含维生素E较多的食品，应经常服用:卷心菜、胡萝卜茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝。 验方选例: 1(杏仁泥:杏仁30g(捣烂)，鸡蛋蛋清适量，二者调匀，每晚睡前涂擦患处，次晨用白酒洗掉，直至斑退。 2(香菜水:带根香菜适量，洗净加水煎煮，用菜汤洗脸，久用见效。 3(冬瓜瓤汁:鲜冬瓜瓤适量，捣烂取汁液涂患处，每天1,2次。 4(樱桃汁:鲜樱桃适量，绞汁涂患处，每日2次，有消除雀斑的作用。 (三)中药治疗 1(常用中成药或方剂:六味地黄丸、玉容九、玉容散、陀僧粉。知柏地黄丸、益母草液、雀卵百斑膏、犀角升麻汤。 2(对雀斑有治疗作用的中草药:辛夷、白芒、细辛、僵蚕、白附子、赢本、益母草、当归、川芎、芍药、玉竹、桃仁、藿香、桃花、沉香、檀香、丁香、房香、零陵香、杏仁、李花、密陀僧、木兰皮、羊胜骨灰、白矾、硫磺、白芨、白石脂、白鼓、冬瓜子、珍珠末、商陆等。 五、现代医学研究 (一)学术动态 52 **中医美容手册 1(雀斑为常染色体显性遗传。 2(雀斑患者的色素病发病率较高。 3(有明显季节性，日光照射是皮肤出现雀斑的重要促发因素。 4(组织病理提示:基底层黑色素颗粒增多，但黑色素细胞并不增多，多巴反应呈强阳性。 5(根据近年资料报道，本病临床治疗方法增多，如皮肤磨削、腐蚀剥脱、激光烧灼、冷冻、针刺、电解、面膜倒膜等，均取得一定疗效。 (二)西医治疗 1(维生素C。 2(维生素E。 3(脱色疗法:?3,氢酿霜;?10,、20,过氧化氢;?10,、20 ,白降灵软膏;?10,次硝酸软膏;?20,本苯二酚单苯醚。这些药物坚持外用可以使雀斑颜色变淡。 4(腐蚀疗法:?25,石炭酸乙醚;?60,三氯醋酸;?二,、2,升汞酒精;?液氮或二氧化碳雪。以上任选一种点涂。使用腐蚀疗法宣慎重，宁浅勿深，以免造成疤痕及更严重的色素沉着。 5(皮肤磨削疗法。 6(CO2激光疗法。 7，高频电或擦皮术疗法。 8(扫斑机治疗。 六、预防及护理 1(避免日光照射。 2(春夏外出应戴帽，涂防晒霜，遮光剂。 3(不宜滥用外涂药物。 第八章 黑变病 黑变病是一种主要发生于面部的包素沉着病。1917年Riehi首先报道此病，故又称Riehi黑变病，类似于中医学的贸黑斑。繁鼾鹦等病。主要表现在面额，颈项等暴露部位，严重时波及全身，发生淡褐色至深褐色斑，境界不清，伴有毛细血管扩张、瘙痒及脱屑现象。 一、病因病机 1(肝郁气滞:情志不遂，肝气郁结，则气机紊乱，血弱失华，气血不能荣润肌肤，则变生黑斑。 2(命门虚衰:房室不节，纵欲过度，损伤肾精，或先天禀赋不足，均可损及命门真阳。阳虚则水 53 **中医美容手册 无所制，肾之本色显露于外;或命火不足，虚阳上浮，亦可出现黑斑。 3(肾阳不足:禀赋素弱，房劳过度，损伤肾精，或热病伤灼真阴，水亏火滞，外发黑斑。如《外科正宗》卷四载:“水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成黑斑，色枯不泽”。 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断 黑变病多见于中年妇女，初起面部微红瘙痒，以后逐渐发生色素沉着。皮疹为淡褐色至深褐色，境界不清，主要发生于前额、额部、上颌部、耳后、颈部两侧、臂部及其他曝光部位，严重时可波及至腹部，色素沉着处有少量糠批状薄层脱落，皮肤干燥，部分患者伴有头昏、食少和形体消瘦等全身症状。 (二) 鉴别诊断 病因 好发部位 皮损 不明 额、颞、颈部 黑变病 皮肤异色症 可能为内分泌障碍 面、颈部对称 砷黑变病 长期服用砷剂 面及其他部位 色素斑大小不定 焦油黑变病 长期接触焦油 面、颈部 弥漫的色素沉着，常伴有痤疮样皮疹 多为男性 淡褐色或青灰色斑，可有毛红褐色至青铜色与白点形细血管扩张，皮肤干燥脱屑 成网状，毛细血管扩张显 著 女性常见，男性较少 女性 性别 男、女均见 另外，黑变病还应和黄褐斑进行鉴别，黄褐班只发于面部，呈淡褐至深褐色，皮损处无血管扩张及脱屑。 三、辨证分型治疗 (一)肝郁气滞型 症见黑色或黑褐色斑片，分布于前额、耳后、颜面、四肢等处，伴有胸胁满闷，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦滑。 治则:疏肝理气，活血消斑。 口服:**美6瓶，疏肝祛斑丹3瓶。外用:早霜一盒、晚霜一盒。 (二)命门虚衰型 症见灰黑色斑片，分布于颜面、颈周、脐周、腰腹、腋下等处，皮损境界不清。伴有面色晦暗，小便清长，形寒肢冷，舌淡胖，尺脉细弱。 治则:温肾助阳，引火归原。 口服:**美6瓶，金匾肾气丸(按说明用)。外用:早霜一盒、晚霜一盒。 (三)肾水不足型 黑色或黑褐色斑片，分布于前额、颈侧、手背、前往等处，伴眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。 治则:滋阴补肾，消火清斑。 口服:**美6瓶，养阴祛斑丹3瓶。外用:早霜一盒、晚霜一盒。 (四)脾虚型 色素沉着呈淡灰黑色，皮肤干燥，头昏纳差，形体消瘦等，舌淡体胖大，脉缓。 54 **中医美容手册 治则:健脾益气。 口服:**美6瓶，健脾祛斑丹3瓶。外用:早霜一盒、晚霜一盒。 四、中医传统疗法 (一)常用有效的中成药 六味地黄丸、花菊地黄丸、桂附地黄丸、滋补肝肾丸、逍遥丸、加味逍遥丸、八珍九、十全大补丸、人参健脾九、人参归脾丸、国老膏、当归注射液，外用柿叶去斑膏。 (二)针灸疗法 1(针刺疗法 肝郁气滞型选太冲、足三里、行间、丰隆、肝俞等穴，用泻法。命门虚衰型选气海、关元、三阴交、肾俞、命门等穴，用补法。 肾水不足型选肾俞、阴陵泉、绝骨、三阴交、太溪、血海等穴，用补法。 以上每次选用2,4穴，留针15,20分钟。 2(耳针疗法 肝郁气滞型选取内分泌、肝、胆、面区域。 命门虚衰型选取肾、内分泌、肾上腺、面颊、交感等区域。肾水不足型选取内分泌、肾、面颊等区域。 以上均单耳埋针，双耳交替，每周1次。 (三)常用的中草药 当归、红花、桃仁、生地、山药、白扁豆、在苍血竭、白僵蚕、白危辛夷花、丹皮、细辛、白附子、木兰皮、玉竹、花粉、珍珠粉、密陀僧等。 五、现代医学研究 (一)发病因素 病因不明，Rieh1当时认为可能由于战争时期劣质食品中(如人造黄油等)的毒性物质引起，饥饿、营养不良、维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏与此病有关。此外，接触焦油类(如含有焦油衍生物的化妆品)所致的光敏感等因素，也可能是诱发本病的重要因素。患者血液中维生素A、维生素C、维生素D及盐酸的浓度常偏低，铜离子则偏高，也可能与本病有关。近年来还有报道除以上原因外，化妆品、光线照射、内分泌功能失调(如甲状腺功能低下)、肝胆疾病及某些特殊职业等均可引起(中国皮肤疾病性病学杂志，1996,10(5):280)。 (二)病理变化 表皮有过度角化及毛囊性角质栓，棘层可轻度萎缩，早期有表皮基底层液化变性，真皮血管周围或带状细胞浸润，在噬黑素细胞内外有大量黑素颗粒。后期表皮趋向正常，炎症浸润消失。 (三)西医治疗 1(去除诱因，避免日晒，应用防光剂，脱离可疑接触物及可能的有关因素。 2(口服或注射维生素C。 55 **中医美容手册 3(3,氢酿霜、3,,10,过氧化氢溶液、1,万年青溶液。水解明胶霜、EGF(表皮生长因子)霜、透明质酸霜笔 6(局部外涂0(5,升汞酒精，每日二次。 六、注意事项 1(和顺七情，避免各种精神刺激。 2(避免日常照射。 3(不宜滥用外涂药物，避免异物刺激。 4(忌酒、油腻辛辣刺激性食物。 5(与工作性质有关者，应改变工作环境。 6(多食蔬菜、水果，以补充维生素类。 第九章 颜面疱疹 颜面疮疹又称口居疮疹，是单纯疮疹的一型。系人类单纯痞疹病毒(HSV)I型所致的病毒性皮肤病。临床表现为口角、唇缘、鼻孔等处出现红斑基础上的密集成群的小水疤，四周绕以红晕，以后水疤渐变黄浊，糜烂、干燥，结痴而愈，遗留色素沉着，自觉灼热刺痛、瘙痒感。病程短暂但易于复发。本病多见于成年人。高热、感冒、疟疾最易并发，便秘、月经来潮前、妊娠、消化不良等也可诱发本病，类似于中医学之“热疮”，出自晋代葛洪(肘后备急方)，后世医家根据其病变部位和发病季节，分别又称“热气疮”“时气口疮”“剪口疮”“口吻疮”“燕口”等。 一、病因病机 l(脏腑虚弱，如脾胃失调、月经期、妊娠等复感风热毒邪所致。正气不足，抗邪无力，易被外邪侵袭肌表。风热均为阳邪，易乘阳位，故常发于面部。 2(肺胃热盛，蕴蒸于上，饮食不节或暴饮暴食，积滞化热，或肺受风热，热邪蕴蒸于上，则发于鼻孔及口唇周围。如(圣济总录?热疮)卷133载:“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮。益阳盛者表热，形劳则腾疏，表热腾疏，风邪得入，相搏于皮肤之间、血脉之内，聚而不散故蕴结为疮”。 二、诊断与鉴别诊断 颜面疮疹的发病特点是常继发于感冒、疟疾、积食及多种原因引起的热病的病程中。病变部位以皮肤与粘膜交界处多发，如口唇、鼻孔外周，颜面等，初起皮疹呈密集成群的针幅大小的水疮，基底四周 56 **中医美容手册 绕以红晕，常为一群，亦有二三群的排列在上述部位，疤中水液初发时澄清，二至三天后转为黄浊，破溃后露出糜烂面，干燥结痴而愈，遗留色素沉着，自觉灼热刺痛和瘙痒感。根据以上症状特点即可诊断。但应与下列疾病进行鉴别。 1(蛇串疮(带状疮疹):发于颜面部位者疮疹特点有类似之处，但蛇串疮发病前无发热病程，常伴有倦怠无力，胃纳不佳等全身症状，发病后患处呈针刺样痛，常引起半侧头、颈部剧痛，发于眼睛者可导致失明。 2(黄水疮(脓疤疮):常发于颜面部位，初起为水疮，继而成脓瘤，为单发无簇集现象。多见于儿童，常发于夏秋季。 三、辨证分型治疗 (一)肺胃热盛型 疮疹发口周与鼻周围，灼热痒痛，附近淋巴结肿大，伴见同臭气粗，舌红苔黄，脉滑数。 治则:清热解毒。 内服:扁平精华素。 外洗:扁平疣洗剂水煎液。 (二)气阴虚型 病程长，疮疹反复发作，伴见身困乏力，易感冒，口干思饮，舌红苔少，脉细数。 治则:益气养阴解毒。 内服:扁平疣胶囊。 外洗:扁平疣洗剂或疣速消。 四、**产品介绍 (一)内服 (扁平疣胶囊 1 主要成分:薏仁、板蓝根、白芷等。功效:清热利湿，抗病毒。 2(扁平疣胶囊0号 主要成分:茵陈、板蓝根、川[穹、浙贝母等。功效:清热解毒、利湿散结、活血化瘀。 (二)外用 1(扁平疣洗剂 主要成分:木贼、刺蒺黎、红花、木香等。功效:疏肝解郁，活血消疣解毒。 2(疣速消 主要成分:柴胡、刺蒺藜、浙贝母等。 功效:清热解毒、活血化瘀、利湿散结。 57 **中医美容手册 3(扁平疣精华素 主要成分:鱼腥草、柴胡、川芎等。 功效:活血化瘀、疏肝解郁。 五、中医传统疗法 (一)中成药治疗 常用的中成药有以下几种:龙胆泻肝丸，黄连上清丸，板蓝根冲剂，抗病毒冲剂。 (二)常用的中草药 据张杰等报道(中草药抗单纯疤疹病毒作用的研究进展，1995，1(31)，以下药物具有抗单纯疮疹病毒的作用:大黄、青木香、刘寄奴、乌药、败酱草、石韦、蒲公英、夏枯草、马尾松、海藻、黄药子、人参、黄芪、大青叶、银花、知母、甘草、土贝母、日本水杨梅、良姜、远志、河子、苏木、丹皮、黄柏、虎杖、石榴皮等。 (三)针刺疗法 常用的穴位有内关、阳陵泉、足三里，局部周围卧针平刺，留针30分钟，每日1次，症状较重者加支沟。 (四)梅花针疗法 患处皮肤常规消毒，用梅花针叩打，手法由轻到重，边叩打边用消毒干棉球擦净渗出液体，使局部皮肤潮红至轻微渗 血为宜。每日1次。还可根据病情叩打患处的穴位和邻近的穴位。用本方法治疗26例，全部治愈。治疗时间最短1次，最长7次。本方法有散风清热，通络止痛作用，同时可提高机体的免疫功能，促进皮损消退，防止复发。(摘自(山东中医杂志)1989，8(6):25) (五)刮痧治疗 1(用刮痧板。 2(用刮痧油。 3(上穴均可用刮痧治疗。 4(风热型用泻法。 5(气阴两虚型用补法。 六、现代医学研究 (一)发病因素 1(本病系由人类单纯疤疹病毒所致。核酸为DNA，四周包以立体对称的蛋白 200urn，在电子显微镜下质衣壳，其外周再包以类脂质的囊膜，直径约为150, 呈砖形。 2(近年来认为，感染后的病毒可能以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中，当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经或机械性刺激等，使机体细胞生理发生变化，则可使处于潜伏状态的病毒致活而发病。 3(许多事实证明，单纯疮疹的复发与细胞免疫功能有很大关系，如患有先天性细胞免疫缺陷、胸 58 **中医美容手册 腺发育不全或不发育、淋巴瘤以及接受免疫抑制疗法的病人，均易并发单纯疤疹。 4(组织病理，表皮细胞发生气球样变性，其中可见有嗜酸性包函体。表皮开始为网状变性形成的多房性水疮，以后聚合为单房性水疮。真皮乳头层有轻度水肿，有轻重不等的炎性细胞浸润。反应严重时可有严重血管炎表现。 (二)治疗方法 1(抗病毒疗法:盐酸吗琳肌，阿昔洛韦片剂或针剂;阿糖腺昔针剂，聚肌胞针剂，病毒哩针剂。 2。促进免疫剂:左旋咪哩，丙种球蛋白，脊髓灰质炎疫苗糖丸， 转移因子，胸腺肽，干扰素。 3(局部治疗:二,无环鸟昔溶液或5,无环鸟昔软膏，2,龙胆紫溶液，10,醋酸铅溶液湿敷。 4(短波紫外线疗法。 七、美容脘程序 1(洁肤。 2(冷喷。 3(扁平疣面膜。 4(外用扁平疣洗剂或疣速消。 第十章 须发早白 中国人的头发以乌黑为美，一头浓密乌黑而润泽的秀发，能给人以朝气蓬勃，奋发向上的感觉，可使人容光焕发而倍增风采。反之，男染银丝往往被视为身体衰老或染有疾病的信号，也常常使人对镜伤感。白发分先天性白发和后天性白发两大类。所谓先天性白发，指出生后头上就已经存在数根或数片白发，这种人常有家庭遗传史，目前治疗亦尚有困难，如“斑驳病”。所谓后天性白发，包括范围也很广泛，常见的有少年白发、中年白发、老年白发和少数人在很短的时间内头发大量变白。壮年及老年性白发属生理衰老现象，本章主要讨论的是青少年白发。 一、病因病机 引起须发早白的原因很多，常见的有以下几种: 1(肝肾不足:多由先天禀赋不足，肝肾素亏，或房室不节，损伤肾精，精不 生血，血不荣发，肾不主发而变白，如(诸病源候论)曰:“足少阴肾经，气盛则发润而黑，若血气虚则发变白”。多见于少年或中年白发。 2(气血两虚:素体虚弱，或大病久病尚未康复，气血两虚，发失荣润而变白。如(内经)曰:“女 59 **中医美容手册 子，„六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白”。 3(营血有热素体阴虚:正值血气方刚之年，劳伤津血，血虚生热，虚热熏灼，须发失养而变白。如(儒门事亲)中载:“年少发白日落才，或白屑者，以血热而致也”。 4(气滞血瘀:平素多愁善感，性格急躁，容易激动，忧愁焦虑，使肝失条达，气滞血瘀，血不荣发而变白。我国历史上曾有伍子肴被困昭关时，头发一夜变白的故事。俗话说:“愁一愁，白了头”，是有一定科学道理的。 肝肾亏损须发早白与营血虚热须发早白，二者皆为虚证。肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余。肝肾亏损或因先天禀赋不足，肝肾素亏，或因房室不节，损伤肝肾精血，故须发不荣而过早地变白，常兼有肝肾亏损的表现，如头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软，脉细弱等症;营血虚热引起的须发早白多由思虑过度，劳伤心血，血虎生热，须发失养而致，多兼见营血虚热之证，如身体消瘦，失眠多梦，五心烦热，舌红脉细数等症。凡临床兼症不明显者，可视其年龄辨证论治，如青少年须发早白，多从营血虚热入手;中年人须发早白，常作肝肾亏损论治。气滞血瘀须发早白，多与忧愁思虑过度，或强烈的精神创伤，使肝失疏泄，气滞血瘀，发失所养有关，故短时间内须发大量变白，甚则满头皆白，其特点是兼有胸胁胀满，心烦易怒，善太息，舌暗有瘀点，脉涩等气滞血瘀症状。 二、诊断与鉴别诊断 白发的诊断较容易，在青少年时头发呈渐进性变白，其部位多数是从头顶、前额开始，然后蔓延与扩大;亦有从鬓角开始，再向头顶处伸展。有的初起几根花白头发，不再发展，有的迅速发展，使之整个头发变白。老年性白发属生理现象。还有几种情况应与须发早白鉴别。 1(斑驳性白发:属生天性白发，与遗传有关，多见于前头发际，出生时即有，呈小片状局限性，既难消失，也不发展，终生不变。 2(白化病:呈先天性全头白发，出生即见头发、眉毛、睫毛等全身毛发皆为白色，畏光。属遗传而得。 3(斑秃(或全秃、普秃):脱发区新生的头发可以是白色的，但随着头发恢复正常后可以变为黑色。 4(白衡风:发生于发际内时，白斑内毛发可以变白，但头皮亦为白色，白嫩风痊愈后，头发可以变为黑色。 三、辨证分型治疗 (一)肝肾亏虚型 多发于青中年，或大病久病之后，头发花白渐至全部白发，兼有稀疏脱落，头发纤细无光泽，或脆贸易断，伴头晕眼花、耳呜耳聋，腰膝酸软，不任作，舌质淡红，苔白薄，脉沉细弱。 口服:**美6瓶，疏肝祛斑丹3瓶，养阴祛斑丹3瓶。 外用:乌发散煎水洗头。 (二)营止虚热型 以青少年多见，表现为头发花白、干燥、有白屑脱落、痒感，伴五心烦热、心 60 **中医美容手册 悸失眠、多梦、口干唇燥、青红苔少，脉细数等。 治则:滋阴凉血乌发。 乌发散煎水洗头。 口服:**美6瓶，养阴祛斑丹3瓶。外用: (三)气滞血瘀型 临床表现为短时间内头发大量变白，病前多有精神刺激因素，伴有胸胁满闷胀痛，心烦易怒，善太息，舌质暗或有瘀点，脉弦涩等。 治则:疏肝理气，活血乌发。 口服:**美6瓶，疏肝祛斑丹3瓶。外用:乌发散煎水洗头。 四、中医传统方法 (一)中药治疗 1(常用的中成药有以下几种，可根据具体情况选用:六味地黄丸、杞菊地黄丸、七宝美髯丹、复方首乌片、龟鹿二仙膏、女贞子青。首乌延寿丹、逍遥丸。 2(常用的中草药有:当归、首乌、黑芝麻、黑豆、旱莲草、女贞子、熟地、白芍、枸杞、补骨脂、桑椹、桑叶、茧丝子、五味子、丹皮、核桃等。 (二)气功疗法(升冠鬓不斑法) “子午时握固端坐，凝神绝念，两眼今光上视泥丸，存想迫摄二气，自尾间间，上升下降，返还气海，每行九遍”。功能:养血、宁心、黑发。说明:要求在子时(晚11—1点)、午时(上午11,1点)两个时候作功。作功时，要两手紧握如婴儿，勿使气泄，端坐凝神，排除一切杂念。两眼微闭，眼帘露光，上视“泥丸”，泥丸，道家谓上丹田在两眉间。阳气由尾椎骨的长强穴始，沿督脉顺脊椎上巅顶;阴气由头至咽，循任脉走胸腹正中而返回气海(下丹田，脐下1寸五分)。阳升阴降，任督流通:形成一个小周天。如此引导九遍。本功法主要适用于久思伤心脾，或用脑过度，耗气伤神，精血暗耗而致的发鬓颁白(摘自(遵生八笺》)。 (三)饮食疗法 1(桑麻丸:桑椹子、黑芝麻各等分为末，炼蜜为丸，每丸9g，早晚空心各服1丸。 2(黑豆适量洗净，反复蒸九遍，贮于瓷瓶内备用，每日眼2次，每次6—9g，口服，淡盐水送服，同时再吃鸡蛋1个，核桃2个。 3(枸杞子、何首乌各10g，加适量水煎至汁浓后滤去渣，再将核桃仁12个(剥去向上衣膜，炒香切碎)、黑豆240g一起投入汁中，同煎至核桃稀烂，汁被黑豆吸收为度，取出晒干服用，每次6—9g，每日2次，空心服。 4(黑芝麻适量，洗净晒干，文火炒热，研末，早晚用温开水调服，每次1汤匙。 5(白发患者通常食以下食物:动物肝脏、柿子、西红柿、土豆、黑芝麻、核桃、黑米、黑木耳、 61 **中医美容手册 桑椹、大枣、相粑子等。 五、现代医学研究 青少年和中年人须发早白常见的原因有精神创伤、过度恐怖、瘫痪、神经痛及神经外伤等;长期患慢性消耗性疾病如伤寒、结核等;或患有脑垂体机能降低及甲状腺机能异常之类内分泌障碍的全身性疾病以及食物中缺乏蛋白质、维生素、金属元素等，高度营养不良亦是头发早白的原因。 治疗时要根据白发产生的原因，采用相应的措施和方药，如解除精神负担，调整饮食，适当多吃些豆类、新鲜蔬菜及瓜果等含蛋白质高、维生素多的食物。 对于少年白发可试用大剂量维生素B6，口服，每日60-120mg。 根据美容的需要，可用染发剂染发，但易引起接触性皮炎，应注意。 六、注意事项 1(性格应开朗，心情舒畅，克服悲观失望的消极情绪。 2(注意体育锻炼，提高机体的抗病能力。 3(本病治疗多数进展缓慢，故在内治中要守法守方，坚持治疗，不可急于求功，只有坚持一段时间的正规治疗，才能获效。 第十一章 单纯性肥胖的中医防治 当进食过量以脂肪的形式储存于体内，使体重超过 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 体重的20,者即为肥胖，其中超过20%,30%者为轻度肥胖，超过30,,50,者为中度肥胖，超过50,以上者为重度肥胖，超过10,者称超重。亦可按体重指数计算，体重指数超过24，不论性别均属肥胖。 成人标准体重=(身高(cm),100)x0.9 体重质量指数=体重(kg)/身高(m2) 肥胖按发病机理及病因可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种。无明显内分泌。代谢性疾病病因可寻者称单纯性肥胖。单纯性肥胖造成形体臃肿，曲线缺乏，是形体美容的大敌，而且其各种并发症如糖尿病、高脂血症、高血压等也严重地威胁生命。因此，单纯性肥胖的防治既有美容意义，更有临床意义。继发性于神经一内分泌一代谢紊乱基础上如下丘脑病、垂体病、胰岛病等称继发性肥胖，不属本章讨论范围。 一、病因病机 (一)先天因素 肥胖患者多有家族史。或素体脾胃阳盛健运，纳食过多;或素体阳虚、气虚，容易生痰生湿，泛溢肌肤。除此之外，也和长期形成的饮食习惯有关。 (二)年龄因素 中老年由于肾气医乏，五脏功能下降，气化功能不足，代谢滞缓，如果没有相应及 62 **中医美容手册 时地调整饮食结构和食量，很容易产生痰湿瘀血，由此而产生肥胖。 (三)饮食因素 食量过大，暴饮暴食;饮食结构不合理，恣食肥甘厚味;过食生冷寒凉等均会伤及脾胃，运化不及，内生痰湿。 (四)七情因素 紧张、压抑、焦虑等不良情绪持续不解，五志化火，使胃热食欲亢进;也可使肝郁气滞，气化不行，脾不健运，内生痰湿。另外，心情舒畅，肝气条达，则脾胃健运，食量增多，也会引起肥胖。 (五)劳作因素 久坐久卧久立少动，消耗减少，没有相应调整食量和饮食结构，使脾胃运化不及，化生痰湿。常见于妇女产后、脑力劳动者、病后恢复期、退役运动员等。 痰湿泛溢肌肤，留滞脏腑是肥胖的直接发病机理，痰湿的产生源于脾胃失于健运，引起牌失健运的原因或为饮食不当或为肾虚或为肝郁或为少动等。也有脾胃健运，但摄人过多，也会造成肥胖。 总之，单纯性肥胖就中医而言是本虚标实之证。本虚以脾虚、肾虚为主;标实以痰饮、瘀血、胃热为主。有的以本虚为主要矛盾，有的以标实为主要矛盾，有 的本虚标实并重。这些对于减肥方法的确立具有指导意义，不可不明。 二、诊断依据 (一)实际体重超过标准体重的20,，即可诊断为肥胖症，但是要排除肌肉发达和水分储留，如运动员、水肿等。 (二)体重指数大于24也是诊断标准之一。 (三)皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度，25岁正常人肩胛下皮肤脂肪厚度平均为12.4mm，如超过14mm时可诊断为肥胖。 (四)通过病史、体征、实验室检查排除继发性肥胖。 身高(cm) 140 145 150 155 160 165 170 175 180 185 标准体重 (公斤) 36.0 40.5 45.0 49.5 64.0 58.5 63.0 67.5 72.0 76.5 偏重 超重0% 39.6 44.6 49.5 54.5 59.4 64.4 69 74.3 79 84.2 轻度肥胖 超重20-30% 43.2-46.8 48.6-52.7 54-58.5 59.4-64.4 64.8-70.2 70.2-76.1 75.6-81.9 81-87.8 86.4-93.6 91.8-99.5 中度肥胖 超重30-50% 47.2-54 53.1-60.8 59-67.5 64.8-74.3 70.7-81 76.6-87.8 82.5-94.5 88.4-101.3 94-108 100.2-114.8 重度肥胖 超重50%以上 54 60.8 67.5 74.3 81.0 87.8 94.5 101.3 108.0 114.8 三、证候分类 脾胃积热。痰湿内盛气滞血瘀。脾肾阳虚。 四、辨证论治 63 **中医美容手册 减少摄人，增加消耗，促进排泄是减肥治疗的原则和基础，也就是减少食量、改善饮食结构;增加运动;促进大小便的排泄。同时特别强调患者在饮食和运动方面的积极主动配合，这是治疗成败的关键。应使患者去除依赖医生、药物来减肥的幻想。 (一)脾胃积热 症状 多见于青少年。食欲亢进，消谷善饥，体形健硕肥壮，皮肤富有光泽，面色红润，口干口渴，易于上火，口舌生疮，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。 治则 清胃热，降腑气。 治法 1(内治法 (1) 药物:大柴胡汤合防风通圣散加减化裁:柴胡、防风、川芍、当归、白芍、白术、桅子、芒硝(后下)、桔梗各12g，黄芪、半夏、枳实各9g，大黄、甘草各6g，滑石、石膏各20g。每日一服，水煎两次，分三次温服。 (2)药膳:盐渍三皮:西瓜皮200g，冬瓜皮200g，黄瓜400g。做法:将西瓜皮刮去腊质外皮，冬瓜皮刮去绒毛外皮，黄瓜去瓤心，均洗净，稍过沸水，待凉切成条块，用少许盐。味精胸渍12h即可。 除此之外还可选用冬瓜、魔芋、芹菜、黄瓜等极低热量的蔬菜。 2(外治法 (1)药浴:冬瓜皮500g，茯苓300g，木瓜100g，菊花30g。方法:将药物放人纱布袋包好，把药袋浸入放有开水的浴缸中浸泡，待水温逐渐下降直至可以泡 浴，每次在浴缸药水中泡浴20min，每天一次。10天为一个疗程。 (2)针灸:取胃俞。中脉天枢。内庭、足三里、带脉，针行泻法。耳针取胃。大肠。三焦。饥点。取胃俞、神风天枢、足三里作穴位敷贴，药膏组成:大黄100g，泽泻100g，丹皮100g，广木香20g，苦参20g，上药共研细末，麻油调和，敷在穴位上，3天换一次药，连治10次。如有皮肤过敏即停使用。 (3)按摩:按胃经(梁门一气冲一骸关一足三里一厉兑)循行路线按摩，以产生酸重感力度。 (二)痰湿内盛 症状 女性或中年人多见。形体肥胖臃肿，面部有郁胀感，四肢困重，早饱，胸腹胀满不适，不喜饮水，嗜睡，头昏重不爽，白带量多，月经不调，大便困难或干结或粘滞。舌体胖大，舌苔白厚，脉儒。 治则 益气健脾，化湿祛疾，通降六腑治法 1(内治法 (1)药物:防己黄芪汤合二陈汤加减化裁:防己12g，黄芪、陈皮各15g，白术6g，半夏、茯苓各9g，炙甘草5g，乌梅一个，生姜3g。每日一服，水煎两次，分三次温服。 64 **中医美容手册 (2)药膳 ，赤小豆 50g、泽泻 10g，先将薏米水煎取汁，用 1)薏米赤豆粥:薏米 50g 汁与赤小豆。薏米同煮为粥。 2)避谷仙方:黑豆375g，火麻仁225g，糯米500g。做法:黑豆洗干净后，蒸三遍，晒于去皮。火麻仁浸汤一宿，滤出晒干，去皮淘洗3遍，捣碎，拌黑豆为末，用糯米粥合成团如拳大，蒸3,5小时后，停火冷却，再取出，放于瓷器贮存，不令风干。半饱为度，日服一团。 2(外治法 (1)药浴:冬瓜皮 500g，茯苓300g，木瓜100g，紫苏100g，陈皮100g。方法同上(脾胃积热型药浴)。 (2)针灸:取脾俞、中脘、带脉、阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交，针行平补平泻;其中脾俞、中脉三阴交可加灸或加拔罐。耳针取脾、内分泌、三焦、饥点。取脾俞、中脘、带脉、神阙作穴位敷贴，敷贴药膏组成:茯苓60g，苍术60g，半夏30g，藿香20g，苦参20g。敷贴方法同上。 (3)按摩:按脾经(腹哀一冲门一血海一阴陵泉一隐白)和任脉(上脘一中极)循行路线按摩。 (三)气滞血瘀 症状 多有不良的情绪背景，性情急躁易怒或压抑内向，形体肥胖，暴饮暴食，时胸胁胀痛或头痛，善太息，月经不调或闭经，大便偏干，舌质瘀暗上有瘀斑或瘀点，脉涩。 治则 疏肝理气，活血化瘀。 治法 1(内治法 (l)药物:逍遥丸合桂枝茯多丸加减化裁:桂枝、桃仁、丹皮、白芍、当归、柴胡各9g，白术、茯苓12g，生姜3g，薄荷4g(后下)。服法同上。 (2)药膳 1)降脂饮:枸杞子10g，何首乌159，草决明15g，山楂15g，丹参20g。做法:文火水煎，取汁约150ml，放凉储干冰箱，作饮料。 2)山楂内金粥:山楂15g，鸡内金1个，粳米50g。做法:将山楂切片文火烧至棕黄色，然后与粳米同煮烂。鸡内金温水洗净，并于37?烘干，研成细末，倒人煮沸的粥中，熄火。 2(外治法 (l)药浴:益母草100g，当归50g，大黄30g，茜草30g，香附30g。方法同上(脾胃积热型药浴)。 (2)针灸:取肝俞、中脉期门、带脉、血海、足三里、太冲，针行泻法;其中肝俞、期门。太冲可加灸或加拔罐。耳针取肝、胆、神门、内分泌、内生殖、饥点。取肝俞、期门、神闭、太冲作穴位敷贴， 65 **中医美容手册 敷贴药膏组成:大黄60g，丹参60g，益母草60g，广木香30g，丹皮60g，苦参30g。余法同上。 (3)按摩:肝经(大敦一蠢沟一曲泉一急脉一章门一期门)循经按摩。腹部胃经(梁门一归来)、任脉(中脘一中极)。 (四)脾肾阳虚 症状 肌肉松弛下坠，食量减少，面色旁白，形寒畏冷，腰膝冷痛，精神疲惫，白带清稀，宫寒不孕，舌质胖嫩，舌苔滑润，脉沉细。 治则 温肾健脾补阳。 治法 1(内治法 (1)药物:右归丸合防黄芪汤:熟地24g，黄芪15g，山药、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、防己各12g，山茱萸、当归、白术各9g，肉桂4g，制附子、炙甘草各6g。服法同上。 (2)药膳:肉众蓉陈皮羊肉汤:肉众蓉15g，陈皮10g，羊肉200g，三者洗干净，同入沙锅，加姜，文火炖熟，放少许食盐，味道宜清淡。 2(外治法 (1)药浴:冬瓜皮300g，茯苓150g，木瓜50g，赤小豆100g，细辛15g。方法同上(脾胃积热型药浴)。 (2)针灸:取气海、关元、脾俞。肾俞。太白、太溪、三阴交，针行补法，其中气海、关元。脾俞、肾俞宜加灸。耳针取脾、肾、内分泌、皮质下。取脾俞、肾俞、神队三阴交作穴位敷贴，药膏组成:附子15g，小茴香15g，炮姜15g，泽泻15g，上药研细末，加少许盐，用蜂蜜调和，敷于穴位3天换药，连治10次。 (3)按摩:腹部按摩以任脉(神阔一中极)、胃经(天枢一归来)为主，施按揉推手法，至腹中有热感;腰能部按摩以膀肤经(脾俞一白环俞一八髎)为主。 五、日常调护 预防肥胖症较治疗易于奏效而且更为重要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病后恢复期，应注意预防肥胖。其原则是适当控制食量，避免高糖、高脂肪、高热量饮食;经常进行体力劳动和体育锻炼(病后恢复期者应在医师的指导下进行)。 治疗单纯注肥胖以控制饮食以及增加体力活动为主，不能依靠药物，长期服药不论西药还是中药都不免出现副作用，且未必能持久见效。因此，必须使病人明确肥胖的危害性，明白减少摄人，增加消耗是减肥的基本原则，自觉地长期坚持饮食控制和体育锻炼。减肥 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的设计有很大的个体差异性，应根据每个人的具体生活习惯而确定，但基本原则都是一样的。 66 **中医美容手册 (一)饮食 单纯性肥胖患者应遵循低热量、低糖、低脂肪的饮食原则。 轻度肥胖者仅需限制脂肪、糖食糕点、啤酒等，使每日总热量低于消耗量，多做体力劳动和体育锻炼，一般每月减少1kg左右体重，不必进行药物治疗。 中度以上患者更应严格控制食量，每日摄人的总热量应控制在:男性1500,1800kcal;女性1200,1500kcal(负平衡1000kcal左右)，此标准每周可望减轻体重 1,2磅，超过此标 准则 租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载租赁准则应用指南下载 很难达到减肥效果。在上述标准下，可在日常饮食中加大低热量食物的比例，比如:黄瓜、冬瓜、萝卜、大白菜、芹菜、莴苣、豆芽、海带、赤小豆、玉米、山楂、草莓、兔肉、全麸谷类、全麦面粉。 常用主副食品每100克提供的热量 食物热量(kacl) 主食 大米 面粉 肉类 广东香肠 牛肉 羊肉 兔肉 鸡肉 豆制品 北豆腐 瘦猪肉 肥猪肉 大肉肠 98 南豆腐 97 167 155 339 272 391 98 102 102 鸭肉 240 348 344 面包 面条 274 280 鱼肉 大黄鱼 带鱼 蔬菜 大白菜 油菜 菠菜 芹菜 黄瓜 食用油 豆油 水果 苹果 梨 899 54 48 花生油 桃 桔子 899 48 43 21 23 24 20 15 茄子 番茄 青椒 红萝卜 21 19 22 26 96 127 草鱼 鲤鱼 112 109 食物热量(kacl) 饮食结构的不同，所提供的热量有很大差异。膳食提供热量的主要来源是主食。肉食和食用油。第一种膳食主食。肉食吃得多，尤其肥肉较多，蔬菜吃得少，一日的总热量达到2899kcal。第二种膳食减少主食、肉食，用豆制品代替部分的肉食，多吃蔬菜，热量只有1778 kcal，比第一种膳食减少了38,热量。 如果是中老年人，吃第一种膳食就会使每日摄人的热量远远超过消耗量(45,70岁轻度体力劳动者，每日热量需要量:男性为22O0,2400 kcal;女性为19O0,2100 kcal若吃第二种膳食，就可以留有余地，每天除三餐外，还可以喝2509 (90 kcal)或少量零食。 牛奶(135kCal)，吃200g水果 如果是青壮年肥胖症患者，就只能吃第二种膳食，而且不能吃零食，甚至还要再减少主食量。 在减食过程中，应保证蛋白质每日每公斤标准体重不少于二g。在食物摄取中无论动物性脂肪还是植物性脂肪均应严格限制。同时应限制钠的摄人，以免体重减轻时发生水钠储留，并对降低血压及减少食欲也有好处。 67 **中医美容手册 膳食的烹制应注意以下几点:蔬菜应以生食凉拌为主，减少烧、炸、炒，并少放油，尽量减少与肉同炒;不用拔丝、挂霜、蜜汁等方法。动物食品多采用蒸、煮、炖、酱、烩、余、涮等方法，减少煎、炒、炸。主食应以蒸、煮为主。 (二)运动 运动减肥是采用体育锻炼的方法减轻体重。加强锻炼一般是作为饮食疗法的辅助手段，但对于轻度肥胖而又不愿意接受严格饮食控制的病人来说，它可以作为主要的治疗处方。非但如此，对于处于生长发育中的儿童。青少年肥胖者，单纯的饮食控制，如果掌握不好，会影响其身体的正常生长发育，故运动减肥是其首选疗法。积极地进行体育锻炼，改善身体的代谢功能，才能达到减肥的真正目的，即增强体质、增加肌肉，塑造健美的身材。 儿童、青少年可选择那些速度快、较为激烈的活动项目，如长跑、球类、健美操、跳绳、游泳等。中老年可选择节奏慢、强度较小的全身性运动项目，如慢跑、步行、中老年迪斯科、保健操、门球等。有心脑血管疾病的中老年肥胖病患者，不宜参加竞技性强、活动剧烈的运动。 肥胖者在进行减肥运动之前，应做全面的身体检查，明确有无肥胖合并症，如高血压、糖尿病、高脂血症以及心脑血管疾病，以及不适合运动的其他疾病。并依照体检的结果制定减肥运动 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。 目前，运动减肥提倡“有氧代谢运动”。所谓“有氧代谢运动”是一种稳定持续的、使肌肉需氧量不超过心脏和血液可供给量的运动，肌肉内能量物质的代谢供能均在有氧条件下进行，氧化彻底，供能充分，是增强肌肉及去除皮下脂肪的有效方法。 有氧代谢运动包括:快跑、慢跑、网球、举重、高尔夫球、越野、滑雪、跳绳、足球、骑自行车、划船等。 怎样运动才是有氧代谢运动呢,其要求是运动时心率保持在一定的水平上。实验证明:在人体最高心率的80,时，能保证肌肉运动及糖、脂肪分解均在有氧的条件下进行。超过80,，氧气供应不足，发生无氧酵解，所以有人将最高心率的80,称之为“理想的运动中心率”。 除了运动的强度要达到理想的运动中心率外，还应保证足够的运动时间，即持续何持理想的运动中心率的时间，至少要维持12min。以下是进行有氧代谢运动 所需时间的最低限度。见表 最低限度需要min 跳绳 原地跑 跳跃 上下凳子 最低限度需要15min 快跑 慢跑 越野滑雪 划船 跳舞 最低限度需要20min 固定式自行车 滑冰 游泳 走 骑自行车 (三)行为调整 68 **中医美容手册 肥胖治疗的真正目标，是把体重降到一个相对的固定点，并维持下去。要做到这一点，行为治疗很重要。 行为治疗主要包括以下几方面: 1(宣传教育 通过宣教使患者充分认识到行为因素在肥胖发生中的重要作用。患者通过学习有关专业知识，可以发现自己在哪些行为异常，在减肥过程中应特别注意。 2(心理学对策 写减肥日记、隔离食物、自我分析、小组讨论等。 体重日记及饮食日记是所有肥胖行为治疗中最先被采用的措施之一。它可以帮助患者了解自己不良生活行为，找出对策。 体重日记:体重日记既是反映患者是否严格执行减肥疗法的一个客观指标，又是检验减肥效果的重要指标。要求患者必须在每天起床后、早餐后、就寝前各测量体重一次并做出记录。据次此可以及时地监测体重的变化，也间接地监测了患者的减食行为。将记录结果在7天根据乳房前突状态，叫将乳房分为4类型: (1)圆盘型:乳房前突的长度小于乳房基部周围的半行，或乳房角度(乳房矢状断面上，乳头到乳房基底与胸壁连接处的两条连线所成的夹角)为钝角。东方女性乳房多为此型。 (2)半球型:乳房前突的长度等于乳房基部周围的半径，或乳房角度为直角。白色人种多为此型乳房。 (3)圆锥型:乳房前突的长度大于乳房基部周围的半径，或乳房角度为锐角。黑色人种多为此型乳房。 69 **中医美容手册 (4)下垂型:乳房前突的长度更大，乳头下垂。 在以上几种类型中，以半球型为最美。 2(位置 乳房在女性人体的上下位置很重要，其现想位置为乳房在第2至第6肋之间，乳头位于第4肋骨。一般认为乳房位置高此较差，且两乳高度应一致。 3(质地色泽 美的乳房质地应细腻、丰满。紧张、柔韧山有弹,乳房皮肤光泽，颜色正常。无色素、凹陷、皱用、海痕等现象。 4( 大小 乳房基底直径在10-12cml之间，从基底面到乳头的高度(乳轴)为5-6cm。两乳大小应对称。 5( 乳头 乳头应挺出，大小正常，不能过小、下垂或凹、皲裂。乳头间距离大于20cm，与肩宽的比例约为1:2。 6( 乳晕 直径3.5-4.8cm，颜色为玫瑰红，婚育后呈褐色。 (三)乳房形态美缺陷 1 (乳房肥大 乳房的腺体、脂肪和皮肤组织发育过度。 2 (乳房下垂 乳轴显著向下。乳房下极超过乳房下皱臂人-2cm者为轻度下垂;超过2-3cm者为中度下垂;超过10cm者为最重度下垂。乳房下垂可由以下原因l导致:多胎经产妇哺乳时间过长;衰老后皮肤、支持组织、脂肪和腺体萎缩;突然消瘦者或过度肥胖者脂肪组织减少，皮肤松弛。 3(乳房发育不良 一侧或两侧乳房，整个或局部乳房发育不良，表现为扁平胸、乳房过小、乳房塌陷、两侧乳房不对称、乳房凹陷。 二、乳房与脏腑经络的关系 乳房的发育生长及其病变与脏腑经络有密切的关系。 (一)乳房与脏腑的关系 在五脏六腑之气血津液对乳房的作用中，以肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏调气机，对乳房的生理病理影响最大。 1(肾 女子二七肾气盛则天癸至，月事以时下，两乳渐丰满，孕育后乳汁充盈。肾气衰则天癸竭，乳房也即衰萎。 2(胃 女子乳房属胃。脾胃为气血生化之源，乳汁由脾胃水谷之精华所化生，脾胃气壮则乳汁多而浓，反之则少而淡。若脾胃运化失司而痰浊内生，痰湿蕴结于乳房胃络即可对乳房外形产生影响甚至致病。 3(肝 女子乳头属肝。肝主藏血主疏泄，肝血不足则产妇乳少;肝失疏泄，气机部滞，则乳房胀痛，甚至形成肿块。 (二)乳房与经络的关系 乳房与足少阴肾、足阳明胃、足厥阴肝三经以及冲任二脉有密切的联系。 70 **中医美容手册 1(足少阴肾经 该经上贯肝隔而与乳相连。 2(足阳明胃经 胃经之直者，从缺盆下面贯乳中。 3(足厥阴肝经 该经上眼，布胸胁，绕乳头而行。 4(冲脉、任脉 均起于胞中，为气血之海，上行为乳，下行为经。冲脉夹脐上行，至胸中而散;任脉循腹里，上关元至胸中。 以上经脉的通调和灌养作用，共同维持乳房的正常生理功能。若经络闭阻不畅，冲任失调则可导致乳房疾病或乳房美缺陷的发生。 三、保健方法 女子胸部之美，包括胸肌的发达和乳房的丰满。使胸部健美，不外胸肌的锻炼和乳房的增丰。 (一)内治法 以食膳为主，无须服药。 1(海带炖鲤鱼 海带200g 猪蹄l只 花生150g 鲤鱼1500g 干豆腐2块 姜、葱适量 豆腐切丝，先用油、盐分别爆香海带、猪蹄、豆腐丝燃后将海带、猪蹄、豆腐丝、花生一起加盐、糖、酒炖1h，最后将姜、葱、煎好的鲤鱼放人炖0.5h。坚持常服食，可助乳房发育。 2(豆浆炖羊肉 淮山药229 羊肉559 豆浆55g 以上药食加人油、盐、姜少许，一起炖2h。每周服2次，可助乳房发育。 (二)外治法 1(推拿按摩法(湖南中医药导报(2000，6(2):45) (1)扩胸点穴:先将双手指间交叉置于项后，双上肢同时作向后扩展5,10次，再将两手中指、无名指、小指并拢，分别按压大椎穴两侧20次，头稍后仰，按压部有酸胀为宜。 (2)横推乳房:用一手放在乳房上方，另一手放在乳房下方，进行横行对擦30次，再换手交替操作。 (3)直推乳房:先用右手掌面在左侧乳房上方着力，均匀柔和地向下直推至乳房根部，再向上沿原路线推回，反复20,50次。再换左手按摩右乳房。 (4)侧推乳房:用左手掌根和掌面自胸正中着力，横向推按右侧乳房至腋下，返回时五指面连同乳房组织回带，反复推20,50次。再换右手按摩左乳房。 (5)托推乳房:右手托扶右侧乳房的底部，左手放在右乳房,〔部与右手相对，两手相向向乳头推摩20,50次。若乳头下陷，可在按摩同时用手指将乳头向外牵拉数次。 (6)环推乳房:先用一手掌置于两乳房之间，作对侧乳房围绕推摩一圈，再作同侧乳房围绕椎摩一 71 **中医美容手册 圈，呈“? ”字形做20次，两手交替操作。 2(自我按摩(《实用美容按摩术》) (1)五指分开成弓形，指腹置于乳房周围，垂直向下压放数次，然后手指向内轻用力抓放数次，最后以双手托盖乳房上，在其表面旋转按摩。每天至少1次，2个月左右即见效果。注意按摩时不可触及乳头。 (2)用手按摩乳房下侧至腋下间的皮肤。因为肝经、肾经、胃经等经络均经过此通向乳房，通过按摩可促进乳房的发育，还可使牵拉乳房的胸部肌肉多活动，从而起到隆胸丰乳之效果。按摩手法采用旋转按摩法，一般可在晚间睡眠前进行，也可在淋浴时进行，按摩时间10-15min，一般坚持3个月就能见效。 3(胸肌锻炼法 (1)仰卧，屈肘持哑铃于两乳旁，上臂自然分开，腰背肌肉收紧，胸部向上挺起，吸气并收缩胸肌，伸臂，举起哑铃至两臂完全伸直。稍停后，呼气落下，哑铃回原位。连续做数次，胸部要始终挺起。 (2)仰卧，直臂提哑铃于腿侧，腰背肌收紧，挺胸，吸气后屏住。将两臂沿半圆弧线缓缓举起再落下，与体位成直角。稍呼气，在呼气同时双臂循原弧线还原。连续做数次。 (3)仰卧，两手掌心相对持哑铃向上伸直，深吸气，屏气将两臂缓缓向两侧下方伸展至约120度，胸肌充分伸开。然后收缩胸肌恢复预备姿势，连续做数次。 (4)两手分开与肩同宽俯卧，两手支点比肩部垂线稍后些，两腿伸直，足趾支撑地面，抬头，紧腰，收腹。呼气向时两臂弯曲，身体下降。(俯卧撑) 4(简易胸肌锻炼法(《实用美容按摩术》)将双手合掌置于胸前。两手同时向对侧用力做对抗动作。注意肘关节不要下垂，两前臂成“一”字形，挺胸抬头，配合深呼吸。重复8,10次。呼吸与用力配合的方法是:用胸式呼吸在4S内吸足空气，同时双掌尽量用力，肩臂自会发料，然后，用4S时间徐徐呼气，去力。放松。一呼一吸共约8S，作为1次计。 5(气功法 按摩点穴丰乳法(《气功健美减肥》) (1)预备式。两足平行开立，与肩同宽，双目平视，口齿轻闭，舌抵上胯，两臂自然下垂，手心向内。排除杂念，形松意静。 (2)调理气机。默念“松”字，两臂缓缓斜向上举，手心向前，两臂间夹角为120度，脚跟随之提起，吸气，意想内气上行。然后默念“降”字，两臂缓缓经头两侧和胸前下按至 两臂伸直，脚跟随之放下，头向上顶，脚向下蹬，呼气，意想内气下行。再默念“合”字，两臂向里合至腹部丹田处重叠，左手在内，右手在外，劳宫穴对丹田，呼气，意想内气向丹田处汇集。以上1个动作为1拍，共做4个8拍。 (3)静心聚气。保持上式不变，两眼轻闭，深呼吸4个8拍，吸气时意想气吸入丹田，呼气时意想吸人的清气和体内之阳气在丹田处聚积，浊气则由口鼻排出。 72 **中医美容手册 (4)内气发动。两小臂外旋，使手心向上，指尖相对。然后双手缓缓I:抬至胸前，吸气，意想丹田聚积的内气随着手的运动从腹内上升至胸中。然后双小臂内旋，手心向下，指尖相对，双臂缓缓下压至丹田，呼气，意想内气又由胸中下行至小腹。以1:每一动作为1拍，共做4个8拍。 (5)通关过节。上式最后一次手抬至胸时，小臂内旋转掌，前推至手臂伸直，再内旋肩臂使两手手背相对，并向身体两侧平展，手心向后，同时脚跟提起，吸气，意想内气由胸中通过关节向上肢运行。外旋肩臂使手心向前，臂伸直向胸前合至两臂距离与肩同宽，手心相对，同时脚跟放下，呼气，意想内气逐渐向两手集中。以上每一动作为1拍，共做二个8拍。 (6)气聚掌指。两手下降至体侧，手心向下，然后翻掌使手。0向上，五指分开，再屈肘缓缓上抬至胸前，脚跟缓缓抬起，意想手中如托重物，同时吸气。臂内旋翻掌下按至体侧，脚跟随之放下，意想如按重物，同时呼气。以上一个动作为1拍，共做4个8拍。 (7)按摩乳房。自然站式，以掌指反复揉摩乳房和乳头，先右手揉左侧乳房，再左手揉右侧乳房。揉摩路线:先以示、中指触按膻中穴并发人外气，再沿乳房下线用力由内向外再向上做弧形按揉至腋下，同时吸气，意想外气进人乳房。然后再由腋下向上沿乳房L线由外向内轻轻摩擦至膻中穴，同时呼气，意想乳房膨大丰满如球。每侧按摩10次。 (8)点按穴位。运气点按乳部天池、膺窗、乳中、乳根穴和小手指指中外侧根部少泽穴，各10次。 (9)揉捏乳房。运气揉擦按捏整个乳房，先两手上下合按，再两手左右合按，各10次。自然呼吸，最后拉提乳头10次，意想乳房因受到刺激而膨大。 (10)聚气于指，拇指分开，其余四指合拢，向后压于脊椎两旁，小指在大椎穴旁，其余依次排下，仰头吸气，同时指尖强压;头正呼气，指尖放松压力，意守按压处，连做15次。 (三)西医治疗 主要采用隆胸术。 1(注射法 注射氨鲁米特凝胶，或自体脂肪颗粒注射。 2(假体植入法 硅凝胶假体，盐水充注式假体。 医嘱 1(乳房健美要注意胸肌的锻炼，因为胸肌是支托乳房的基础。东方女性乳房偏小，锻炼胸肌使胸肌发达，是增强胸部曲线的好方法。 2(坚持每天做乳房按摩和胸肌锻炼，要持之以恒才能见效。 3(注重营养的供给，常食对乳房发育有益的食物。维生素E是重要的调节雌激素分泌的成分，富含维生素E的食物有香蕉、牡蜗、蜂蜜、牛奶、离首番茄、鲜橘、胡萝卜、鸡蛋、花生、麦芽、牛肝、猪肉、牛肉、羊肉等。蛋白质、亚麻 酸上族维生素是身体合成雌激素不可缺少的成分，含蛋白质丰富的食品有 73 **中医美容手册 牛奶及奶制品、蛋类、瘦肉、豆制品等，含亚麻酸的食品有肉类、麦类、牛奶、花生、鸡蛋、核桃、麦芽等，含B族维生素的食物有大蒜。菠菜、油莱、茄子、土豆、香蕉、莲藕、黄瓜。南瓜、动物肝脏、鲢鱼、鲫鱼、草鱼等，可根据嗜好选择。此外，适当地补充一些富含脂肪的食物有助于乳房的发育。 4(生长发育旺盛的青春期女性应当有充足的睡眠和适当的体育锻炼。女性体内的雌激素在运动和睡眠时分泌增多。 5(佩带合适的乳罩，以托起乳房，使其得到相对固定，有利于乳房的发育和防止乳房下垂。 6(哺乳期妇女采取正确的哺乳姿势从避免乳房下垂。 7(有乳房下垂者要尽量避免劳动、运动和其他原因引起的乳房剧烈震动，防止其进一步下垂。 8、防止身体肥胖引起的乳房肥大。 临床述评 经检索，近年有关丰乳隆胸的中医文献风毛磷角，表明本项目的中医研究很欠缺。 丰乳是美容市场的一个热点，因此近年丰乳化妆品风靡市场，有不少标明添加的是中药，但确切效果如何不得而知，目前尚未见到有关丰乳霜的基础或临床研究的中医文献。丰乳霜是特殊用途化妆品，而我国对化妆品(包括特殊用途化妆品)没有功能性检测的要求，这可能是导致有关丰乳霜的研究缺乏的原因之一。丰乳霜往往配合按摩同用，因此有关丰乳的经穴按摩有文献记载，但都是方法的介绍，没有基础或临床的科学研究。 今后几年可加强对中药美乳化妆品的基础和临床研究，包括质量标准研究和诊断疗效标准研究。同时可开展对按摩丰乳的临床研究，包括人工按摩和器械按摩。 74 **中医美容手册 附方剂 **人系统方剂 祛 斑 一、甘草8g 桃仁8g 熟地15g 赤芍12g 当归15g 川芎12g 丹参20g 2、**美?号 功效:疏肝理气，活血祛斑 成份:柴胡12g 白芍12g 川芎12g 郁金10g 当归20g 红药10g 茯苓12g 薄荷6g 丹参12g 羌活10g 吴茱萸10g 白芷10g 蝉衣8g 女贞子 15g 旱莲草15g 生甘草5g 3、**美?号 功效:健脾益气，活血祛斑 成份:茯苓15g 白术15g 红花10g 党参12g 白扁豆15g 山药20g 泽 芪30g 当归15g 白芷10g 白芍15g 苍术15g 黄芩泻12g 羌活10g 黄 10g 生甘草5g 4、**美?号 功效:养阴补肾，活血祛斑 成份:旱莲草15g 麦冬12g 红花10g 何首乌20g 当归15g 菟丝子15g 枸杞15g 女贞子15g 川芎10g 丹参15g 山茱萸10g 天花粉15g 知母10g 祛 斑 增 白 二、外用(面膜) 1、祛斑增白?号 功效:祛斑增白 成份:当归30g 白芷30g 丹皮30g 丹参30g 白附子30g 益母草30g 珍珠粉30g 白茯苓30g 白蔹30g 白芨30g 白薇30g 白术30g 白扁豆30g 白僵蚕20g 防风20g 羌活20g 号 1、祛斑增白? 功效:祛斑增白 成份:益母草30g 生地30g 川芎20g 白芨30g 白芷30g 白附子20g 白丁香15g 红花15g 丹皮20g 乳香20g 芦荟25g 当归30g 生甘草10g 75 **中医美容手册 痤 疮 方 1、痤疮面膜粉?号 成份:水牛角粉50g 羌活10g 薄荷10g 黄芩30g 黄柏30g 冰片10g 五味子35g 苦参35g 当归35g 丹参50g 金银花30g 硫黄粉 30g 2、痤疮面膜粉?号 伴结节，胶囊者上方加入浙贝母30g，三棱20g，莪术20g，成痤疮面膜粉?号。 3、特效痤疮酊 成份:丹皮30g 五味子25g 知母20g 赤芍30g 黄芩40g 防风30g 川花椒15g 生石膏100g 白藓皮50g 生甘草10g 蛇床子40g 苦参25g 75%酒精1000ml浸泡后使用 76 冰片15g