中央广播电视大学毕业生登记
表
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中央广播电视大学
毕业生登记表
学 校 学历层次 学生类别 学习专业 姓 名 学 号 注册证号 入学日期 填表日期
中央广播电视大学制
填 表 说 明
1、毕业生应实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或签字笔，字迹清楚，涂改无效。 2、表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、
“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。
3、学校填写省市级电大和分校。
4、“学历层次”，“注册视听生”、“远程开放教育专科”填大专层次,“专升本”、
“远程开放教育专科起点本科”填本科层次。
5、“学生类别”指“注册视听生”、“远程开放教育专科”或“专升本”、“专科起
点本科”等。
6、“注册证号”指毕业证书电子注册号。
7、“本人健康情况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
8、“个人简历”自小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学习和工
作的时间也要填入，并加说明。
9、“家庭主要成员”是指直系亲属,父母和爱人、子女,。“主要社会关系”是指对
本人影响较大、关系密切的亲友。
10、贴近期二寸黑白正面免冠照片。
11、学生成绩表通过教务管理系统打印后，附在本表第四页。
12、如有其它问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
需要说明时，可另纸附上。
1 3、本表要放入学生档案，长期留存。
姓 名 性 别 曾 用 名 出生日期
政治面貌 民 族 出 生 地 本人健康情况
工作单位 家庭住址 是否华侨 侨居何处
何时何地
何人介绍参 加共产党
或共青团
婚否?对方
姓名、政治
面 貌 、 现在何处、
任 何 职
家庭经济
情况及主要 经济来源
何时何地
因何原因 受过何种
奖励或处分
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月起 在何地、何校,或单位,学习,或任何职, 证明人现在何处
至何年何月止
与本人 姓 名 年 龄 政治面貌 工 作 单 位 职 务 关 系
家
庭
主
要
成
员
与本人 姓 名 年 龄 政治面貌 工 作 单 位 职 务 关 系
主
要
社
会
关
系
自 我 鉴 定:
本人签名:
年 月 日
毕业实习
单 位 和 主要内容 毕业论文
或 毕 业
设计
领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计
题目
专业特长 懂 何 种
外 语 程度如何
在校期间 受 过 何
种 奖 励 或 处 分
分
校
, 学
习 中
心 ,
鉴 ,盖章, 定
年 月 日
省
校
, 直
属
部 ,
意 ,盖章, 见
年 月 日
中
央
电
大
意
见,盖章,
年 月 日
浙公网安备 33021202002483