美 国 签 证 申 请 表 姓名: 曾用名: 性别: 出生日期: 年 月 日 手机号码: 出生地: 省 市 护照签发城市: 婚姻状况:(若离异，须同时填写前夫/前妻姓名以及结护照号码:
婚与离婚时间)
身份证号码:
居住地址:
电话: 邮政编码:
单位名称(中英文) 中文:
(退休人士填写退休前的单位信息) 英文:
(学生填写学校信息)
单位电话: 传真号码: 职位: 地址和邮编: 月收入: 此次前往美国的计划安排 行程主要目的地: 同行人姓名(如有请提供) 出发日期:
返回日期:
美国当地联系人或组织者的信息(申请商务签证填写邀请方信息，申请旅游/探亲访友签证填写亲属朋友信息) 姓名: 电话:
地址: 与你的关系:
公司名称(申请商务签填写):
是否递交过美国移民申请,是 / 否
何时何地申请: 何人为你递交申请: 目前申请进度: 是否曾被美国拒签:是 / 否
最后一次拒签时间: 年 月 日 在 城市被拒 类型签证 是否获得过美国签证:是 / 否 (请提供该签证复印件)
日期: 年 月 日
签证编号: (美国签证页右下方8位数字)
你是否留取过十指指纹:是 / 否 你的美国签证是否曾经遗失或被盗:是 / 否 是否去过美国:是 / 否 ， 出发日期: 年 月 日， 停留时间: 天 护照是否曾经遗失或被盗:是 / 否，遗失护照号码: ，何时何地遗失:
您是否曾经参军: 否 是
列出服役国家: 军种: 军衔: 军事特长: 服役日期: 年 月 日 至 年 月 日
列出过去五年内你曾经去过的国家以及每次访问的年份:
个 人 学 历 ?
就读日期 学校名称 学校地址以及邮编 专业名称
初中
高中或职中
大学或以上
研究生
工 作 简 历 (列出上前两任工作单位,现工作单位除外) 起止时间 单位名称 单位地址以及邮编 电话 职务 主管姓名 请填写年月日
申请人家庭成员情况(注:如已故，请提供姓名及出生日期)
关系 姓名 出生年月日 出生地(省市) 目前住址(简单填写即可) 父 亲
母 亲
配 偶
(前夫/前妻)
子/女
子/女
*以上信息如果
表格
关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载
填写的地方不够可另附纸张补充完整～
*请如实填写表格的每一项内容，否则将会造成拒签。申请人签名: 日期:
浙公网安备 33021202002483