专业技术资格申报评审表（样表）

专业技术资格申报评审表 姓 名： XXX 工作单位： XXXXXXXXXXXXX 现任专业 技术资格： XXX 申报专业 技术资格： XXXXXX 申报资格 专业方向： XXXXXXXXX 填表时间： XX 年 XX 月 XX 日 重庆市职 称改革 办公室 制表 批注 [*1]: 现工作单位名称，与后面 所盖单位公章相同 批注 [*2]: 也就是现任职称，比如助 理 工程 路基工程安全技术交底工程项目施工成本控制工程量增项单年度零星工程技术标正投影法基本原理 师、工程师、助教、讲师…… 等等 批注 [*3]: 填写参加此次评审需要申 报的职称名称，例如：工程师、高级 工程师、讲师、副教授……等等 批注 [*4]: 给出专业方向，在评审的 时候送相关评委会，以后在证书上体 现出来，例如建筑组分 批注 [*5]: 填写本年度申报职称时候 的时间。比如 8 月 20 日填写的本表 格就填 2011 年 8 月 20 日 填 表 说 明 1.本表供评审专业技术资格使用。《诚信承诺书》之前部分须 由被申报人员填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认 可； 2.本人填写部分一律打印，内容要具体、真实； 3.“出生日期”和“参加工作时间”均须填写到具体日期， 如：1978.7.12； 4.“基层单位意见”由所在单位和区县主管部门填写； 5.“呈报单位意见”由区县职改部门、市级主管部门填写； 6.如填写内容较多，可另加附页。 姓名 XX 曾用名 性别 X 两寸免冠彩照 出生日期 XX 年 XX 月 XX 日 参加工作时间 XX 年 XX 月 XX 日 最 高 学 历 毕业时间 就读院校 专业 学制 学位 XX 年 XX 月 XXXXXXX XXX 学院 XX XX XX 现任专业技术资格 及任职时间 XXX /X 年 现从事何种专业 技术工作 XXXXX 专业技术资格（取得 时间及审批机关） XX 年 XX 月由 XXXX 审批取得 XXX 现（兼）任行政职务 及任职时间 XXXX/XX 年 参加何种学术团体， 任何种职务有何社 会兼职 无 （包括参加专业学习、培训、国内外进修等） 起止时间 专业或主要内容 学习地点 证明人 XX 年 XX 月 XX 日 XXXXXXXXXX XXXXXXXXXX XXXXX XX 年 XX 月 XX 日 XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXXX 批注 [*6]: 比如 2005 年取得助理工 程师，2011 年参加工程师评审，就填 写：助理工程师/6 年 批注 [*7]: 具体技术工作，与封面“专 业方向”栏目内容一致 批注 [*8]: 行政职务是指在单位担任 的职务，如项目经理，XX 部部长等 等。如果没有可以填“无” 起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务 XX 年 XX 月 重庆 XXX有限 公司 XXXXXX XXXXXXXXXXXXX XXXXXX XX 年 XX 月 重庆 XX 集 团 XXXXXXXXXXXXX XXXXXX 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课题成 果等） 工作内容、本人起何作 用（主持、参、独立） 完成情况及效果 （获何奖励效益 或专利） X 年 X 月— —X 年 X 月 X 年 X 月— —X 年 X 月 XXXXXX 项目 重庆 XXX 工程 XX 项目 XXXXX（工作内容）, 本人参与 本 人 主 持 参 与 XXXXXXXXXX 工作 顺利完成 XXb 保 证了 XXX 完成了 XXX 批注 [*9]: 如果内容太多，请注意字 体大小以及格式，可略删减空白表 格，保持页面一致。不要把表格内容 顶到后页 批注 [*10]: 也就是现任职称之前的 工作业绩，此处不必过于详细，主要 写任职之后的 起止时间 专业技术工作名 称（项目、课题成 果等） 工作内容、本人起何作 用（主持、参、独立） 完成情况及效果 （获何奖励效益 或专利） X 年 X 月— —X 年 X 月 X 年 X 月— —X 年 X 月 承建 XX 工程 XXXX 项目 对 XX 进行 XXX，现场 管理 XXX 主 持 XXXX 项 目 XXXX 日 期 名称及内容提要 出版、登载获奖或在学 术会议上交流情况 合（独） 著、译 本人郑重承诺所提供的专业技术资格申报材料（各种表格、 相关证书、业绩成果、论文论著等）真实、准确，如有任何不实、 弄虚作假或违反政策规定的情况，愿按有关规定接受相应处理。 承诺人（签字）： 年 月 日 兹保证 同志确系本单位职工，所报专业技术资格申报 材料审核属实。如有隐瞒，愿承担相应责任。 审核人员签名： 单位负责人（签名）： 单 位（公章）： 年 月 日 日 期 考试种类 考试科目 考试成绩 组织考试单位 答 辩 情 况 公 章： 负责人签名： 年 月 日 批注 [*11]: 职称申报材料单位需要 人审核 此为审核人员签字 批注 [*12]: 单位公章，不能是部门 章，也不能是项目章，后面同样 批注 [*13]: 例如职称外语、计算机或 者公需科目考试都可以填写在里面 批注 [*14]: 此处不需填写 公 章： 负责人签名： 年 月 日 所在基层单位纪检机构意见 公 章： 负责人签名： 年 月 日 基层单位意见 公 章： 负责人签名： 年 月 日 呈报单位意见 公 章： 负责人签名： 年 月 日 批注 [*15]: 由基层申报单位对申报 人员历年的考核作总体评价，针对工 作业绩、个人表现等情况综合填写 批注 [*16]: 由单位纪检部门填写，对 个人的资历、论文等材料真实性作评 价。如果无纪检部门则由相关人事部 门填写。 批注 [*17]: 有纪检部门章就盖纪检 部门章，没有就盖单位公章 批注 [*18]: 单位对申报人总体工作 业绩等进行评价 批注 [*19]: 由人事主管部门填写盖 章，申报人不用负责从这里到后面页 面的内容 专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见 评议对象姓名 评议对象专业方向 评议专家签字： 年 月 日 评 审 组 织 意 见 总人数 参加人数 表决结果 是否通过 赞成人数 反对人数 公 章： 主任委员签字： 年 月 日 人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见 公 章 负责人签章： 年 月 日