柴胡解热汤(聂惠民经验方)

柴胡解热汤(聂惠民经验方) 柴胡解热汤 聂惠民 解 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 退热 邪郁身热 柴胡解热汤 聂惠民老中医自拟方。由《伤寒论》小柴胡汤加减化裁而来。 柴胡10克，黄芩10克，法半夏10克，金银花10，连翘10，芦根15，炙甘草5克 解表退热 此方以少阳病的主方小柴胡汤为基础方加减而成。聂老在柴胡解热汤中用小柴胡汤的目的是取小 柴胡汤和解枢机的作用。对于临床上外邪束表，汗之不当，表邪传经，或早用攻下，引邪内陷，或过服寒凉，冰 伏外邪，以致肌表闭，邪郁化热，身热不退的病人，聂老创立了柴胡解热汤。方中柴胡气质轻清，味微苦性微寒， 苦味最薄，能退表里之热，祛三阳不退之邪热，用之为君。黄芩味苦性寒，气味较重，能泄火气，退三阳之热， 清心降火，用之为臣。半夏味辛微温，邪初入里，则里气逆，辛以散之，是以辛物为之助，故用半夏为佐，以顺 逆气而散邪也。甘草甘平，作用有三：一者扶助正气，使内邪不留，外邪勿入；二者防邪内入，使三阴免于受邪； 三者甘补之性，抑制柴芩苦寒之性，以免伤正。金银花味甘性寒，连翘味苦性寒，二者气味芳香，既能疏散风热， 清热解毒，又可辟秽化浊，在透散解表的同时，兼顾了温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之气的特点。热盛则津伤， 芦根性甘寒，不但可以清热，还可以生津，为佐使药。并且金银花、连翘、芦根都属于温病学中具有透热转气功 效的药物。聂老不但精于伤寒，而且对于温病的理论也非常精通。“在卫汗之可也，到气方可清气，入营还可透 热转气。” 所以聂老把伤寒论和温病学的理论进行了紧密的结合，创立了临床疗效非常显著的柴胡解热汤。 邪郁身热，咽喉疼痛微赤，咳嗽，舌尖红，苔薄淡黄，脉数。 临床应用于外感发热，感染性发热，病毒性感冒，高热，持续性发热，咽喉疼痛，咳嗽等证。 临床加减化裁：热甚者加生石膏（先煎）；咽喉疼痛，大便秘结者加牛蒡子，元参；咳嗽甚者加川贝，桔梗； 扁桃体肿大者加生牡蛎，浙贝；饮食积滞者加炙内金，炒三仙；口渴甚者加麦冬，花粉；头痛甚者加薄荷，川 芎。 冯某，女，5岁。1998年7月14日就诊。外感发热4天。体温38?-39?。西医诊断：病毒性感冒，经西医输液治疗，身热不退。既往患者有高热惊风病史。家属给予紫雪丹退热。体温仍持续在39?左右，故求助中医治疗。证见：发热不退，体温38.9?,皮肤扪之灼热，呼吸短促，咽喉红赤疼痛，口唇干燥，有轻微咳嗽，纳 差，夜卧不宁，小便短少，大便粘秽不爽，舌尖红，苔淡黄略腻，脉浮数，指纹紫。检查：双侧扁桃体肿大。辨 证为风热夹湿犯表，肺中郁热亢盛，脾胃不和。法当清热解表为要。处方：柴胡10，黄芩10，生石膏10（先煎），竹叶8，栀子10，豆豉5 ，生炙甘草各2 ，芦茅根各10，川贝10 ，薄荷4，藿香8，荷叶5。服药三剂后，热退便通，咳嗽消失。因为小孩扁桃体肿大，后经过7剂调理而安。 瞿某，女，20岁，2005年1月20日初诊。课题编号（098HG015）。患者自述，半月前曾患感冒，已治愈。 一周前开始，不明原因发热。低热，午后为甚。时有恶寒，多梦，口苦，右腹时痛。经行腹痛。现发热，恶寒， 多梦，口苦、右腹时痛，舌质红，舌苔黄腻，脉沉略细。一年前，曾患阑尾炎，并行阑尾切除术。辨证为表里俱 病、内热郁滞。治疗应解表清里，解郁退热。处方柴胡解热汤加减。丹皮12，金银花20，生栀子12，金钱草15， 柴胡10，黄芩10，败酱草10，连翘12，茯苓10， 法半夏10，桑白皮10，桑叶10，豆豉10， 生甘草6， 陈皮10，炒神曲12。七剂后体温正常，月经来潮，较前次月经，腹痛有缓，血块少。表邪已解，故不复恶寒。内 蕴之热，从表透出，故体温降低。郁热除，气机畅，故经痛缓解。仍继以前法七剂，巩固疗效。 临床应用本方时，患者应注意饮食宜清淡，忌食生冷辛辣油腻，并注意多饮水，保暖，避免再次外感。 10、参考资料： 柴胡解热汤的相关参考资料可参考《聂氏伤寒学》有关小柴胡汤的临床应用。 解郁养神汤 聂惠民 解郁养神 失眠 抑郁症 解郁养神汤 聂惠民老中医自拟方。由柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤合方而成。 柴胡10克，黄芩10克，法半夏10，生龙骨30， 生牡蛎30，炙甘草3克，炒枣仁15，茯苓15，知母10，川芎3 解郁安神 此方由柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤合方而成。柴胡加龙骨牡蛎汤解郁安神，方中柴胡味微苦性 微寒，疏利少阳经中之邪热，黄芩味苦性寒，清泻少阳胆腑之邪热。临床上一大部分失眠患者和情志因素关系密 切。肝的生理特性是喜条达而恶抑郁。情志内伤，最易伤肝，导致肝气郁滞，所以疏肝是治疗失眠、抑郁不可缺 少的一个环节。肝与胆互为表里，治疗肝郁的同时，应考虑到肝郁最易化火，导致与它相表里的胆腑邪热内盛， 治疗时就应肝胆并治，经腑并治，使气郁条达，枢机和畅。柴胡配伍黄芩配伍就完美地履行了这一使命。半夏味 辛性温，辛主散，宣畅气机，。味温则能燥湿化痰。肝主疏泄，调畅气机，气机不利，则津液的运行障碍，则极 易导致痰浊饮邪的停聚，所以方中用半夏意义深远。柯韵伯认为半夏在柴胡加龙骨牡蛎汤中具有“引阳入阴，能 治目不瞑，亦安神之品，故少用为佐。”甘草既能扶正祛邪，防邪深入，又可以抑制柴胡，黄芩的苦寒之性。龙 骨偏于重镇安神，敛浮阳而止汗，牡蛎偏于益阴潜阳，软坚散结；二者相须为用，有益阴敛阳，镇惊安神之功。 《内经》云：“肝藏魂，人卧则血归于肝。”肝血不足，则魂不藏则不得眠，酸枣仁汤具有养血清热安神之功，方 中用酸枣仁补肝血安神。尤在泾云：“魂既不归，容必有浊痰燥火乘间而袭其舍者，烦之所由作也，故以知母、 甘草清热滋燥，茯苓、川芎，行气除痰，皆所以求肝之治而宅其魂也。” 柴胡加龙骨牡蛎汤和酸枣仁汤二方合方， 功效累加，对于失眠多梦，抑郁等患者疗效显著。聂老师临床上善于运用合方治疗疑难杂病。聂老认为：合方具 有扬长避短，功效累加及可以产生新效等优势。肝体阴而用阳。肝气易于郁的病人，往往是肝血亏损以及肝火较 旺的病人，酸枣仁汤补肝血，清肝热治其本，柴胡加龙骨牡蛎汤疏肝治其标，标本兼治，疗效显著。 失眠，惊悸、健忘，心烦，抑郁症，舌质红，苔薄黄，脉弦数等。 临床应用于失眠，健忘，心烦，抑郁症、精神分裂症、神经官能症、更年期综合症、焦躁症等。 临床加减化裁：心烦甚者加百合，生地；口苦者加郁金，金钱草；大便秘结者加柏子仁，栝楼皮；胸闷者 加丹参，薤白；喜悲伤欲哭者加浮小麦、大枣；咽喉不适者加厚朴，苏梗。 李某，男，39岁。2008年10月28日就诊。失眠半年余，依靠服用安定睡觉，近一周服用安定无效。患者 情绪低落，失眠，健忘，多生活没有信心，喜悲伤欲哭，舌尖红，苔淡黄，脉沉弦。现已经没有办法工作，在家 休息治疗疾病。西医的各项检查均正常。辨证为肝郁血热，神失所守。法当解郁安神为要。处方：柴胡10，黄芩10，炒枣仁20，栀子10，知母10，生龙骨30，生牡蛎30，百合15，生地20，茯神10，川芎3，炙甘草5。服药七剂后，患者情绪大为好转，每晚能睡4-5个小时，后经过半年多的调理，病人痊愈，已经重新上班工作。 朱某，男，38岁。2004年12月19日就诊。课题病例编号：98HG031。患者失眠、注意力不集中三四年。 患者三四年前由于工作压力颇大，出现失眠、注意力不集中，入睡困难，易惊醒、西医诊断为有抑郁症，服用抗 抑郁药塞勒特治疗，且每晚需服用半片或一片舒乐安定。患者非常痛苦，求治于中医。现眠、入睡困难，易惊醒、 心烦、注意力不集中胃脘疼痛，胸部灼热不适，肠鸣频作，大便干稀不调。素有慢性浅表性胃炎，返流性食管炎、 慢性胆囊炎病史。辨证为肝胃不和，神失所养，治疗当解郁养神，兼以和胃。处方：解郁安神汤加减。柴胡10，黄芩10，法半夏10， 生龙牡各30，炙甘草6g，郁金10g，茯神15，炒枣仁15，百合15，丹参12，竹茹10。服上方一月后，睡眠转佳，但仍易惊醒，情绪得到改善，大便转和，偶有偏燥，胃脘有灼热感，右胁胀痛。。后 经过六个月的调理病愈。 临床应用本方时，患者应注意调畅情志，多运动，多听音乐，避免一个人独居，引导积极乐观的生活态度。 10、参考资料： 解郁养神汤具体经验可参考《聂氏伤寒学》有关柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用。 葛根清利饮聂惠民 清热止利 泄泻 葛根清利饮 聂惠民老中医自拟方。由《伤寒论》葛根芩连汤加减化裁而来。 葛根10克，黄连10克，黄芩15克，炒白芍10，炙甘草5克，炒薏苡仁20 清热止利 此方以葛根芩连汤为基础方加减而成。葛根芩连汤在《伤寒论》中属于表里双解的方剂，主治“协 热利。”即表里皆热的下利。葛根味辛性凉，既可解肌热，又可清肠热，还可升胃肠津液；黄连苦寒，苦能胜湿， 寒能胜热，能降一切有余之实火，通腹痛之滞下，故为治痢之最。诸苦寒药多泄，惟黄连，性冷而燥，能降火去 湿而止泄利。黄芩、黄连合用，苦寒专清里热，坚阴止利。甘草甘平，主五脏六腑寒热邪气，解毒，运诸中而内 外升降活矣。聂老在葛根芩连汤的基础上加白芍，炒薏苡仁命名为葛根清利饮。白芍味酸性寒，养血和阴，以柔 筋。芍药与甘草相合，组成了一个芍药甘草汤。甘草甘平，缓急生津，以和阳，芍药甘草配伍，酸甘合用，化阴 补阴。并且白芍又能泻肝养血，缓急止痛，甘草补脾和胃，温中，缓解腹痛。《医学心悟》云：“芍药甘草汤，止 腹痛如神。” “无湿不成泄”，利湿是治疗泄泻的一个重要治则，所以加薏苡仁利湿止泻，疗效更佳。葛根清利 饮也可以说是聂老运用合方另一个非常成功的典范，是葛根芩连汤与芍药甘草汤的一个合方。聂老认为合方之用， 来源于《伤寒论》，合方法则体现了方证对应观，合方义新效优，合方的研究，将为临床医学防治疑难病的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ， 创出可行的法术。 表里俱热的协热利，症见腹泻，腹痛，恶心呕吐，发热，舌质红，苔薄淡黄，脉数。 临床应用于急性肠炎、菌痢，小儿腹泻，慢性结肠炎，肠伤寒，乙脑、麻疹、喘证、口疮、小儿麻痹等证。 临床加减化裁：恶心呕吐甚者加陈皮、竹茹；腹胀疼甚者加木香，厚朴；饮食积滞者加炙内金，焦三仙； 口臭者加藿香、佩兰；热痢神昏者，可酌加安宫牛黄丸。 张某，女，9岁。1997年5月15日就诊。病人因饮食不慎而出现腹泻，一天6-7次，大便发臭皮，肛门红肿，发热，体温38?左右波动。腹痛，纳差，偶有恶心呕吐，舌质红，苔淡黄略腻，脉数。辨证为肠中有热。 法当清热止利为要。处方：葛根10克，黄连6克，黄芩10克，炒白芍10，炙甘草5克，炒薏苡仁20，陈皮10、 竹茹10。服药三剂后，大便一日二到三次，热退，偶有腹痛，恶心呕吐消失。继续调理半月，病情痊愈。 裴某，2岁，男，1988年5月30日初诊。患儿饮食不节，患痢疾三日，服药不效。下利日六七次，粘液便， 腹痛哭闹，舌红少苔，指纹紫。中医辨证为湿热蕴结，壅迫大肠而致下利。治当清热止利。宗葛根芩连汤加味。 处方：葛根12、黄连6、黄芩10、马齿苋10、茯苓10、炙甘草3、白头翁6、白芍12，水煎温服。进药三剂，利止便和，调理而安。 安某，男，26岁，学生。1976年9月初诊。患肠炎近2月，初起身热、腹泻日数行，伴有腹痛下重感，经西药痢特灵、合霉素等药物治疗，身热虽退唯腹泻未愈，便行每日四五次，稀便恶臭，腹痛则泄，肠鸣腹胀，便 下滞而不爽，肛门灼热，口干不欲饮，小便短赤，形体壮实，脉见滑数，舌苔厚腻，根部淡黄，证属夏秋之季， 饮食不节，积滞蕴热，湿热下注，传导失常，以致泄泻。治疗以清热利湿止利。用葛根清利饮加减。处方：葛根 15，黄芩9，黄连9，白芍9，木香3，甘草3，茯苓12，藿香9。水煎温服，进药六剂，诸证锐减。前方进退，继续服用六剂而愈。 临床应用本方时，患者应注意饮水，饮食应清淡，多喝粥，避免生冷油腻之品。 10、参考资料： 葛根清利饮可参考《聂氏伤寒学》有关葛根芩连汤以及芍药甘草汤的临床应用。 和胃汤 聂惠民 和中消痞 胃痞脾胃失和 寒热错杂证 慢性胃炎 和胃汤 聂惠民老中医自拟方。由《伤寒论》“半夏泻心汤”加减化裁而来。 党参15克，法半夏15克，黄连6克，黄芩12，干姜3克，炙甘草5克，香橼10，炙内金12 和中消痞，平调寒热 和胃汤是以半夏泻心汤为基础方加减化裁而成。方中黄连、黄芩味苦性寒。《内经》云：“苦先入 心，以苦泄之”。泻心者，必以苦为主。所以用黄芩、黄连苦寒泄热。《内经》云：辛走气，辛以散之。所以用半 夏、干姜辛温散寒而开。与黄芩、黄连共奏辛开苦降之功。甘草味甘平，党参味甘温，补益脾胃之虚。香橼气香 味酸而苦，理气舒郁，消痰利膈。肝气不疏的病人，容易出现饮食水谷的纳运失常。同样饮食水谷纳运失常则可 导致肝气郁结，即土壅木郁，所以聂老在半夏泻心汤的基础上加香橼理气开郁。炙内金味甘平，消积助运化。脾 胃失常的病人，运化水谷的能力减退，容易导致饮食的停聚，所以聂老在半夏泻心汤的基础上加炙内金消积以助 脾胃恢复正常的纳运功能，所以临床疗效十分显著。 症见胃脘痞塞或疼痛、食少纳呆、或食后胀满、呕恶嘈杂、嗳气反酸或呃逆、口苦口粘、或口中 无味，呕逆，肠鸣下利，不欲饮食，舌苔厚腻，淡黄，脉弦或滑。 临床上常用于胃脘痛（包括胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、十二指肠郁积症等）、下利（包括慢性 结肠炎、过敏性结肠炎以及急慢性肠炎等）、慢性肝炎以及老年和小儿消化不良（包括疳积在内）等病，症见心 下痞满，时时呕逆，大便稀溏，肠鸣不适，舌苔薄白或淡黄，脉沉弦等。腹泻:急慢性肠炎,慢性结肠炎,顽固性腹泻,属寒热错杂者宜本方。小儿秋季腹泻:腹泻日数行,消化不良,属寒热错杂者。 临床加减化裁：腹痛甚者加香附、元胡；噫气频作时加旋复花（包煎）、炒枳壳；肠鸣者加茯苓、白术；短 气乏力者加黄芪；肝郁甚者加柴胡；呕逆甚者加陈皮、竹茹；腹胀，消化不良加炒枳壳、炒神曲、炒麦芽。 徐某，男，46岁。初诊日期：1998年7月3日 。 胃脘不适一月余。恶心欲呕，纳差，大便不调。舌质略 暗，苔剥脱，脉沉弦。诊断为胃痞（慢性胃炎）。辨证为：中焦寒热错杂，气机升降失司。治疗当辛开苦降，调 理气机升降。处方：法夏10，干姜5， 黄芩5，黄连3，党参15，炙甘草5 ，大枣7枚， 陈皮10， 竹茹10，香橼10，炙鸡内金20。服药七剂后，胃脘无不适感觉，舌质淡红，剥脱苔好转，脉略弦。继续调理一个月后， 病人痊愈。 李某，女18岁。1999年10月门诊。胃脘疼痛一年多，逐日加重，恶心呕吐，不能进食，只能食少量流食， 大便稀溏，进行性消瘦，闭经两月，面色白而无光泽，神情倦怠，肌肤甲错，脉沉细数，舌淡红，苔薄白，根部 淡黄。西医诊断为十二指肠壅积症。中医辨证为脾胃不和，寒热错杂，痞塞于中，而致胃脘痛。治以和胃消痞， 宗半夏泻心汤化裁。处方：清半夏10，党参10，干姜3，黄芩3，黄连3，生姜4，大枣5枚，神曲12，香橼10，炙鸡内金12。七剂药后，诸症皆减，饮食大增，守方调治一个多月，诸证皆愈。 患儿，5岁，男。1986年11月门诊。其母代诉：自幼体质虚弱，消瘦倦怠，厌食尤甚，时时欲呕，腹胀不 适，夜间更重，大便日1-2次，稀便且有不消化食物。经某医院化验检查，确定缺锌，故要求服中药。查体：发 育尚可，营养不良，面色萎黄，头发焦枯，脉细数，舌质尖红，舌苔厚淡黄。证属脾胃虚弱，小儿食积而致痞。 用和胃汤进行加减。清半夏8，淡干姜3，黄芩3，黄连2，党参8，炙甘草2，大枣3枚，焦三仙各6，茯苓6，炒薏苡仁6，三剂，水煎去滓，日分三次服用。药后诸证皆有减轻，大便成形，守方共进八剂，诸证皆除，后调 理脾胃而守功。 某，女，54岁。2005年6月10日初诊。胃脘部胀满疼痛不舒10余年,加重数月。刻下:胃脘部胀满疼痛不舒，大便日1次，不成形，面色无华，倦怠乏力，睡眠不佳，脉沉弦细，苔薄。3个月前胃镜检查提示:胃大弯侧可见片状出血及炎性结节息肉样改变；胃窦黏膜红白相间，花斑样改变，可见散在炎性结节。西医诊断为慢性 萎缩性胃炎。中医辨证为寒热错杂之心下痞,是寒热错杂于中焦,脾胃气机升降失常所致,故用寒温并调之法,以和胃汤加减。处方:法半夏10，黄芩10，黄连3，党参15，干姜5，柴胡10，藿梗、苏梗各10,砂仁6,香橼10,香附10，生黄芪15，茯苓15，炙甘草5,大枣4枚。7剂水煎服。2005年6月17日复诊:服上方后，胃胀减,大便成形,日1次,继续以前法调理巩固"前后服药3个月余,半年后随访,体重增加,诸证未见复发,胃镜复查炎性结节消散。 临床应用本方时，患者应注意饮食宜清淡，忌食生冷辛辣油腻。 10、参考资料： 具体经验可参考《聂氏伤寒学》有关半夏泻心汤的临床应用。 可以参考的文章如下： 聂惠民.泻心汤方证辨治挈要.世界中医药[J],2008,3(2):108-109. 四理汤 聂惠民 温中理气 小儿脾胃不和 四理汤 聂惠民老中医自拟方。由《伤寒论》四逆散与理中汤合方而成。 柴胡10克，炒枳壳10克，炒白芍10克，干姜6，炒白术10，炙甘草5克 温中理气 理中汤温中焦之阳气，四逆散疏解气机之郁滞。对于既有阳气虚弱，又有阳气郁滞的脾胃不和的 小儿非常适宜。不但改善了脾胃不和的症状，而且此方能够改善儿童的体质。 症见体质虚弱，纳差，大便干稀不调，舌淡，苔薄，脉弱。 临床应用于小儿消化不良，饮食积滞等证。 临床加减化裁：舌苔厚腻者加藿香，佩兰；无食欲者加神曲，麦芽；恶心呕吐者加陈皮，竹茹；腹胀者加 厚朴，木香；胃脘胀满甚者加砂仁，香橼。 赵某，女 ，6岁。1999年11月5日就诊。胃脘胀满疼痛3日，纳差，大便干稀不调，卧不安。舌质淡，苔薄白腻，脉沉略弱。诊断为：胃脘痛（胃肠功能紊乱）辨证为气虚兼气郁，治疗当温气理气 并用。处方四理散加味。柴胡10，炒白芍10，炒枳壳10，炙甘草5，干姜3，炒白术5，茯苓8，砂仁5。五剂后胃脘胀满消失，病人有食欲。后经过一个月的调理，病人体质大为改善，症状全部消失，痊愈。 临床应用本方时，患者应注意饮食宜清淡，忌食生冷辛辣油腻。 四理汤改善小儿体质的研究是国家博士点基金支持课题。 柴胡四物汤 聂惠民 解郁养血活血 闭经 月经不调 柴胡四物汤 聂惠民老中医自拟方。由小柴胡汤和四物汤合方而成。 柴胡10克，法半夏10克，黄芩10克，当归 15，炒白芍15，生地12，川芎5克 太子参15 香附10 解郁养血活血 此方是小柴胡汤与四物汤合方而成。小柴胡汤除了和解少阳外，聂老认为其可以疏理肝胆气郁。 四物汤作为补血活血的基础上，与小柴胡汤合用，气血并调，相得益彰。加太子参补气，气行则血行。香附为气 中之血药，气血兼顾。 闭经，月经不调，月经量少，色暗，有血块，痛经，舌质暗，有瘀点，脉沉弦略涩。 临床应用于闭经， 月经不调等证。 临床加减化裁：痛经者加蒲黄，五灵脂；少腹冷痛者加小茴香，桂枝；心烦者加百合。合欢皮；失眠者加 炒枣仁，夜交藤。 胡某，女，34岁，已婚。1998年4月15日就诊。闭经三月余，少腹部胀痛，胸胁胀满不适，口苦口干欲 饮，心烦易怒，大便干燥，小便短赤。面色晦暗多痤疮，舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉沉弦数。诊断：闭经。 辨证：肝郁血瘀之证，治疗当解郁调经，行气化痰。处方柴胡四物汤。柴胡10，黄芩10，法夏10，党参15，炙甘草5 ，川芎5 ，生熟地各12， 当归12，白芍12，丹参10，香附10 ，元胡10，旱莲草10，阿胶10（烊化） 。服药七剂后，月经来潮，量少色暗，经过一个多月的调理，月经的色、量、质恢复正常，其其它症状也随之消失。 临床应用本方时，因调畅情志，保持心情愉快。月经期间避免受寒。 柴胡四物汤可参考《聂氏伤寒学》有关小柴胡汤的临床应用。 止咳平喘汤 聂惠民 止咳平喘 咳嗽 哮喘 止咳平喘汤 聂惠民老中医自拟方。由《伤寒论》桔梗汤而来。 桔梗10， 炙甘草6克， 金银花15， 连翘15， 川贝10，枇杷叶10 止咳平喘 此方以《伤寒论》的桔梗汤为基础方加减而成。桔梗汤在《伤寒论》主治咽喉疼痛等病症。聂老 通过多年的临床观察，认为一部分病人长期的咳嗽，喘息病不愈，关键在于咽喉部疾病长期不愈。咽喉为肺卫之 门户，所以聂老师在治疗咳嗽哮喘非常重视清利咽喉，所以以桔梗汤为基础方加金银花、连翘清热透表，川贝、 枇杷叶止咳化痰。 症见咳嗽，咽喉疼痛，咳喘，舌质红，苔薄淡黄，脉数。 临床应用于咳嗽，咽喉疼痛，咳喘等证。 临床加减化裁：咽喉疼痛，大便秘结者加牛蒡子，元参；咳嗽痰多者加紫菀、冬花；扁桃体肿大者加生牡 蛎，浙贝；口渴甚者加麦冬，花粉；喘甚者加麻黄、杏仁、厚朴。 赵某，女，20岁。1999年6月14日就诊。外感发热后，热退咳嗽一周。咳嗽痰粘，不易咳出，咽喉疼痛， 口唇干燥，口渴，小便短少，大便粘秽不爽，舌质红，苔淡黄略腻，脉数。检查：咽喉红肿。辨证为热犯肺胃。 法当清肺利咽为要。处方：生炙甘草各6 ，桔梗 10，金银花15， 连翘15， 川贝10，枇杷叶10，牛蒡子10， 元参10。服药七剂后，咳嗽大减，大便通畅，咽喉疼痛减轻。效不更方，继服七剂病痊愈。 临床应用本方时，患者应注意饮食宜清淡，忌食辛辣油腻，并注意多饮水。 止咳平喘汤可参考《聂氏伤寒学》有关桔梗汤的临床应用。