警察现场急救常识

警察现场急救常识 现场急救是指在受伤、发病现场对伤、病员实施紧急救助的各种技术和措施的总称。 公安部将现场急救 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 列入《公安系统人民警察实战基础训练教程》 十二会: 1、会控制, 2、会解脱, 3、会搜身, 4、会带离, 5、会警棍, 6、会捆绑, 7、会上铐, 8、会射击, 9、会搜索,10、会盘查,11、会抓捕,12、会救护。 一、止血技术 人体总血量约4000~5000ml,血液流失量占人体总血量的20~30%时,即可能出现失血性休克导致死亡。止血之前,作为救护人,首先应该了解出血的性质,判明是动脉出血,还是静脉出血。颜色鲜红,呈喷射状,有搏动,出血速度快,出血量多的属动脉出血;颜色暗红,呈涌出或徐徐缓慢外流,出血量较小的一般是静脉出血或微血管出血,由于动脉出血速度快,出血量大,很容易导致大出血休克,因而是危及生命的主要原因之一。 现场的救护常用的止血方法有指压止血法、止血带止血法和包扎止血法。 一) 指压止血法 1、直接指压法(按压法):急救人员用手直接按压在出血的伤口上,如条件允许的情况下,最好在出血的伤口垫上干净、柔软的物品(如手帕)等以减少对伤口的污染。 适用对象:浅表的静脉出血或微血管出血 2、间接指压法:急救人员用手压迫出血部位附近的供血动脉,以达到止血和减少出血的目的。 要点:1)找准按压点:a、近心端,b、摸到搏动点 2)把握好按压方向,向骨头的方向 3、适用对象:大出血时,按压浅动脉 人体常见浅动脉按压位臵 1)面动脉压迫止血法 2)颞动脉压迫止血法 3)颈总动脉压迫止血法 要点:a、压迫的方向不能对着气管 b、压迫点在喉结下方 c、不能同时按压两侧 4)肱动脉压迫止血法 - 1 - 5)尺、桡动脉压迫止血法 6)股动脉压迫止血法 二)止血带止血法 此血带止血法只适用于四肢大动脉出血(指压法不十分保险) 常用止血带有两种:一种是充气加压止血带,其形状和作用原理类似于测量血压的压脉带,另一种有柔软有弹性的橡皮管或橡皮带。 1、橡皮止血带止血法 当大臂下部或小臂大出血时,或大腿下部或下腿大出血时,用此法。 要点:①要衬垫,但不要太厚 ②用力拉伸橡皮带 2、布条绞紧止血法 要点:①止血带要有一定宽度 ②插棒时应离活结适当距离(不远不近) 止血带止血时应注意以下几点: 1)上止血带前应将受伤的肢体抬高2分钟(为什么) 2)上止血带的部位为合适(大臂上1/3处,否则造成残疾) 3)、上标签(为什么) 4)使用止血带的时间长短,原则不超过1小时,冬天可长一点,但出血严重不能轻易打开止血带(到达医院之前),因为突然打开止血带可能引发止血带休克导致死亡,如果出血不十分严重,可以半小时左右松一次止血带,每松开不宜超过1分钟,且在松开止血带时应用指压法。 三)包扎止血法 对于发生在头部、躯干部的创伤,常常采用包扎止血法止血1、加压包扎止血法,如摔倒后大面积摔伤 适用对象:大面积的创面相对较浅的创伤 包扎方法:用大量的干净的敷料将整个伤口履盖再行包扎 2、填塞包扎止血法 适用对象:伤口比较深的创伤,如某些锐器剌伤 包扎方法:用干净的敷料或棉花将填塞到伤口内再行包扎 二、包扎技术 包扎可以保护伤口,减少污染,固定敷料和帮助止血,常用包扎材料有二种:即绷带和三角巾 一)绷带 绷带可用各种清洁柔软的材料剪裁制作,宽为3~10cm不等,材料以纱布最为常用,救护者应根据受伤的部位及创面的大小制作或选用合适的绷带。 1、环形包扎法 适用对象: ①额头、颈部、腰部等上下粗细相近的部位 ②创面较小 2、螺旋形包扎法 适用对象:①四肢、躯干等较长且粗细较近 ②创口面较大 3、“8”字包扎 适用对象:主要用于肩、肘等关节部分包扎 要点:掌握起始点和交叉点的位臵 二)三角巾包扎法 三角巾可用床单、被套等清洁柔软材料剪裁或折叠制成,三角巾以二腰长约90cm,底边长145cm为宜 由于用三角巾包扎伤口时,非常方便又快捷,特别是几乎所有伤口都能用三角巾包扎,因此三角巾在救护领域被大量使用(三角巾急救包) 1、肩部三角巾包扎法 单肩包扎 双肩包扎 2、三角巾上肢包扎法 3、头部包扎法 帽式包扎法: 风帽式包扎法: 三角巾包扎方法还有许多种: 1、手受伤怎么包扎 2、胸部受伤怎么包扎 开放性气胸的救护 当刀、枪刺伤或击伤胸壁后,胸腔与外界形成相通的开口,受伤者就会表现出气促、呼吸困难,脸色发紫,呼吸时由于空气的冲出和吸入,伤口发出“呼呼”的响声,用时伴有伤口疼痛,如不迅速救治,就会出现呼吸困难,休克,最终导致死亡。 内脏脱出时的包扎(问怎么办) 1)不要试图将脱出的内脏送回腹腔 2)用干净布料、毛巾覆盖保护,盖上合适的清洁的饭碗或其它小盆(警帽) 3)包扎、固定 三、固定技术 一)上肢骨折的固定 1、肱骨骨折的自体固定法; 2、前臂骨折的自体固定法; 3、肱骨骨折的夹板固定法; 4、前臂(尺骨、桡骨)骨折的夹板固定法; 二)下肢骨折固定法 1、小腿骨折的自体固定; 2、小腿骨折的夹板固定法; 3、大腿骨折的夹板固定法。 注意事项 1、开放性骨折先包扎伤口再固定,但不宜将外露的骨折端送入伤口 2、将骨折处上下两个关节一起固定 3、固定用夹板不能直接接触皮肤 4、松紧适度,细心观察(以夹板不能转动为宜,露指露趾) 四、搬运 一)徒手搬运 1、搀扶法; 2、单人背法; 3、单人抱法; 4、椅托式搬抬法; 5、拉车式搬运法; 6、四人平托法。 二)单架搬运 1、对脊柱损伤的伤员,搬运需特别小心。 ①选用硬质单架(可以用门板代替),在颈部脊柱两侧下垫衣物,增加脊柱的稳定性。 ②上单架时需四人协调一致来搬运。 2、对神志不清者,应保持头偏向于一方,防止呕吐物堵塞气管。 3、简易单架的制作 五、人工心肺复苏技术 人工心肺复苏是一项救命技术,用于心跳和呼吸已经停止,但停止时间比较短暂的个体对象。 正常有效的人工心肺复苏,可以改善被救者身体的供血供氧状况,从而恢复自主 性的心跳和呼吸,使被救者最终被救活,这一急救技术在医学上有术语,称之为基础支持。 1、人工呼吸 施行口对口人工呼吸时,应将病人臵于仰卧位,操作者站在(或跪在)被救者头部右侧,右手伸于被救者颈下,将被救者下颌向上后方托起,使其头部呈后仰状,以打开呼吸通道,另一手掌鱼际轻压被救者额部,同时用该手拇指和食指将被救者鼻孔捏闭,接着深吸一口气,然后张开双唇,以交叉口型完全覆盖被救者口部将气用力吹入被救者肺部,吹完后,将口向上移开,松开捏鼻的手指,一次人工呼吸结束(操作前,解开被救者所有衣服,吹气时能明显看见被救者胸部慢慢隆起为好)。 被救者口不能张开时,可采用口对鼻人工呼吸,右手抬下巴,左手与前同。 2、人工胸外心脏按压施行胸外心脏按下时,应将病人臵于坚硬的地板或木板上,呈仰卧位,操作者双膝跪于病人右侧,先用左手找到胸骨下缘切迹,然后以该切迹为底线平放食指、中指两手指,再将右手掌根部紧靠左手中指的上缘平放在胸骨上,然后抬起左手将右手掌重叠于右手掌上,两手手指彼此交叉扣紧,并使掌面离开胸壁,然后将双手肘关节绷直,肩部前移,利用自身重量垂直向下平稳按压。按压深度应达到4~ 5cm(根据年龄、个体胖瘦而定,否定或按压不到心脏或按断肋骨),心脏按压的节律为80~100次/分钟。 要点①肩与手在同一垂直线上 ②肘关节不能弯曲 ③掌根按压,松开时掌根不能离开胸壁 ④找准按压点 3、单人人工心肺复苏结合动作 施救者双膝跪于被救者头部右侧,先对被救者实施两次的人工呼吸以扩张萎缩的双肺,然后迅速将双手转移至被救者胸部,以每分钟80~100次的节律进行15次心脏按压,然后迅速转移至头部进行两次正常力度的人口呼吸,再转移做心脏按压,如此反复进行下去(2:15)。 4、双人人工心肺复苏结合动作 施救者甲双膝跪于被救者头部右侧,先对被救者施行两次轻缓的人工呼吸,然后施救者乙以分钟80~100次的速率进行5次心脏按压,然后施救者甲进行一次正常力度的人口呼吸,再由施救者乙做3次心脏按压,如此交替反复进行。(1:5) 要点:两者动作衔接要紧凑 补充内容(简单介绍) 1、对婴幼儿可用食指、中指一起按压,深度1.25~2.5cm,两乳头连成中点为按压点,按压节率为100次/分钟。 2、对儿童可用一手掌根按压。深度 2.5~3cm,两乳头连续中点为按压点,按压节率为80次/分钟。 3、溺水时,急救方法 ①清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等物(要快) ②将溺水者臵于施救者屈膝的大腿上,头面部朝下,随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出(时间不宜过久)。 ③人工心肺复苏 4、电击时现场救护 ①施救者要注意自我保护②人工心肺复苏 5、煤气中毒的救护 开窗通风,转移、保暖,保持呼吸道通畅,头敷冰袋减轻水肿,送医院进行高压氧治疗。 6、毒蛇咬伤后的救护 1)结扎(近心端),每30分钟松开1~2分钟,并将伤口放低(伤肢停止活动,切忌惊慌奔跑)。 2)清洗(用冷盐水、冷茶水、冷清水等反复、彻底冲洗伤口,必要时用刀将伤口切开,用拨火罐或口吸的方式将毒液吸出来。 3)到医院就诊 7、儿童呼吸道阻塞的救护 抢救者跪坐在地上,让儿童趴在其大腿上,并使儿童头部低于其胸部,一只手扶住或搂住儿童的身体,用另一手的手掌在两肩间迅速给予4次适当力量的击背。 8、婴儿呼吸道阻塞的救护 先将婴儿躺平在你的前臂上,再将你的手臂担在你的大腿上方,并保持婴儿的头部低于躯干,将手固定婴儿下颏或胸部,用另一只手的手掌在婴儿两肩间迅速给予4次击背,其力量相对于儿童要轻。 - 6 -