热性惊厥
热性惊厥又称高热惊厥，是儿科的一种常见病，根据统计，3%～4%的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。
整个儿童期，约有4%~8%的小儿患过1次或多次热性惊厥。5岁前统计约占2%~4%，2岁前1.55%。男孩略高于女孩，两性患病率为1.1~l.3：l。我国1988年对0~14岁儿童智力低下的全国流行病学调查中，发现热性惊厥患病率为3.9%，发病率为O.47%。年龄、遗传因素和惊厥发作前生长发育状况是影响本病患病率的主要因素。
热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床
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现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
临床表现
典型发作多在原发疾病初期体温骤然升高时，发作时体温多在39~40℃或以上。主要呈全身发作形式，表现为强直一阵挛性抽搐，或仅表现为强直或阵挛发作。极少数呈失张力发作，无先兆。多数发作时间仅数分钟，15分钟内停止。75%的患儿在同一次热性疾病过程中只1次发作，20%可有2次，仅少数达3次或更多次发作。惊厥发作后，大多患儿在数分钟内清醒，不遗留神经系统异常体征。
脑电图检查：有热性惊厥发作后工周内，约有20%~6.%的患儿脑电图背景活动中见到非特异性慢波活动增多，它们大多在1周前后自然消失。推测其原因可能与发热、感染本身或惊厥致脑内葡萄糖供给不足有关。大量研究已证实，发作后l周内脑电图无预后价值。临床上应主要对不典型发作(复杂性热性惊厥)考虑脑电图检查，且应安排在发作后10~14天进行。若此时脑电图出现局限性异常(局限性慢波或棘、尖波)、明显的普遍性慢波节律或棘慢复合波者，今后在临床上转变为癫痼或持续性脑电异常的可能性较脑电图正常者大。不过，脑电图正常者仍有转为癫痫的可能性。
热性惊厥可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。 单纯性热性惊厥的临床表现为：
(1)仅见于6个月到3岁的婴幼儿；
(2)典型发作多在体温突然升高时，体温多在39~40℃以上；
(3)发作形式多为强直阵挛发作，少数为强直、阵挛或失神发作，无先兆，一般在1次发热中仅发作1次，少数可发作多次，大多在数分钟清醒，不遗留任何神经系统体征；
(4)脑电图检查，在发作1周内有20%~60%患儿脑电图可见非特异性慢活动增多，l周后恢复正常。
复杂性热性惊厥的临床表现与单纯性热性惊厥比较则有以下特点：低热(<38℃)也发作，持续时间较长，发作后可有神经系统异常体征，可反复发作，发作停止后7~10天脑电图仍明显异常。50%可转化为癫痫。
防治
(1)长时间发作时，应置患儿于卧位，保持呼吸道通畅，吸氧。
(2)立即静脉缓慢注入地西泮(安定)，每次0.2~0.5mg/kg，或用0.5mg/kg的地西泮(安定)灌肠，如20~30分钟仍不见效，可重复1次。
(3)如有多次发作或惊厥状态，应于地西泮(安定)控制发作后，立即1次负荷剂量的苯巴比妥钠10~12mg/kg，然后口服维持剂量苯巴比妥钠每日3~6mg/kg。地西泮(安定)静脉注射及负荷剂量苯巴比妥钠均可致呼吸抑制，应事先做好人工呼吸的准备。
(4)与此同时，应采取冷水擦浴、头部冰帽、冷盐水灌肠等物理降温和使用解热药物。
(5)为防止其复发，国内外学者一致主张使用抗癫痫药物，而预防用药的主要对象是有复发危险的热性惊厥患儿，用药方法有两种，一是间歇短程用药：平时不用药，一旦发热立即用药，至发热疾病痊愈。一般口服地西泮(安定)每日O.6~O.8mg/kg，首剂量可达O.5mg/kg以尽快达到有
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