宫腔镜手术护理主讲:王茂花宫腔镜手术原理通过各种膨宫介质使宫腔扩张,用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内,在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断,已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式手术适应症1、异常子宫出血:月经过多、过频、经期延长,不规则子宫出血,停经后出血,绝经前后出血等2、原因不明的不孕症3、多次习惯性流产和多次妊娠失败4、疑宫腔粘连5、疑子宫畸形或宫腔内异常6、疑有宫腔内异物残留7、检视宫腔内节育器情况8、输卵管通畅度的检查,粘连的治疗及栓堵绝育9、观察子宫内膜的变化情况。手术禁忌症1、急性或亚急性盆腔感染2、活动性子宫大量出血3、近期有子宫穿孔或子宫修补术史4、生殖道结核未经适当搞结核治疗者5、体温≥37.5℃6、严重的心肺肝肾等脏器疾病7、浸润性官颈癌8、血液病如:凝血功能障碍术前护理1、心理护理针对病人心理恐惧的状况进行有效的沟通,术前向病人介绍宫腔镜手术特点、手术过程及手术的优点、安全性、手术前后注意事项。特别对患有影响生育能力疾病的病人,如宫腔粘连及子宫纵膈的病人,应针对不同情况给予耐心细致的心理疏导,同时请术后恢复好者介绍宫腔镜手术的感受体会,使病人对手术有较好的了解,解除其心理顾虑,消除顾虑,树立信心,主动配合手术治疗。2、查看体格检查及实验室检查结果:3、饮食准备:术前晚给予半流质饮食,术晨禁食水。4、宫颈准备:术前晚要做宫颈插管,做阴道擦洗后,于宫颈口插入3号宫颈扩张棒或,以软化扩张宫颈,有利于手术时顺利放入宫腔镜做准备。并于术前晚口服0.4mg米索,术晨0.4mg塞肛,插管前半小时患者肛门放入消炎痛栓,用以起到松弛宫颈口和减轻插管带来的不适感。5、器械准备:根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物,提前检查整个操作系统是滞连接良好,工作系统运行是否正常,所有器械均应严格消毒或灭菌。术后护理1、严密观察生命体征交待注意事项,静脉麻病人待病人完全清醒后待注意事项2、注意观察病人的腹痛及阴道排出物的性质和量,并做好
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,腹痛严重时应查明原因,注意观察腹痛的部位、性质、程度、伴随症关。如阴道排出物为鲜红色且较月经量多,应及时报告医生。