世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明

现代摩复2000年8月第4卷第8期ModemRehabIILtatloll，Au舭n2000，V¨4No8世界卫生组织生存质量测定量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 中文版介绍及其使用说明部元涛，方积乾(中山医科太学公共卫生学院．广东广州5l0080)·1127-生存质量与康复医学(上)·g阱喾邕·摘要：奉文介绍了世界卫生组织对与健康青盖的生存质量的定义，世界p生组织生存质量测定量表的发展，量表(wHoQOI一一10D和Ⅱw000L—BREF)的结构、内容和应用，井详细介绍了量表的使用方法。关键词：生存质量；量表中围分类号：R563；R49文献标识码-A文章编号：1007—5496(2000)08一l』27一04The；n心0du∞andusa留eofWHoQoLi珊tr岫曲tiⅡd时n皓e^H0hⅡn—f∞，蹦Ⅳc以一gm几fk6如胁耐mc。z垤e，C∽n跏oⅡ5加080．ml№Abstnct：Thl8P8肚rmtrDduccs山ede6血don‘lfhealth一陀la【edquall【y0flikmadebyWoddHealLh0rganizatlomIhedcveI。pment。f瞩HOQOL一100andwHOQOL—BREF，the9tnmtu弛andcontenLofwHOQOL一100andwHOQOL—BREF．andInt刊ucesm山ta儿howtou靶U他㈣numenbKeywords：qualltyofhfe；iⅡsLmment1简介按照世界卫生纽织的定义．与健康有盖的生存质量是指不旧文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期卑、标准以及昕关心的事情有芰的生行状况的体验。这是一个内涵广泛的概念，￡包含丁十体的生理健礞、心理状态、独立能力、社会关系、个人信仰和与周围环境的关系⋯。住这个定义之下．牛存质量卜要指个体的{-睨评价．这种对自我的评价』壬根植于所处的文化、社会环境之中的，wHoQof．一100和wHOQoL—BREP是微舁卫生组织根据上述生存质量的_I蚝念研制的用于测定生存质睦的骨表。wH0．QOI一100是在近15个不同文化背景下经数年的通力协作研制向成的，井已在37个地区中心进行了考核。它含有100个问题，_I相嘘的29种语言版奉在世界各地使用。wHOOoL—BREF是拒wHu00L100基础上研制的简化鼍表．它乜含26条问题条H肿舁卫生蛆织士存质量测定培表可以用于广阔的领域．倒如·用f岛床试验、用丁制定地区的生存质量基线得丹、用r观察r顾≠段对生存质龟的髟响等等。另外，当疾病的坝后仅仪是举针线复．精疗只是缓解症状而小是治愈时，用量表束考察牛存厦量世垃很有意义的。侄流}r璃学研究中．wHOooL量表能够帮助获得特定人群的详维的叶二存质量的 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 ．以便人们理解疾病、发展治疗}段dJJ’使田了象wHoQoL—100和WHOOoL—BRFF之娄的母袁m馕得国际多中心的生存质盛研究成为可能，并且不『司地x的研究结果能够逆行比较例如．i项庄两个或多个国家进行的舟析卫生服务·j生存质最关系的研究要求生存质量测定茸表能够得到跨文化的、具南·Ⅱ比性的得分；x如，在对‘些不常咒的瘴病的研究时，常常需要将水同地方生存质垦的研究资料进行合并在临床宴践巾，生存质酷的测定能够帮助临床医生削断病人受疾病影响畦严萤的力画，次定治疗方法；在一蝗发展中日摩．p乍资源缺乏，旨在通过缓解症状提高生仃质量的治疗方法楚铂效m不昂贵的；勺其它手段槲结合，wHOQOL—RREF还拒帮肋医学岍究音评价衙疗i=上程中生仔质茸的，立化收稿日期：2∞o—0328作者简介：帮无涛11969)．男，贵州人，公共卫生学院卫生统计教研室讲”，博士、研览方向：生活质量酬定量表，统计方法研究。早巾：几千午前的中医I曲理论体系中生存质量、i·要内容就柏’体现，特别足在中医临床诊疗过程中，与生存质量确荚的内备历米是中医药考察的}要内容与生存质姑有关的内J存的变化是疔救判定和疾病转归的重要指标，中医药取得的疗效足有日共睹的。生存鹰最量表测评的方法，为中医药1}：{i床研究 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化和科学化掀升r新的篇章。日前，生存质量测评L应用到了中医、中西l基结合治疗癌症、肾功能不全、糖屎病、慢性冉肠疾病和中风后遗症的康复等^面+使患者的牛存质量得以明显提高．克舟体现了中医药治疗慢性病政善生存质量的优势．『旦使用的量表缺乏园际uT比性，不利卜东西方医学的相互交舌龟与借鉴。因此wHOQoL—100和wHOQoL—BRFF中文版的研制成功．对于规范生存质量测评任中医药研究中的应用、科学评价中医曲的疗效也具有重要意义。此外，在卫生政策研究领域wHoQOLloo和wHO—O【)LBREF也是冉用的，并且在丰十会服务和卫生H醍锌技果的监测巾控挥疆要作用。2wIIOOOl，一100量表2I量表的结构wH()QOLlOO测定的内容涉发生存砸世的24个办lal(F㈣t)，每个^面含有4个问题。每个问赶的编码格式足“r，其中“F"表示问题所属的方面，“”表示该方面的问题序号．|例如“时2”表示第7方面的第2个问题；月外，再加上4个有关总体健康和总体生存质量的『nl题(麒编码分别趄c1、(；2、G3、G4)，菇计100个问题。，到月前为JP，世界l已研制了wHOQ()L一100的29种小同语占版奉．其他语青版乖的研制【．作，仍<I?进行中。奉最表中的问题驶格式娘则上小能改动本龟表中的『丌】越接州答的格式而分组。有关奉凼特点的内容附加枉量表的束尾。而不能加在量表中间。。填写量表在进行生存厦龋调奇时，性如回辑者有足够的能力阅读鲢表，应由其奉人填丐戒叫替。香则，町ffJ访问者帮助剜读或填写。在wHOQOL一【oO量表的封面上印有有关填写奉量丧的详细i兑哪，、q计闷盟帮助填7丐的时候，膻该把渡说明读给被调查者J肝。征用范围和时间艇架堵表用于评价旧粹者所生T五的文化和价值体乐范围内的与他们的臼枷i、期望、标准以及所关心的事情确关的生存状况wH00()L壁表洲定的是最近州周的生存质耐的情况，似在实际I作中，根据J二作的不州阶段的特殊性，鞋矗町呲考察水问}乏虞的时问段的生存质母。如：评价一些慢性痪楠如盖仃炎、万方数据1t28里垡壁丝!!塑11：!旦墨!童整!塑坚疃竺旦!!业!!t1坐·竺■里鲤吐呈业坚些三—坠!疆背痛患者的生存质量．可调查近4周的情况。在接受化疗的病人的生存质量评价中。主要根据所要进到的疗教或产生的副作用来考虑时问框架。2．2量表的计分wHoOoL—100量表的计分wH000I。一100能够算得6个铺域(D叫lain)、24个方面(F∞et)以及1个评价一般健康状况和生1竽质量的评分。6个领域是指：生理(PHYs)、心理(PsYcH)、独立性(IND)、社会关系(s()cIL)、环境(ENvIR)和精神／宗教信仰(DOM6)。各个领域和方面的得分均为正向得分．即得分越高，生存质量越好。我们并不推荐将量表所有条目得分相加计算总分。考察一般健康状况和生存质量的4个问题条目(即cl、G2、e3、c4)的得分相加，总分作为评价生存质量的一个指标“1。鼍表所包古的领域及方面见表l。(详细的整理数据、计算各个领域／方面得分的sPss程序见附录)。表1wH000I．一100量表的结构l生理领域(PHYs)l疼璃与不适(呻而)2．精力与疲倦(ener科)3睡眠与体息(sleep)II心理领域(PSYcH)4．积极感受(pfeel)5思想、学习、记忆和往意力(恤吐)6自尊(esteem)7身材与相貌(bodv)8消极感受(n％)m独立性领域(删D)9行动能力(mohl)10日常生话能力(艄tlv)II对药物及医疗手段的依赖性(咐d·c)12．工作能力fwo^)lv社会关幕镀域(sOclL)13个人关系(他k)14所需社会支持的礴足程度(supp)15性生活(㈣)v环境领域(ENvIR)16社会安全保障(s如¨}7住房环境fhome)18经济来源(nnBn)19医疗服务与社会保障：获取途轻与质量(sewic20．获胞新信息、知识、技能的机会(·nhTn)2l体闲娱乐活动的参与机台与参与程度(1蚴r)22环境条件(ti染／躁声／交通／气候)(envlr)23．交通条件(慨n叩)Ⅵ精神支柱／宗教／个人信仰佃OM6)”．精神支柱／亲教／个人信仰(3面^t)注：括号内为相应领域或方面的英文单词缩写，与后面所附的sPss程序中的变量名一致。2．2．I方断计分(FAcETscoREs)各个方面的得分是通过累加其F属的问题条目得到的，每个条目对方面得分的贡献相等．条目的记分根据其所属方面的JF负方向而定，许多方面包含需要将得分反向的阿题条目。对于正向结构的方面，所有负向问题条目需反向计分。有3十反向结构的方面(疼痛与不适、消极情绪、药物依裁性)不包含正向结构的同题条目。各国附加的问题条目归于其所属的方面，且记分方向与该方面一致，下面举例说明方面计分，如：不需要厦向计分的方面：积极感受(pfeel)=(F4．1+F4．2+F4．3+H，4)包含需匣向计分条目的方面：精力与疲倦{龇r甜)=(F21+(6一}2．2)+F23+(6一F24))22．2领域计分(DOMAINsc0REs)每个方面对领域得分的贡献相等．各国附加的方面归属于相应的领域．且按正向计分。各个领域的得分通过计算其下属方面得分的平均数得到．计算公式如下，注意丰缸据下面的计算程序负向结构的方面的得分需要反向换算。生理领域(PHYs)=((24一paln)+ene唱y+sle。p)／3心理领域(PsYcH)={出e1+think+est黯m十b村y+(24～n89))／5独立性领域(IND)=(mobil+Bcth+(24一medic)+worI【)／4社会关系领域fsocIL)=(reIal+BociI+蚰HJ／3环境领域(ENvfR)=(B小哼+ho础+矗肿n+seⅣk+jn一南删+】ejsur+en“r+tmn8p)／8精神／宗教信仰领域(DOM6)=splnI223得分转换各个领域及方面的得分均可转换成百分制，方{击是：转换后得分=(原米的得分一4)((100／16)224关于数据缺失当一份问卷L}】有20％的数据缺失时，该份问卷便作废。如果一十打面中有一个问题条目缺失，则以像方面中另外条目的平均分代替该缺失条日的得分。如果一十方面中有多于两个(包吉两十，条日缺失，郝盔就不再汁算该方面的得分。肿于生理、心理和社会关系领域，如果有～个方耐的得分缺失，可以用其它方面得分的平均值代替。对于环境领域，可咀允许有两个方面的缺失，此时用其它方面得分的平均值代替缺失值。3wHoOoL—BREF量表3．1量表的编制虽然wHoOOIJ100能够详细地评估与生存质量有关的各个方面．但是有时量表显得冗长。例如．在大型的流行病学研究中，生存质量是众多盛兴趣的变量之。此时，如果量采比较简短、方便和准确．研究者更愿意把生存质量的测定纳人研究。基于此H的，世界卫生组织发展了世界卫生纽织生存质量鹄定摄表简表(wHoOoI．一BRFF)。吐界卫生组织生存质鼍测定鼍表编制小组成员一致认为倩表应该保留量表的垒而性，简表应包括与’L存质量有关的各个方面的至少一个问题。首先，每个方面的最般性问题(即与总分相关最高者)被选人简表。专家小组对被选人的同题考察其代表性．分析它们是否具有较好的结构救度。结果在被选人的24千问题中，6个问题被剔除．由另6个问题替代。环境领域的3个问腰由于它们与心理领域高度相关而被替换掉。另外还有3个问题破替挽，因为发现它们所属方面的其它问题能够更好地解释相应方面的概念，最后形成丁世界卫生组织生存质量测定量表简表(wHoQOI—BREF)。对筒表进行信度、效度等计量心理指标考棱，发现简表具有较好的内部一致性、良好的区分效度和结构效度。简表各十领域的得分与wHOQOL一100量表#j应领域的得分具有较高的槲关性。Pea|弓0n相关系数最低为089(社会关系领域)，最高等于0．95(生理领域)。总之，wH∞oL一8REF在测量与生睁质量南关的各个领域的得分水平上能够替代wHoOol，100，，它提供丁，·种方便、快捷的测定工具，但是岜不能测定每个领域F各个方面的情况。圜此，在选择量表时．综台考虑量表的长短和详细与台是最关键的。32量表的鲒构本量丧中问题的顺序、说明和格式原则上不能改动。本鼍表中的问题按回替的格式m分组，两种晕表(wHOQOI，一loo和wHoQoL～RREF)中的问题编号星相同的，以便f两种版本中同一项目之同丰ff』比较，(见表2)。冒表的填写假如回并者有能山闭读奉表，鹰由其本^填写万方数据现代康复2000年8月第4卷第8期M0demRcllRb，1l‘mLon．AugL|sl2000．vⅢ4，No8或网菩，古则可r}】访问员帮助阅读或填写。在wHOQOL量丧的第：贞上Eu有舶关填写本量表的详细说明和举例氲员帮助填写的时候．J．t该把谖说叫滨给凹答者听。BR阱wH000fJ—100和WHOQOLHR¨当访参考文献：使用范囤和时间框架最表用十评价叫答者所生活的文化手“价值体系范围内的与他们的H标、期望j标准以及所关心的事情有关的生存状况。wHOOoI量表测定的星最近两周的生存质量的情况，但在宴际工作中，根据上作的小同阶段的特殊性，量表可以考察不同长度的时间段的叶：存质量。如：评价‘些慢性袄病如兰节炎、接背痛患者的生存质量，可调查近4用的情况。在接受化疗的病人的生存质量评价中，主要根据所要达到的疗效或产乍的副怍用牵考虑时间靛架表2☆H000】，RRFF量表的结构l生舜领域Ⅲ社会关系领域I疼捕与木适14个人关系2精力弓疲倦15所需社会支持的满娃程度3睡眠与休息16性生活4行动能力Ⅳ．环境领域5日常生恬能力17社会安全保障6对舞物及医疗手段18住鹰环境舱依赖性19经济来源7T怍能力20医疗服筹与{L会保障：Ⅱ■理领域获服途径与质量8积极感受21获取新信息、知识、技能的机会9思想、学爿、记忆和22休闻娱乐活动的参与机会与注立』J各与程度10自尊23环境条什(拧染／噪声／变通／气候)ll身材与相貌24交通条件12消极感受总的健康状况与生存质量l3精神支拄33量表的计苛wHoQ0f。一BREP’量表的计分wHoQOL—BRE}量表能够产生4个领域的得分。量表包含两个独立分析的问题条目：问题“G1)询问个体关于自身生存质鼍的总的上驰感受．问题2(G4)询蚓个体关于自身健康状况的总的主观感受领域得分按正向记(即得分越高，生存质量越好)．领域得分通过计算其所属条日的甲均分再乘以4得到，结果与wH0·O《)I—Loo的得丹具有可比性。还可以采用上节提出的公式将得舟转换为百分制．详细的sPss程序见附录。牛理领域(PH、s)=心理领域(PsYcH)=社会关系领域(sOcIL)=环境领域(FNvIR)-当一份问卷中有20％的数据缺失时．该份问卷便作墟。如果个领域中有小多十两个问题条日缺失，则以该领域中另外杀H的1F均}，代替该缺先条目的得分。如果一个领域中有多于两个条}{缺夫，那么就不再计算该领域的得分(社会*系领域除外．浊领域H允许不多于个问题条目缺失)。4使用者 协议 离婚协议模板下载合伙人协议 下载渠道分销协议免费下载敬业协议下载授课协议下载 自ⅨHOOOL茸表问世“束fwHoQOL—100丁1991年，qHoO【)I_一BREF丁1996年6月)，一直在医学领域中放广泛喧用，阿着均确待于在应用中进一步发展和完善。使用者有艾等给我们提供有关使用wHoQOlJ量表的研究的背景、研究结粜盟对蕈表的意见和建议，提供的资料仪用于量表改进，我们保证保斗研究青的研究秘密，同时，我们会与使用量表者保持联系，提供力所能及的咨询服务。为了减少重复I一作和避免同一文化背景下多种版本出现，请堪；，}使用奉固生fr质景研究m作中心(广卅l中山医科人学卫生统汁学教研室)制定的并已得到wH()认可的中文版奉【1JOr18YJ．Qua¨1yofI—lkA、5ess⋯1：Irlkrllatlonal【’er、【lP·ll、etlHsp‘ⅢgerVe^aEBer1；nHeJdelbc雌1994f21wodd】j船¨O难枷脚lmnwH()QIJJJu5erman”，ijJs¨二肌na：uH(J1998附录：wH()QOLlOO日托数据整蚝、计分碑』FlsP蹦mrWI、n【)Ⅵsj步骤sP蟠程序1辛龟古100个条目REC0nFn¨12F13F14盹lr22n3F24}3I}32ntF34¨lF42F4jF44F51’52F53F54．6l肺2F63}¨|1l}72丌3丌4¨1幅2瞄3F8J肿lt92F93F94FlOlF102F103¨04}】11F112¨13b114¨21Fl二：n23F124F13l¨32F133r134¨4lr142F143¨“}15lr152¨!l¨j4F16lF】62¨63兀64¨7】¨72FJ73F】74¨8lFl82FI81}】S4I’19lF192F193F194●20l心02}203r204心11心12F2ljF214|22】F222F223-224F23Ir232心33F234r24¨242|243r244(；1G263∽『l=1)f2=2J【3=3)14=4)(5=5){ELsH=sYsM峙)2．对18个条H厦向汁分RFCODE-22F24F32F34"2}73F93鹕4}102儿04FI3l¨54Fl∞FlS2F184F222F232心34(1=5)(2=4)13=31{4=2)15=¨3计算各个A面、领域的褂分COMPLIrEpam=(MEAN3(F11，}12，Fl3，r14)I★4COM川TEe”邺y=(M￡AN．3f’2】，p22．r23，陀4”★4COMP¨rEsleeD=(MEAN3(nl，”2，n3，r34¨★4COMP¨Ep如cl=fM}，AN3(-41．F42，H3．}Ⅵ11★4COMPOTFIhnk=【MEAN3{F51．F52，眄3”411★4c0MPUTEesleem=(ME^N3(F6l，p石2，F63，F州))★4COMPurEbodv=(MFAN3(丌1，丌2，门3，阿4J1★4c0MPuTFnoE=(MEAN3(F81，阼2，F83，P≈4"★4COMPL】TFm曲Il=(MEAN3(聃1．¨2，伸3．一4)1★4COMPUTEac【lv=(MEAN3(F101，}102．r103F104】】★4c0MPLTEm州Ⅲ=(ML^N3(F¨l，F112．¨13．¨【4¨*4cOMPuTEwo^=(MEAN3(F12l，F122-123．F124IJ+4COMPUTF陀Ial=fMEAN3(Fl3l，'l32Fl33．}’1341l★4COMPIJrEsu卯=(MF^N3f¨4】F142．F】43，¨44lI★4c()MPulEse⋯(MEA^3(r15l，●I52，rl53，}l541)★4cOMPuTEsakoY=(MEAN3(F16t，'162，F163。-164lj★4c0MPL可Fllome=(MEAN3fFl71F172F】73，¨74】)*4c0Ml’uTEn11一(MEAN3(Fl8l，I-】82，}I83，}l84】1★4COMHIrK㈣Ic=(MEAN3(¨9l，F192，F193r】u41_★4COMPUTFJn如删=fME^N．3fp20】．f202，}203．Ⅲ)4)l★JcOMPuTFleI，一(ME^N3(}211．1-212F2l3，F214I)★4COMP【．1FenvIr=【ME^N3('22l，J?222F223}2241】★4cOMPIlEt糟nsp=(MFAN3(}231．r232，●233|234J1★4C()MPuTEsmnI：(MEAN3(F24I．f242．K43F244¨★4c0MP【』TEoverl】=【Mt．^N3(Cl、(；2，G3，G4)】★4c0MPuTEPHYs=MFAN2((24呻¨1)，⋯曜y，s】eepIc0MPuTEPsYcH=MFAN4(口fcel，IhlTIk，esl⋯bod、，I24一雠#¨COMPLl￡lND=MFA^3(mob】1，acllv．(24medIc、wnrkC()MrUTESOCHf=MEA“．2l“aJ，洲msexxJCOMPUTEENVlR=MEAN6(5aklv，110Ine．“⋯．⋯¨In¨|m1Je】川r⋯】T．ImnsD)COMPU’rF1)()M6：snln【4将樽计抉算成百分制COMPITE阳一(pa一4)★1100／16)(：0MPulEcner剐=(⋯r盯4)*(100／16}c0MPuTFsleep=(slecp4)★(t00／16)c0MPUTE口kel=(pkel4)★f“)0／16)(：0MPUTEl托nk=¨hlj】k4)★lj00，16jCtJMPLlFe，t⋯=(e，、【m41州1『)【】／6】cOMPUTEbodY=(bodv41女(100／16ICOMPlJTEneg=(nc￡4)★(100／】6】COMPuIEmob】】=(Tn‘mIl～4)+1100／16)(：UMPUTEacl一(aclIv4J★1100／161COMPul'I：⋯l一(mcd一4)”l】00／】6)万方数据墨堡曼墨!竺!!!皇苎!量要!里坐生竺璺!!些塑竺竺：皇!些竺!!竺：!!!：!：翌!：!诉家人即使变戚植犍人还要活下去．这样就无人可以终止病人的生命支持系统。这些自由主义者认为我们不能说植物人的OⅣB=0．日此无论他的生命延续多久，他的QALY都是等于0。因为一十人活着的价值是由这个人车身的自由意志所决定．他相信生命无论在哪种状态下均有其存在价值。所以可要求继续活下去；亦可以觉得以植物人韵形式活下去是投有意义的，而在生前决定在进人这种状态后，终止生命支持系统。换言之，任何生存阶段及状态的竹值是由十人的抉择所制定，没有客观标准。预设指示(曲眦edlrecdve8)及代理人(pr0幽s)的安排本是容许病人在清醒时作出决定．当进人昏迷状态时．要求医护人员撤回或不给子+些无效治疗；或在预设指示中，指定代理人，按病人的意愿．在其昏迷时代他怍出搬回或不给于一些无敢治疗的决定。在投有预设指示和预先安排代理人的情况下，家人可以代病人作出决定。但是，有些自由主义者认为家人应以病人的意愿、想渚或价值取向为依据。以上的安排本来是容许病人在昏迷状态时有靛地拒绝所谓“无效的治疗”，但是由于以上安排．是立足于个人抉择这个自由主义的指导恩想上，若把过思想贯彻下去．便会得出一个结论。就是病人不但可以拒绝，甚至可以要求某些教视为无意义地延续病人生龠的治疗，斛为怎样地生活下击是因人而异，你认为是无意义舯生存状态，埘另一种宗教或有f同价值观念的人皋诅，可以是有意义的。所以．在一些撮度崇尚自由和个人抉择的社台，村如美国．预设指示甚至转化为要求延续治疗的安排．由于延长临终病人生命所需的资源可以很多，对医疗系统构成的财政压力不小。但是，我们又可舌以社会资挥合理分配为理由，吾定个人的抉择呢?我们如何解决杜会利益与个入选每之间矛盾呢?这些问题使自由主卫者的主张从个人选择作为指导概念，探讨生存质量．而临重大挑战。另一方面．近期不少老年学专家对接受护理服务的研究 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 指出过份依裁个人自主和独立生括去评定生存质量是不全面的．并提出了保留与质疑，认为忽视了社会团结精神及社群45团体互相支持的重要性。西方近期女性主义对自由{义也作出强烈抨；li，批|平自由主义本质上是一种陌生人的伦理观，建立f一个抽象的、独立分离的自我概念，强调自主、自利和自决是道德准则和人类价值的基础。～些女性E艾者提出以芰怀为指导思想，强调关怀、责任和同情他人是道德行为，人类价值的基础。她们预设人的关系性．而不是人的分离性，才是人的存在本质。生存质量，不应单单取决f个人独立自主的价值，更要关注如何维持人与人之间的关怀、责任、关系与同情。4咨询．调查及民意参与OAI．Y作为生存质量的删最方法，有其参考价值，但是成本效益的考虑M应该摆在什么位置呢?O陀刖n(俄勒岗)州分配吏验显示，如果把戚奉计算出束就会得出医治感冒的程序成是排在阑尾切除术之前的结论，这卜要是蝌为前者的成夺效益十分低。如果不计成本，H顾效益(-nte㈣fQALYJ，某些极昂贵而有大疗效的方法便获较优先的考虑．但是社会又术必负担得起这些费用。虽然OALY有其参考价值，我们似乎不能找到单一标准解捷以上的问题．而不同文化背景的札会看{击未必致，所以，有必要对公众进行r_泛咨询”。。一个可行的方法足建立类似医疗检讨委员会(MedlcalRevlewB8rds)的机制，经常时公众进行咨询，进行民意调查或心理实验，这个机制是要向公众交待，小能单由医务人员组成，而要有各界的民意代表参与，以制订7E存质量的标准。5结论西方就生存质量所作的讨论盟所构思的力法，仍然是在探讨阶段．但从不同流派观点的争论．可咀总结出以下一些测量生存质量必须考虑及尊循的原则：(J)公止性；f2)争画性i(3)应用性；(4)个人自主性；(5)关怀理性；(6)文化背景特殊性；(7)社会代表性。(收稿：2000—03一18)(编辑：申卫平)【上接第1129贞)COMPUTEwo^=(wa止一4)+¨呻／16)c0MPUTE刚砒=(“m一4)+1100／16)cOMPUTE§upp=(B“pp一4)+(100／16)cOMP盯E帆=(蚍卜4)+(100／16)COMPuTE蛳【y=(幽”一4)’(100／16)cOMP眦hor眦=(hoⅡm一4)★(100／16J．c0MPmnⅧ=(^m4)+【100／16)．COMPUTE㈣c=(servic一4)★(100／16)c0MPuTEl耐onn=(1n如nn一4)★(100／16)cOMPuT￡k叫r=(1eis一4)★(100／16)．cOMPuTEen肝(湘r一4)o“00／16)cOMPuTEt舯sp=(t瑚Bp一4)+(100／16Jc0MPLTEsm面=(8p血一4)+【100／16)c0MPuTEove山=(overu一4)+(100／16)c0MPuTEPHYs=(PHsY一4)★(100／16)COMPUTEPsYcH=(PSYCH一4)★(100／16COMPuTElND=(IND一4)★【100／16JcOMPuTEsOcIL=(soclL一4)★“00／16Jc0MPLTEENvIR=(ENvlR一4)★(100／16(，0MPuTEDOH6=(DoM6—4)★(100／16)．5删豫缺失值人于等于20％的调查对象c0LNTTOTAI。=F12T0F2“fITHRu5)F【L1EROrPSELFCTIF(TOT^L>=80)．EXECUTEwH000L—BREF量表数据整理、计分程序(sPss如rw州DOws)步骤sPss程序1．检查全部26个条目REc0DEQlQ2∞Q4Q5Q6Q7Q8Q9QlOQ11Q】2Ql3Q14Q15U16Q17Q18Q19Q20Q2lQ22Q23Q24Q25Q26(1=iJ(2=2)(3=3}(4=4)(5=5)(ELsE=SYsMIs】2对3十条目反向计分REcODEQ3Q4Q26(1=5)(2=4)(3=3】(4=2)(5=1)3计算各个领域的得分c0MPUTEPHYs=MEAN6(Q3，Q4，Q10，Q15，Q16，Q17，Q18)oc0MP【ITEPsYcH=MEAN5(Q5，Q6，Q7，Q11．Q19，Q26)★4c0MPuTEsocIL=MEAN2(Q20，Q2l，Q221★4cOMPuTEENVIH=MEAHo(Q8，Q9，Q12，Q13，Q14，Q23．口24，Q25)★4．将得分换算成百分制COMPUTEPHYS：{PHYS一4)★(100／16)c0MPUTEPsYCH=(PsYcH一4》★(100／16jc0MPuTESOc¨，=(socIL4J★(100／16)COMPUTEENVIR=(ENvIR一4)★(100／】6)5删除缺失值大于等于20％的调古对象COUNT7mTAL=01T0026【lTHRu5)兀I肛R0¨，．SEU：CTIF【TOTAL)=211EXECUTE(编辑：中卫平)万方数据世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明作者：都元涛，方积乾作者单位：中山医科大学公共卫生学院,广东广州,510080刊名：现代康复英文刊名：MODERNREHABILITATION年，卷(期)：2000,4(8)被引用次数：354次参考文献(1条)1.WorldHealthOrganizationWHOQOLusermanual1998引证文献(358条)1.李亚琼.张国富.谢侃侃.李艳.罗小年北京社区精神分裂症家属述情障碍与生存质量的关系[期刊论文]-中国健康心理学杂志2012(1)2.陈颖.陈静瑜.王振兴肺移植与肺减容术治疗终末期肺气肿的疗效分析[期刊论文]-中国胸心血管外科临床杂志2012(2)3.宋晓红.李建明.杨文丽.郝剑辉团体认知行为治疗对强迫症患者生存质量的影响[期刊论文]-国际医药卫生导报2012(10)4.卢庆彬.王志萍.宫蕊.孙喜红.高莉洁.赵仲堂孕育神经管缺陷儿的育龄妇女生命质量及相关因素[期刊论文]-中国心理卫生杂志2011(3)5.杨新彬.蒋学武先天性性别异常临床研究方法[期刊论文]-中国生育健康杂志2011(2)6.成媛媛.唐茂芹.杨冬林.贾裕堂.寻广磊伴抑郁症状的焦虑障碍患者生活质量的研究[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志2011(4)7.姜彬.王珍.梅青.楼璟璟.金玉兰.张红湖州市老年女性获取不同血糖状态信息机会的调查[期刊论文]-中国老年学杂志2011(4)8.陈子敏.熊昌娥.余志娟.阮芳.何国忠湖北省咸宁市医务人员生存质量与医疗机构运行效率关系分析[期刊论文]-医学与社会2011(4)9.成媛媛.唐茂芹焦虑障碍患者生活质量及相关因素研究——附163例报道[期刊论文]-新医学2011(1)10.韦林山.周增桓.朱成全某水面舰艇官兵应对方式与生活质量的关系研究[期刊论文]-西南国防医药2011(3)11.谢素清.刘艳萍.欧阳小芬.刘冰实施同期护理干预对精神分裂症缓解期患者及家属生活质量的影响[期刊论文]-现代医院2011(4)12.凌秋平甲亢患者的心理特点及相关护理对策[期刊论文]-护理实践与研究2011(12)13.滕霞蓉.孔铃宫颈环形电切术患者心理护理的效果评价[期刊论文]-护理实践与研究2011(10)14.李俊萍501名医学生社会支持与生活质量调查[期刊论文]-实用预防医学2011(3)15.周长城.刘红霞生活质量指标建构及其前沿述评[期刊论文]-山东社会科学2011(1)16.韦林山.周增桓.朱成全海军某部水面舰艇官兵生活质量及影响因素的研究[期刊论文]-海南医学2011(1)17.邓跃辉社区2型糖尿病患者生活质量和社会支持调查分析[期刊论文]-中外健康文摘2011(22)18.许维娜.范为群.陈继庆老年干部中实施健康促进的效果分析[期刊论文]-浙江预防医学2011(10)19.罗海鸥.李绍旦.杨明会.李东岳.赵宏和胃安神汤对失眠症患者睡眠及生活质量的影响[期刊论文]-中国中医药信息杂志2011(6)20.蔡光先.胡学军超微补脑安尔眠对失眠症患者睡眠质量和生活质量的影响[期刊论文]-中国中医药科技2011(3)21.王清丽情感支持对肾病综合征焦虑状态影响的效果分析[期刊论文]-中国医药指南2011(15)22.邢海燕.谈荣梅.高向华.任宁WHOQOL-BREF量表在流动人口生存质量评价中的应用[期刊论文]-中国卫生事业管理2011(6)23.李雪花.许传志.常魏.黄新萍.邵瑞丽.万崇华云南省西双版纳傣族与玉溪傣族居民的生命质量研究[期刊论文]-中国全科医学2011(22)24.黄金梅心理干预对急诊患者心理状态的影响[期刊论文]-右江医学2011(3)25.董敬军.彭向阳.赵海伶.曾小红.黄穗华职业相关性哮喘患者46例生存质量分析[期刊论文]-实用医院临床杂志2011(5)26.姚超飞.夏雪中浅谈专科护士回访对糖尿病患者自护能力和生活质量的影响[期刊论文]-求医问药（学术版）2011(9)27.金先革腹膜透析病人生存质量影响因素的研究进展[期刊论文]-青海医药杂志2011(4)28.万琨.王涣鑫.周景兴昆明公安干警的生存质量及其影响因素分析[期刊论文]-昆明医学院学报2011(1)29.李卡.陈凤姣.谢娟.黄明君.汪晓东老年大肠癌患者术前生存质量的前瞻性研究[期刊论文]-护士进修杂志2011(5)30.李菊芳.范湘鸿.陈传萍.杨玲花精神分裂症家庭照料者生活质量的调查与分析[期刊论文]-护理与康复2011(2)31.陈炜.吴林.刘泰.黄立武.古联.何乾超规范化三期康复干预治疗中风病的临床研究[期刊论文]-广西中医药2011(2)32.冯锦妹精神科护士心理健康状况调查和改善对策分析[期刊论文]-当代医学2011(6)33.韩志乐护理干预对脑卒中患者生活质量的影响观察[期刊论文]-中外健康文摘2011(38)34.朱婷娟.郭支喜.余红梅.吴燕萍山西省煤矿接尘工人生活质量与健康相关因素的关系研究[期刊论文]-中国药物与临床2011(12)35.李星慧.糟玲芳.陈楠尘肺患者生命质量现状与心理健康状况调查[期刊论文]-中国老年保健医学2011(6)36.徐勇.欧阳建.陈兵.杨永公.许景艳.周荣富.张启国.邵晓雁.关朝阳HLA全相合异基因造血干细胞移植与免疫抑制剂治疗重型再生障碍性贫血的比较[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复2011(45)37.胡蔚毅.王学民.吴佩兰.中泽阳介.尹明星白斑遮盖型粉底液对改善寻常型白癜风患者生活质量有效性研究[期刊论文]-临床皮肤科杂志2011(8)38.张风林脊髓损伤患者康复期生存质量的影响因素探讨[期刊论文]-健康必读（下旬刊）2011(7)39.蒋丽君.覃桂玲.黎玉芬.甘永梅系统性红斑狼疮病人生活质量和社会支持的关系[期刊论文]-护理管理杂志2011(7)40.黄波.徐沙贝.张晨艳.王伟Bell's面瘫患者生存质量及影响因素研究[期刊论文]-神经损伤与功能重建2011(4)41.郑晓人.高镇松.刘南华.柯少君.张粤抗精神病药物中毒患者的生存质量及影响因素[期刊论文]-中国实用医刊2011(2)42.张广.刘惠.薛珲.单多.杨跃诚.段松.孙江平云南省德宏州美沙酮维持治疗海洛因依赖者生存质量及影响因素[期刊论文]-中华预防医学杂志2011(11)43.李国信.赵佳.梁茂新.刘进.张会宗原发性骨质疏松症症候表与生活质量量表一致性研究[期刊论文]-实用中医内科杂志2011(12)44.李俊萍752名护理专业女生社会支持和生活质量调查[期刊论文]-护理研究2011(36)45.程瑾护理干预对甲状腺功能亢进患者的影响[期刊论文]-健康必读（下旬刊）2011(12)46.夜晓亮.张步振抗震救灾官兵生活质量和心理健康状况及影响因素研究[期刊论文]-海南医学2011(24)47.彭宁焦点式心理干预对脑卒中抑郁患者抑郁症状及功能恢复的影响[期刊论文]-当代护士（专科版）2011(12)48.毛晓慧.毕勇毅武汉市苯中毒和铅中毒患者生存质量研究[期刊论文]-职业与健康2011(12)49.毛晓慧.毕勇毅武汉市矽肺病患者的生存质量[期刊论文]-职业与健康2011(11)50.王倩倩.王建华夜班护理人员生活质量影响因素研究[期刊论文]-中华劳动卫生职业病杂志2011(5)51.蒋芳.朱兰.郎景和.刘珠凤.孙大为.冷金花.史宏晖子宫腺肌病患者子宫切除术后生命质量研究[期刊论文]-中华妇产科杂志2011(12)52.田莹莹.王爱琳WHOQOL-100在子宫切除患者围手术期生存质量评估中的应用[期刊论文]-中华现代护理杂志2011(36)53.汪爱晶.石小河.桂万羊.程新君.吴永恒安徽省某医院护理人员生存质量及其影响因素研究[期刊论文]-中华现代护理杂志2011(19)54.粟涵心理治疗对脊髓损伤患者心理状况及生活质量的影响[期刊论文]-中国实用护理杂志2011(20)55.李英兰烧伤患者术后应对方式、社会支持与生存质量的相关性研究[期刊论文]-中国实用护理杂志2011(17)56.占美莲运动训练指导对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[期刊论文]-国际护理学杂志2011(8)57.张燕超慢性乙型肝炎患者抑郁水平、心理压力与生活质量的相关性研究[期刊论文]-中国医疗前沿2011(23)58.李芳健.于涛.曹杰.王家骥广州市社区脑卒中中西医结合规范化管理效果的研究[期刊论文]-中国慢性病预防与控制2011(4)59.薛磊.岑晗.黄张军.郭真理.戴色莺.邹延峰.潘发明.叶冬青医学生生存质量及影响因素分析[期刊论文]-中国公共卫生2011(4)60.杨树.陈海婴.范义兵.熊志伟.熊文艳.付仁龙.吴金星南昌市农村居民生存质量影响因素分析[期刊论文]-中国公共卫生2011(2)61.韩星梅.陈燕.杜亚伟.星宁芳.张慧娟中重度子宫内膜异位症术后不同药物治疗患者的生存质量分析[期刊论文]-中国妇幼保健2011(11)62.袁野.廖贵蓉.李娜.陈博.朱彩蓉多水平模型在调查员变异评价中的应用[期刊论文]-现代预防医学2011(10)63.成媛媛.唐茂芹简明幸福与生活质量满意度问卷在焦虑障碍患者中的信效度[期刊论文]-山东大学学报（医学版）2011(7)64.李晓春.高丽.王丽艳.邱光平.王春泉.罗跃光.王璐云南省澜沧县艾滋病病毒感染者及病人生存质量现状及相关因素研究[期刊论文]-中华疾病控制杂志2011(7)65.彭秋林.张玲.魏敏职业病患者生存质量影响因素研究[期刊论文]-公共卫生与预防医学2011(1)66.章承中.徐小英.颜美秋慢性湿疹患者生活质量及其影响因素的临床研究[期刊论文]-中国全科医学2011(19)67.贺伶.武彦昭.张兰.赵珍.景尚华.施惠晶WHOQOL-BREF量表评估喉癌患者两种术后生存质量的比较[期刊论文]-河北医科大学学报2011(10)68.周丽平.牟新身痛逐瘀汤对糖尿病痛性神经病变患者生存质量的影响[期刊论文]-浙江中医杂志2010(5)69.虢周科.夏韵妍.孔繁鑫.王伟伟.陈向丽.薛耀.薛红.刘红敏.林松俊.刘璇抑郁症患者中医综合干预2年的临床研究[期刊论文]-中国中医药现代远程教育2010(8)70.路德艳.许娟不同肝功能分级的肝硬化患者生存质量调查[期刊论文]-中国医学伦理学2010(3)71.钟小娅.黄定蒙草分枝杆菌对尖锐湿疣患者Th1/Th2免疫平衡的调节作用[期刊论文]-中国药师2010(4)72.汪崇琦.彭玲梅.黄泳电针合并帕罗西汀对抑郁症患者生存质量的影响[期刊论文]-中国全科医学2010(13)73.田凌.林庆.陈迪北京市社区老年心血管疾病患者生活质量状况调查[期刊论文]-中国康复理论与实践2010(5)74.赵竞.王莉.段呈玉.瞿广城.李艳萍.刘彦丽.杨绍春.马克坚.方路云南省542例HIV/AIDS患者生存质量调查[期刊论文]-云南中医中药杂志2010(4)75.杜荣.陈子敏.李十月咸宁市县级医疗机构医务人员生存质量研究[期刊论文]-咸宁学院学报（医学版）2010(2)76.熊爱莲.毛庆娟.张丽芹家庭干预对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响[期刊论文]-现代临床护理2010(2)77.侯敏.唐茂芹围绝经期女性抑郁障碍及相关因素研究[期刊论文]-精神医学杂志2010(2)78.方艳春.左小辉.张颖杰.李国平.陈长蓉.万艳平.张平.段功香社区老年高血压患者生活质量状况及其预测因子[期刊论文]-护理学杂志2010(5)79.熊波.晏元辉妊娠高血压疾病患者生活质量及社会支持调查[期刊论文]-中国现代医生2010(19)80.张燕超.孙玉梅.刘霞.张媛.王晖慢性乙型肝炎患者心理压力与生活质量的相关性研究[期刊论文]-中华护理教育2010(6)81.闫稳平.李欲来.李文英.胡晓梅小剂量尿激酶合并清开灵注射液对脑梗死患者生存质量的影响[期刊论文]-中国中医急症2010(7)82.谢长英.朱广斌.王锐艳.康萍.孙薇.张洪波肾衰宁颗粒对腹膜透析患者微炎症状态的改善作用[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志2010(7)83.王运良.孙翔云.王亚斌.周丽华.方红霞.刘丽娜太极拳运动对乳腺癌患者术后患肢功能及生活质量的影响[期刊论文]-中国体育科技2010(5)84.张华东.苏慧.于成泉临床药学服务干预对精神分裂症患者的药物维持治疗及生活质量的影响[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志2010(8)85.胡学军.朱红霞.曲靖.贺海霞柴胡郁金汤对失眠症患者睡眠质量和生活质量影响的临床观察[期刊论文]-中国临床医生2010(9)86.李晓春.高丽.王丽艳.罗跃光.张小波.邱光平.王春泉.王璐艾滋病病毒感染者和病人生存质量调查及相关因素分析[期刊论文]-中国初级卫生保健2010(7)87.唐俐玲.李贞.翟晓红.荆亚茹社区护士生活质量现状调查及影响因素[期刊论文]-西部医学2010(9)88.郑梅兰.梁华虹.龚飞跃.陈伟娟音乐对胃镜检查患者术前焦虑的影响[期刊论文]-护理实践与研究2010(16)89.成媛媛.唐茂芹焦虑障碍患者生活质量及相关因素研究——附163例报道[期刊论文]-新医学2011(1)90.吕光耀.李杰.周铭心新疆哈密地区居民西北燥证人群症状积分与生存质量的多元线性回归分析[期刊论文]-南京中医药大学学报2010(3)91.赵文兰.付汝坤.姜润生云南医学本科生生活质量及影响因素调查分析[期刊论文]-昆明医学院学报2010(2)92.赵媛媛.巩怀梅.高珊.刘广臣驻烟高校大学生生存质量的评价与分析[期刊论文]-科技风2010(5)93.余亚珍.武宁强.杨桂菊.宋娟.温小春社会技能训练对社区精神分裂症患者社会功能的影响[期刊论文]-护理管理杂志2010(2)94.谭敏新形势下儿科护理职业心理压力调查分析[期刊论文]-中外医疗2010(14)95.龙海燕.王誉璇老年尿毒症患者生存质量影响因素的调查分析[期刊论文]-当代护士（学术版）2010(2)96.朱婷娟.余红梅.郭支喜山西部分煤矿接尘工人生活质量与工作相关因素的关系研究[期刊论文]-中国药物与临床2010(11)97.田琪.郝元涛.陶健婷.陈新林.方积乾.梁左宜.阮剑华.艾秋香世界卫生组织残疾态度量表中文版的信度、效度分析[期刊论文]-中国组织工程研究与临床康复2010(46)98.陈靖.张睿孚.郭伟民山西省闻喜和夏县艾滋病患者的生存质量现状及其影响因素分析[期刊论文]-实用医技杂志2010(12)99.蔡蔚坐式八段锦对社区脑卒中后遗症病人生存质量的影响[期刊论文]-护理研究2010(29)100.谢继萍.李春梅.高志丽.敬然.郑玉荣脊髓损伤患者30例护理体会[期刊论文]-宁夏医学杂志2010(11)101.周运生.李瑞颖银川市大学生生活质量调查及影响因素分析[期刊论文]-宁夏医科大学学报2010(4)102.徐辉.曹楠.徐丹认知行为心理护理对脑卒中后抑郁康复的影响[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志2010(20)103.邓春玲.叶小青.李银霞.冯奕梅早期心理护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响[期刊论文]-海南医学2010(14)104.朱红霞.胡学军百夜灵丹方对失眠症患者生活质量影响的研究[期刊论文]-湖南中医杂志2010(5)105.邓鑫.梁健.吴发胜.李艳波.唐艳芳中医药对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响[期刊论文]-时珍国医国药2010(12)106.赵学森.刘志民我国毛南族传统体育项目-"同顶"健康效应的测试研究[期刊论文]-南京体育学院学报(社会科学版)2010(2)107.廖雪梅.宋炎成.黄晓清.刘莹莹.杨叶香社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用[期刊论文]-全科护理2010(31)108.周立萍脑中风后遗症肢体功能康复训练护理体会[期刊论文]-吉林医学2010(34)109.黄明君.陈凤姣.徐禹.汪晓东.李卡WHOQOL-BREF在大肠癌患者围手术期生存质量的前瞻性研究[期刊论文]-护士进修杂志2010(22)110.龚世雄.姜慧君丹莪妇康煎膏改善子宫内膜异位症患者生存质量的临床研究[期刊论文]-贵阳中医学院学报2010(6)111.张金华.冯丽仪.黄季萌.许军WHOQOL-BREF量表在评价环孢素和他克莫司治疗肾移植患者成本效用分析中的应用研究[期刊论文]-中国社会医学杂志2010(5)112.张明兰.温从美.程兆萍.李乃萍.曹正香社区综合心理干预对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响[期刊论文]-当代护士（学术版）2010(12)113.刘小梅.彭珍.刘诏薄.刘素平.焦冬妹.谢小丽不同住院方式对精神分裂症患者生活质量的影响[期刊论文]-赣南医学院学报2010(6)114.葛增.单多.王璐.高省.丁国伟.周建平.何文生.彭志行河南省农村地区HIV/AIDS生存质量及影响因素调查[期刊论文]-中华流行病学杂志2010(3)115.陈秀丽健康教育对住院湿疹患者生活质量的影响研究[期刊论文]-中国实用护理杂志2010(35)116.罗伍春.方艳春.左小辉.段功香KTH整合式干预对社区老年高血压患者血压和生活质量影响的研究[期刊论文]-中国实用护理杂志2010(23)117.李晓春.高丽.王丽艳.张小波.邱光平.王春泉.罗跃光.王璐经性途径感染的HIV/AIDS患者生存质量及影响因素分析[期刊论文]-国际流行病学传染病学杂志2010(4)118.王丁兰.刘爱琴.林敏肺癌化疗病人癌因性疲乏的系统化护理干预[期刊论文]-国际护理学杂志2010(12)119.邓春梅.陈小凤心理功能对肝癌患者生活质量的影响[期刊论文]-国际护理学杂志2010(3)120.陈凤琼.钟敏.张华东煤工尘肺患者生存质量及其影响因素研究[期刊论文]-中国职业医学2010(1)121.陈晓爱.茅力大学生生活质量研究现状及展望[期刊论文]-中国学校卫生2010(7)122.侯敏.唐茂芹围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究[期刊论文]-中国现代医学杂志2010(20)123.侯敏.唐茂芹围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究[期刊论文]-中国现代医学杂志2010(20)124.侯敏.唐茂芹围绝经期女性生活质量及相关因素研究[期刊论文]-中国临