事件经过记录表（当事人）

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NDYR-安保-0022事件经过记录表（当事人）事发时间：年月日事发车站：　　　　　事发站内准确位置：　　　　　　　　　　　　　当事人姓名：　　　　性别　年龄：　身份证号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　家庭地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事件经过记录方式：自写（）口述授权他人代写（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　签名：　　　（手印）　　　

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