年报表模板

年度人口构成统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位名称 总人口数 出生率‰ 年龄（岁） 合计 城市 农村 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 7- 8- 9- 10- 11- 12- 13- 14- 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　说明：本表填写各级免疫规划系统掌握人口情况。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度每月出生人口数统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位名称 月份 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度免疫服务形式统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位名称 行政区划数 接种单位类别 接种门诊级别 接种单位责任区域覆盖总人口数 街道/社区 乡/镇 行政村 居委会 CDC 地段医院 乡（镇）卫生院 社区卫生服务中心（站） 村级接种点 产科接种点 示范门诊 规范门诊 合格门诊 未评级 CDC 地段医院 乡级医院 社区卫生服务中心（站） 村级接种点 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　注：1.预防接种单位指经县级卫生行政部门指定的，承担第一类和第二类疫苗免疫接种，有明确责任区域，并符合相关要求的医疗卫生机构。包括产科接种点；2.如地段医院和乡（镇）卫生院既有接种单位，又有产科接种点，则应分别统计。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度预防接种单位基本情况一览表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 县（市、区） 乡（镇、社区） 接种单位名称 预防接种责任区域 门诊面积(M2) 专用冰箱数量 冷藏箱数量 冷藏包数量 专用电脑数量 接种单位工作人员数量 接种周期② 全年开诊累计天数 是否具备资质接种单位数 取得资质时间（年）③ 接种单位类别④ 接种门诊级别 实行信息化日期 区域划分依据① 管理区域数 总人口数 出生人口数 服务半径(Km2) 专职 兼职 接种人员 级别⑤ 验收时间（年） 近期复核时间（年） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　注：①划分依据：1、路、街道；2、居委会、办事处；3、社区；4、行政村；5、自然村；6、其他（需注明）。根据实际情况可多选。②接种周期：1、每月接种；2、旬接种；3、周接种；4、日接种；5、双月接种；6、其他（需注明）。③取得资质时间：以医疗机构执业许可证（预防接种项目）取得时间为准。④接种单位类别：1、CDC；2、地段医院；3、乡级接种门诊；4、社区卫生服务中心（站）；5、村级接种点；6、产科接种点。⑤接种门诊级别：1、示范门诊；2、规范门诊；3、合格门诊；4、未评级。非接种门诊该项不填。⑥实行信息化日期：使用国家客户端软件开始管理目标儿童的时间。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度免疫规划工作人员统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位名称 总计 疾病控制机构 城市接种单位 乡镇接种单位 农村接种单位 从事免疫规划工作年限 合计 高级 中级 初级 其他 合计 高级 中级 初级 其他 合计 高级 中级 初级 其他 合计 高级 中级 初级 其他 ＜5 5— 10— 20— 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　说明:1、“高级”、“中级”、“初级”指技术职称，“其他”指工勤人员；2、.统计专职人员，不包括临时抽调人员、兼职人员等；3、.统计数据为本级及下一级数据。4、疾病控制机构：不包括县级疾病预防预防控制中心预防接种门诊人员，其预防接种门诊人员统计到乡镇接种单位。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度冷链设备运转状况统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 设备类别 正常运转数量 待修数量 本年度报废数量 合计 市级 县级 乡级 接种 小计 市级 县级 乡级 接种 小计 市级 县级 乡级 接种 小计 单位 单位 单位 冷藏车（辆） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 疫苗运输车（辆） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 低温冷库（台） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 普通冷库（台） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 低温冰箱（台） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 普通冰箱（台） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 冷藏箱（只） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 冷藏包（只） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 冰排（个） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备用冷库制冷机组（台） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 备用发电机（台） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自动温度 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 仪（只） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　说明：每年年底统计。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度0-6岁流动儿童数统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位 0-7岁年龄组流动儿童数 建证数 建证率(%) 建卡数 建卡率(%) 0- 1- 2- 3- 4- 5- 6- 小计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　说明：建卡数包括接种卡或预防接种信息管理系统电子信息卡。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度儿童预防接种卡证使用情况统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位 0岁 1岁 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁 合计 建证数 建卡数 建证数 建卡数 建证数 建卡数 建证数 建卡数 建证数 建卡数 建证数 建卡数 建证数 建卡数 建证数 建卡数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　说明：建卡数包括接种卡或预防接种信息管理系统电子信息卡。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度托幼机构/学校预防接种证查验情况汇总表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位名称 学校数量（所） 在校学生数 入托（园） 入学 托幼机构 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 初中 高中 合计 托幼机构 小学 初中 高中 合计 应查验人数 实查验人数 持证人数 持证率（%） 漏种人数 漏种率（%） 应查验人数 实查验人数 持证人数 持证率（%） 漏种人数 漏种率（%） 合计 注：持证指持有预防接种证或有效的预防接种证明；漏种人数：免疫规划疫苗无论漏种种类及剂次，仅统计一人；漏种率=漏种人数/实查验人数×100%；持证率=持证人数/实查验人数×100%；填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度免疫规划培训情况记录表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 举办单位 培训班名称 培训内容 起止日期 天数 培训对象 参加人数 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度免疫规划相关疾病统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 病名 报告病例数 疑似病例数 确诊病例数 排除病例数 调查病例数 个案上传 采集标本病例数 脊灰 　 　 　 　 　 　 　 麻疹 　 　 　 　 　 　 　 新生儿破伤风 　 　 　 　 　 　 　 乙肝 新发病例 　 　 　 　 　 　 　 <15岁新发病例 　 　 　 　 　 　 　 百日咳 　 　 　 　 　 　 　 白喉 　 　 　 　 　 　 　 风疹 　 　 　 　 　 　 　 甲肝 　 　 　 　 　 　 　 流脑 　 　 　 　 　 　 　 乙脑 　 　 　 　 　 　 　 流行性腮腺炎 　 　 　 　 　 　 　 其他 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　说明：“疑似病例数”指该旬疑似病例报告数；“调查病例数”指报告病例数中开展个案调查的病例数。填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：年度接种率抽样调查统计表(省、市、县、乡级使用)市县(区、市)乡（镇、街道） 单位 调查时间 调查乡数 调查村数 调查人数 建卡 建证 BCG 卡疤 OPV DPT MV HBV 五苗全程 风疹 乙脑 流脑 甲肝 数 % 数 % 数 % 数 % 1 2 3 全程% 1 2 3 全程% 人数 % 1 及时 及时% 2 3 全程% 数 % 数 % 数 % 1 2 3 4 人数 % 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　填报日期：年月日单位负责人（签章）：制表人（签章）：