离体肠吻合技术山西医科大学第二医院外总实验室实验目的外总实验室实验要求外总实验室外总实验室实验材料：离体猪肠实习内容：端端肠吻合术肠残端闭锁术外总实验室缝合层次： 肠管的缝合分为两层 内层采用全层连续缝合 外层多用浆肌层间断缝合外总实验室缝合针线： 缝合内层多用微乔线或1号丝线，或者2-0至4-0肠线； 缝合外层多用1号丝线; 缝针用较细小圆针，也可用直针。外总实验室操作要细致，针距、边距要相等， 约0.3~0.5cm左右； 缝合线保持张力，以利于止血； 缝合要在一个平面上以免吻合口扭曲。外总实验室缝合注意事项：打结原则外总实验室1.相反原则2.用力均等3.三点一线4.交替原则5.中间原则几种常用缝合方法1.单纯连续缝合法：多用于肠吻合后壁，方法是由一侧肠内向外，再由另一侧肠外向内(结打在肠腔内)连续缝合。本法缝合快能达到止血目的，但易造成吻合口狭窄。外总实验室外总实验室与连续缝合相似，在缝第二针时，针由前后针之间线内穿过，然后拉紧缝线，形似锁边。外总实验室2.连续锁边缝合法：优点:是易止血，缝合边缘整齐;缺点:是可能形成吻合口狭窄。外总实验室3.全层连续水平褥式内翻缝合法： connell外总实验室外总实验室4.间断浆肌层缝合法（lembert氏缝合）：多用于肠管外层缝合，是由肠管一侧浆肌层缝入再由对侧浆肌层缝出，每针一结，针距0.5cm左右，缝合时切勿将针穿过全层肠管。外总实验室外总实验室外总实验室5.荷包缝合法：外总实验室6.半荷包缝合法：常用于十二指肠残角部、胃残端角部的包埋内翻等。外总实验室外总实验室肠吻合术操作步骤：端端吻合法外总实验室外总实验室外总实验室端端吻合(四层缝合法)吻合注意事项1.防止肠管扭转,术后形成肠梗阻；2.浆肌层缝合时不可穿透粘膜层；3.粘膜完全内翻，浆膜对浆膜。思考题1.离体肠吻合常用几种缝合方法?2.肠管吻合注意事项?Thanks!
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