建设工程施工安全评价书

建设工程施工安全评价书GD3016建设工程施工安全评价书证书编号：　　　　　　　监督编号：　　　　　　　　　，工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，工程地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，项目经理：　　　　　　　安全员：　　　　　　　　，广东省建设厅制填写说明　　一、依据《广东省建设工程施工安全评价管理办法》，建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由安全监督机构对安全生产、文明施工情况全过程进行评价，填写本书。本书一式三份，分别由安全监督机构、施工单位...

GD3016建设工程施工安全评价书证书编号：　　　　　　　监督编号：　　　　　　　　　，工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，工程地点：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，施工单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　，项目经理：　　　　　　　安全员：　　　　　　　　，广东省建设厅制填写说明　　一、依据《广东省建设工程施工安全评价管理办法》，建设工程项目竣工时，施工单位填写自评后，由安全监督机构对安全生产、文明施工情况全过程进行评价，填写本书。本书一式三份，分别由安全监督机构、施工单位各存一份，另一份由建设单位归入工程竣工验收备案文件。　　二、第1页由施工单位填写，第2页由安全监督机构填写。　　三、安全监督机构、施工单位应将五个阶段各次安全评价的“ 建筑施工安全检查汇总表”作为评价书附件一并保存。　　四、施工单位自评意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容：有无发生安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况、综合评定等级结论等。对突出方面应着重表述。工　程　概　况工程名称结构层数工程地点建筑面积　　　　　　　　m2工程造价　　　　　　　　万元建设单位项目经理姓名证书号施工总包单位安全员姓名证书号施工分包单位施工许可证号监理单位开工日期　年　月　日竣工日期　年　月　日施工单位自评序号自检日期形象进度得分其中文明施工得分序号自检日期形象进度得分其中文明施工得分15263748各次评价平均分其中文明施工平均分自评等级　　竣工自评意见：　　　法定代表人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日事故情况伤亡人数事故类别发生时间、简要经过和主要责任经济损失事故等级安监机构各次评价记录序号检查日期形象进度检查得分其中文明施工得分评价等级备注12345678各次评价平均分其中文明施工平均分竣工评价结论　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　竣工等级：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公章）　安监员：　　　　　　　　　检查组　　　　　　　　　监督站　　　　　　　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　负责人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日

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