产妇术前、术中及术后护理产妇术前、术中及术后护理0引言手术室是医院对患者实施手术治疗，诊断并担负抢救的重要场所，妇产科手术室更是高风险的医疗单位之一。手术室护理人员的责任重大，而产妇是十分特殊的病人，她们承担着心理和生理上的各种痛苦，在对她们进行相关手术护理的时候应该引起高度的重视。随着社会的发展，医疗环境的变化，患者法律意识维权观念的增强，人们越来越关心如何获得更好的服务和护理，加强对产妇的手术护理，提高护理质量，将有利于减少医疗纠纷。1术前相关护理在进行术前护理的时候，最重要的是孕妇相关的心理护理。首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作，把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇，向产妇讲解有关正常分娩的知识，临产后可出现的征象，宫缩与分娩的关系，分娩时如何配合等，要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象，是每一个母亲应该接受的一次考验，使孕产妇觉得做母亲的伟大，排除压抑感，增强自信心，用直接或间接语言来启发和诱导，以了解孕产妇的心理动态和心理反应，使其能更好地配合医护人员。其次消除孕妇的过分依赖心理。有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理，对于这种心理，科室主任及技术权威在产前亲自检查，扎实做好每一场手术的各项工作，让孕产妇心理踏实，有效地保证顺利生产。消除孕妇的焦虑心理。孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理，针对这种孕妇的焦虑心理，护理人员可以根据所学专业知识，针对孕妇的文化程度，用孕妇能听懂的语言耐心细致地给予讲解。护理人员要与孕妇多交流和沟通，鼓励她们倾诉，排解心理问题。针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖，应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由，告诉她们完全能独自完成，这是神圣的事情，请她们不要因此而紧张恐惧，要有正确和积极的态度，保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系，强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿，延缓产程进展，同时也易发生胎儿宫内窘迫，甚至导致难产。让孕妇的丈夫和其他的家庭主要成员积极参与。及时的掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化，让丈夫及家人参与，加深理解和支持，有利于家人的恩爱、和睦。正确对待妊娠、分娩，使孕妇得到系统支持，从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状。2手术时的相关护理手术时加强无菌观念，严格执行无菌操作，消除一切可能造成感染的因素，确保医疗护理工作的正常进行。严格查对清点
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，认真做好三查七对。手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守清点制度，在手术开始前和关闭体腔前后，巡回护士和洗手护士共同认真清点器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等，检查术中所用物品的数量和性能，及时记录于手术护理记录单上并签名。消除或减弱噪声源，营造安静，严谨的手术环境手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，思想集中是手术安全的关键，制止并实施消除或减弱噪声源，如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修，吸引器不用及时关闭，术中医护人员不得谈论与手术无关的话题，手机不能带人手术间等，营造一个安静、严谨的手术环境。认真学习和掌握产妇体位摆放的正确方法，固定牢固松紧适度，受力支点避开神经走行部位，在骨隆突处垫软点，避免因手术时间过长引起褥疮的发生。让孕妇丈夫陪同，给与孕妇心理上的依靠，克服各种心理障碍，使生产能顺利进行。3术后相关护理术后适当向病人介绍术后疼痛和转归情况，术后切口疼痛、子宫收缩痛的时间，程度，使病人能有思想准备，并告诉病人各种减轻疼痛的方法，如镇痛泵、止痛剂等，消除病人对疼痛的恐惧心理，避免术后因疼痛所表现来的过度紧张，从而做好病人的心理护理。实际工作中对于精神紧张、焦虑的产妇更希望能得到医护人员的理解，特别是术后想用止痛药物减轻痛苦的产妇，在护理上我们更应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励病人，倾听病人的陈述，做到细致观察，尽量解答病人的问题，使其树立战胜疾病的信心。临床护理中病人对疼痛的表现程度也因病人的文化程度、教养、体质、对疼痛的敏感程度和耐受力以及当时的病情而存在差异，从而护理中我们也应因人而异采取相应的护理的措施。在术后对于那些确实疼痛难以忍受的产妇，我们要进行区分是切口疼痛还是宫缩痛，对于不同的疼痛我们要应该给予相关的解释或者止痛措施。对于应用了止痛药的产妇应在用药物的同时要密切观察她们的血压、呼吸，并加强巡视，以免引起血压下降、荨麻疹、恶心、呕吐等不良反应。对于产妇这类病人来说术后陪护一般较多，探视人员较多，因此，护士要做好家属的思想工作，尽量1人陪护，探视人员应遵守探视制度，不得私自进入病房，让病人充分休息。同时，要求陪护人员态度和蔼，不要用生硬的态度对待病人，使病人充分感到家庭的温暖。对于所有病人来说，压疮是一种很危险的并发症。对于孕产妇来说也不例外，术后应给予适当的卧位，一般术后病人取平卧位，头偏身一侧，6~8后改为半卧位或侧卧位，以防止局部肤受压过久发红或者压疮的产生；还可以减轻切口局部张力，从而减轻切口疼痛。协助病人翻身，坐起时动作应轻柔减轻胸腹用力带来的疼痛而使其疼痛加重。术后妥善固定尿管保持其通畅，防止其受压扭曲脱落并观察引流液的颜色量及性质，按无菌技术操作做好管道护理，拔管后嘱病人多喝水，及时排尿，防止尿潴留。总之对于孕产妇这类比较特殊的病人，我们应该给与更多的关心和呵护。良好的手术护理会让孕妇的心理稳定，可以提高她们产后的恢复速度。同时可以提高医院在社会的声望。参考文献[1]吴运萍妇产科患者术前心理护理体会[]内蒙古中医药，2013[2]王银莲，游畅手术室护理中的安全隐患与防范医学临床研究，2012[3]王娴妇产科患者的心理特点及心理护理措施[]护理教育，2011[4]吕云秀。妇产科正常分娩患者的心理护理[]中国现代药物应用，2010
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