侵入性器械相关感染防控
制度
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主要针对手术室诊疗活动中与使用侵入性诊疗器械相关的感染预防与控制活动的规范性
要求
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特制定如下制度：手术室使用的侵入性诊疗器械包括：留置针、尿管、麻醉机等。留置针相关感染防控制度留置针感染危险因素1、穿刺部位的选择2、留置针的型号3、洗手与无菌操作4、封管技术5、敷贴的选择6、输注药物的种类7、留置时间8、操作技术9、病人自身因素防控
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
制度选择相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的血管,一般首选前臂掌侧静脉。选择细、短留置针。可减少机械刺激摩擦及对血管内壁的损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生.进行静脉穿刺时必须进行洗手，每次皮肤消毒面积应大于敷贴面积，一般8cmX8cm,消毒后彻底自然待干。再次输液时,输液接口必须严格消毒,才能连接输液导管。敷贴应视其污染程度随时更换，敷贴选择要使用方便和防水、覆盖严密等。一般留置时间为3-5d，最长不超过7d，留置时间越长发生感染率越高。尿管相关感染防控制度为有效降低导尿管相关尿路感染发病率，做好导尿管相关尿路感染的预防和控制，依据《导尿管相关尿路感染预防与控制技术
指南
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（试行）》、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》（2016版），结合实际，制定本制度。1、制订《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》，对医务人员进行无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训教竹，使其熟练掌握相关
操作规程
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。2、严格执行留置导尿管的适应证，只有在必需时使用，并尽早拔除，术前导尿宜在手术室进行。3、选择合适的导尿管，尽量选用管径适宜，带有壶腹的硅胶导尿管（尽可能避免用橡胶导尿管），插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导管避免滑动或牵拉。4、维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开，集尿袋应低于膀胱水平，且不得接触地面，保持引流通畅。5、采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液。6、加强留置导尿管的护理，留置导尿管期间，每日清洁或冲洗尿道口，保持会阴部清洁和干燥。鼓励患者多饮水，每日尿保持1500ml以上：每周更换导尿管，若堵塞应立即更换。7、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。8、严格手卫生管理，医务人员接触患者和操作前后应洗手必要时进行手消毒。麻醉机/呼吸机相关感染防控制度感染危险因素人员对医院感染防控意识不足重复性使用气管导管、重复性使用喉镜镜片麻醉相关操作未遵循无菌操作原则医务人员的自我防护意识仪器设备的消毒医疗废弃物的处理气管导管通气道，未使用过滤器纳石灰更换不到位防控措施制度麻醉医师进行气管插管麻醉时，一定遵循麻醉相关的无菌操作原则，严格执行消毒隔离制度。不提倡重复使用气管导管、喉镜片、气管通气管，应一人一用一更换。麻醉机通气管，一定要连接过滤器，防止冷凝水、钠石灰微粒等引起交叉感染。为了安全起见，手术时间较长时，建议每天更换，更换不可在手术进行时，且要筛去碎小颗粒及粉尘。仪器使用过后，所有一次性物品撤除，丢入医疗废物袋中，机器用酒精或含氯消毒液擦拭处理。
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