免疫学检验免疫学检验
1,.免疫学检验是指用免疫学方法来检测机体的免疫功能和诊断人类疾病的一门技术科学
抗原抗体的检测
抗原与抗体可以发生生特异性结合反应,这种反应能在体外呈现凝集、沉淀等反应结果。
〈1〉 抗原与抗体反应的原理
抗体是球蛋白，抗原也多属蛋白质，主要是由于抗原抗体分子的互相吸引
〈2〉 抗原抗体反应的特点
1． 特异性
2． 可逆性
3． 最适比例性
4． 阶段性（结合阶段，反应阶段）
〈3〉 抗原抗体反应的影响因素
1， 电解质（0。85%的氯化钠）
2， 温度（37。C）
3，...
免疫学检验
1,.免疫学检验是指用免疫学方法来检测机体的免疫功能和诊断人类疾病的一门技术科学
抗原抗体的检测
抗原与抗体可以发生生特异性结合反应,这种反应能在体外呈现凝集、沉淀等反应结果。
〈1〉 抗原与抗体反应的原理
抗体是球蛋白，抗原也多属蛋白质，主要是由于抗原抗体分子的互相吸引
〈2〉 抗原抗体反应的特点
1． 特异性
2． 可逆性
3． 最适比例性
4． 阶段性（结合阶段，反应阶段）
〈3〉 抗原抗体反应的影响因素
1， 电解质（0。85%的氯化钠）
2， 温度（37。C）
3， 酸碱度（ph6-8）
<四>抗原抗体反应的种类
1. 沉淀反应
2. 凝集反应
3. 中和反应
4. 补体参与的反应
5. 免疫标记技术
沉淀反应
1. 可溶性抗原与相应抗体结合,在一定条件下,形成肉眼可见的沉淀现象,这个过程称为沉淀反应.
2. 反就中的抗原称深淀原，其相应抗体称为沉淀素。
体液中IgG、IgA、IgM测定的临床应用
1、 血清If定量的临床意义
1．低Ig血症 有先天性和获得性二类。先天性低Ig血症，主要见于体液免疫缺陷和联合免疫缺陷病。一种情况是Ig全缺，如Buuton型无Ig血症，血中IgG<1g/L，IgA与IgM含量明显减低为正常人的1%；另一种情况是三种Ig中缺一或二种，最多见的是缺乏IgA。患者易反复呼吸道感染，缺乏IgG易患化脓性感染；缺乏Ig
G易患革兰阴性细菌败血症。
获得性低Ig血症，血清中IgG<5g/L,引起原因较多,如大量蛋白流失的疾病(剥脱性皮炎,肠淋巴管扩张症和肾病综合症);淋巴网状系统肿瘤（淋巴肉瘤，霍奇金病）；中毒性骨髓疾病等。
2． 高Ig 血症
（1） 多克隆性Ig增高：患者血清中各型Ig均可增高。常见于各种感染，特别是慢性细菌感染如肺结核，慢性气管炎，血IgG可升高，宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。自身免疫病及肝脏疾病（慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化）患者血清中可见三种Ig均升高。各种结缔组织中常见各型Ig升高，SLE患者以IgG、IgA升高较多见，类风湿性关节炎以IgM增高为主。
（2） 单克隆Ig增高：患者血清中存在异常增多的单克隆蛋白M蛋白，其理化性质十分均一，常呈现某一类免疫球蛋白的含量则显著降低，此类异常增设的免疫球蛋白多无免疫活性，又称副蛋白，由它所致辞的一组疾病有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和良性单株丙球血症等。
循环免疫复合物检测及应用
1. 免疫复合物(IC)或抗原抗体复合物是抗原与其相应抗体结合的产物.
补体检测及应用
（一）1．补体是一组存在于人和脊椎动物血清及组织液中具有酶活性、不耐热和功能上连续反应的糖蛋白，是抗体发挥溶细胞作用的必要补充条件，故称为补体。
补体系统由30余种活性成分组成，是体内最复杂的一个限制性蛋白酶解系统。按其性质与功能分为三类。
1 补体系统的固有成分。
2 调节和控制补体系统活化的成分。
3 补体受体。
2．补体的性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热，紫外线照射，机械振荡，酸碱和酒精等因素均可破坏补体。
3． 补体大多为糖蛋白，属于β球蛋白，γ球蛋白，α球蛋白。
（二）补体激活的经典途径
补体激活的经典途径是以IgG或IgM类抗体结合抗原后的免疫复合物为主要激活剂，激活过程从C1q开始的。
（三）补体测定的应用
1． 诊断病原体感染，如华氏反应诊断梅毒螺旋体感染
2． 检测补体的功能。CH50和AH50试验
3． 补体单个成分及其裂解产物的测定，如C1q、C3、C4、C3a和补体受体的测定等。
4． 相关疾病时补体的检测（C3缺陷导致严重感染，类风湿性关节炎）
自身抗体检测及应用
1.自身免疫泛指机体免疫系统受某些内因、外因或遗传等因素作用产生针对自身正常或变性的组织、器官、细胞、蛋白质或酶类等自身抗原发生的免疫应答反应，出现自身抗体或自身
致敏淋巴细胞的现象。
2．临床检测中最常见的自身抗体有类风湿因子、抗核抗体、抗可提取性核抗原抗体谱、抗各种组织细胞抗体和抗受体抗体等。
（一）1．类风湿因子（RF）是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。
2．常见的RF有IgM
型、IgG
型、IgA
型、IgE
型、IgM
型RF被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。
（二）抗核抗体
1． 抗核抗体（ANA）是一组将自身真核细胞各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称。
2． ANA在未治疗的SLE患者中的滴度较高，在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，如SLE、RA、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、硬皮病、慢性活动性肝炎，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。
3． 目前按细胞内分子理化特性与抗原分布部位将ANA分为四大类，即抗DNA抗体；抗组蛋白抗体；抗非组蛋白抗体和抗核仁抗体。
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