医疗质量安全事件报告
制度
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1、医疗质量安全事件是指医院及其医务人员在医疗活动中，由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤、导致功能障碍等明显人身损害的各种事件。医院为医疗质量安全事件信息报告工作提供必要的物质条件支持，指定专人负责医疗质量安全事件网络或电话、传真报告。2、发现医疗安全事件立即报告科室主任、护士长，科室主任、护士长报告医务科或总值班，医务科或总值班及时报告分管院长和院长，医院进行直报上级卫生行政部门。3、根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：3.1一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。3.2重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。3.3特大医疗质量安全事件：造成3人以上死亡或重度残疾。4、医院应当通过网络、电话、传真等形式，向医院所属卫生行政部门报告医疗质量安全事件。医疗质量安全事件的报告时限如下：4.1一般医疗质量安全事件：应当自事件发现之日起15日内，上报有关信息。4.2重大医疗质量安全事件：应当自事件发现之时起12小时内，上报有关信息。4.3特大医疗质量安全事件：应当自事件发现之时起2小时内，上报有关信息。5、医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则，医院通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时，应当按本
规定
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报告：5.1日常管理中发现医疗质量安全事件的；5.2患者以医疗损害为由直接向法院起诉的；患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的；患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的；患者投诉医疗损害或提示存在医疗质量安全事件的情况。6、医院完成初次报告、核对后，应当根据事件处置和发展情况，及时补充、修正相关
内容
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进行再次报告。7、事件调查处理：7.1发生医疗质量安全事件或者疑似医疗质量安全事件，医院应当积极采取
措施
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，避免、减少医疗质量安全事件可能引起的不良后果，同时做好事件调查处理工作，认真查找事件的性质、原因，制定并落实有针对性的改进措施。7.2对于涉及医疗事故争议的医疗质量安全事件，应当按《医疗纠纷预防与处理条例》的相关规定处理。
浙公网安备 33021202002483