临床执业医师考试历年真题答案

临床执业医师考试历年真题答案一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列各类氨基酸中不含必需氨基酸的是（　　）。A．碱性氨基酸B．含硫氨基酸C．酸性氨基酸D．支链氨基酸E．芳香族氨基酸『正确答案』C『答案解析』成人必需氨基酸共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。2、对可能导致甲类传染病传播的菌种，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经什么部门批准（　　）。A．国家级人民政府B．市级以上人民政府C．省级以上人民政府卫生行政部门D．市级以上人民政府卫生行政部门E．省级以上人民政府『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于（　　）。A．早产儿B．适于龄儿C．巨大儿D．足月小样儿E．足月儿A『正确答案』A『答案解析』暂无解析。4、对于脊髓灰质炎病毒，哪一项是不正确的？（　　）A．分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个型别B．主要经粪口途径传播C．各型病毒之间无共同抗原D．主要感染脊髓运动神经细胞E．口服减毒活疫苗可进行预防『正确答案』C『答案解析』暂无解析。5、对法洛四联症患者出现蹲踞现象，下列哪一项解释是错误的？（　　）A．静脉回流减少，心脏负担减轻B．下肢血管扭曲C．右向左分流增加D．体循环阻力增加E．缓解缺氧症状『正确答案』C『答案解析』暂无解析。6、下面各项不属于性格特征的为（　　）。A．意识倾向性B．遗传特征C．理智特征D．情绪特征E．意志特征『正确答案』B『答案解析』暂无解析。7、鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是（　　）。A．尿路梗阻B．尿路感染C．尿路上皮恶变D．肾积水E．尿毒症『正确答案』C『答案解析』暂无解析。8、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（　　）。+A．CD8细胞毒性T细胞(CTL)B．NK细胞C．嗜中性粒细胞D．嗜碱性粒细胞E．巨噬细胞『正确答案』D『答案解析』暂无解析。9、风疹的隔离期为（　　）。A．出疹后5天B．出疹后3周C．出疹后l4天D．出疹后10天E．出疹后4周『正确答案』A『答案解析』暂无解析。10、1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+++）。首选的检查是（　　）。A．血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 B．心电图C．淋巴结活检D．胸部CT检查E．胸部X线检查『正确答案』E『答案解析』暂无解析。11、参与氨基酸吸收的主要载体是（　　）。A．中性氨基酸载体B．酸性氨基载体C．碱性氨基酸载体D．亚氨酸载体E．甘氨酸载体『正确答案』A『答案解析』暂无解析。12、重组体的筛选 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ，不包括（　　）。A．抗药性选择B．标志补救C．分子杂交法D．盐析法E．免疫化学方法及酶免检测分析『正确答案』D『答案解析』暂无解析。13、有关早期食管癌的叙述，不正确的是（　　）。A．常无明显临床症状B．可以是粘膜内癌C．可以是粘膜下癌D．可以是原位癌E．可以侵及浅肌层『正确答案』E『答案解析』早期食管癌常无临床症状，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌，均无淋巴结转移，但侵及肌层的癌则为中晚期食管癌。故本题答案为E项。14、病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒、发热、皮肤黄染入院，诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是（　　）。A．夜班医生B．急救的门诊医师C．夜班护士D．包括自班医生E．夜班医生和护士『正确答案』A『答案解析』暂无解析。15、老人，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（　　）。A．示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合B．指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合C．示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D．短缩指骨缝皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合E．换药待其自然愈合『正确答案』D『答案解析』暂无解析。16、伯氏疏螺旋体主要引起下列哪一种疾病？（　　）A．波浪热B．回归热C．莱姆病D．狂犬病E．钩体病『正确答案』C『答案解析』莱姆病是一种自然疫源性疾病，其病原体为伯氏疏螺旋体，传播媒介为硬蜱。症状早期以慢性游走性红斑为主，中期表现神经系统及心脏异常，晚期主要是关节炎。17、下列哪项不是股骨颈骨折的特点？（　　）A．好发于老年人B．患肢外旋45°～60°C．患肢常短缩D．Bryant三角底边增长E．股骨大转子顶端在Nelaton线之上『正确答案』D『答案解析』暂无解析。18、下列哪项为医德产生的条件?（　　）A．患者群体的强烈要求B．人类社会的出现C．医学实践活动是医德产生的基础D．国家政府的推动E．医学发展的必然结果『正确答案』C『答案解析』医学实践活动是医德产生的基础属于医德产生的条件，其他条件还包括职业医家的出现和医德思想家的主观认识等。故本题答案为C项。19、女患，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（　　）。A．结核性脑膜炎B．新型隐球菌脑膜炎C．中毒性脑病D．化脓性脑膜炎E．病毒性脑膜炎『正确答案』A『答案解析』暂无解析。20、8岁男孩，右小腿轻微外伤后发冷、发热（39.5℃）5天，右小腿上端肿胀、剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为（　　）。A．化脓性膝关节炎B．急性蜂窝组织炎C．化脓性骨髓炎D．滑囊炎感染E．胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核『正确答案』C『答案解析』暂无解析。21、不属于心理评估常用方法的是（　　）。A．实验法B．调查法C．观察法D．会谈法E．作品分析法『正确答案』A『答案解析』暂无解析。22、急性风湿热抗“O”增高与下降的时间是（　　）。A．链球菌感染后10天增高，持续4周下降B．链球菌感染后7天增高，持续2周下降C．链球菌感染后2周增高，持续2个月下降D．链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E．链球菌感染后2周增高，持续1个月下降『正确答案』C『答案解析』暂无解析。23、男性，30岁，父亲在2年前因胃癌去世，此后常感上腹部隐痛不适，但饮食正常。因怀疑上腹部脏器恶性病变，反复在医院行相关检查，均无异常发现，医生多次解释仍不能消除其疑虑，继续到各地求医，该病人的诊断考虑是（　　）。A．强迫症B．焦虑症C．精神分裂症D．疑病症E．神经衰弱『正确答案』D『答案解析』暂无解析。24、女性，24岁，右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm×3cm。光滑，触之有弹性感,易于推动，治疗应选择（　　）。A．手术切除肿块B．乳癌根治术C．热敷D．中药治疗E．抗生素治疗『正确答案』A『答案解析』暂无解析。25、哪项是骨软骨瘤的临床表现？（　　）A．肿块与周围界限不清B．肿块明显，并可见其表面静脉怒张C．X线查见骨膜反应D．本身可无症状，但压迫周围可影响功能E．生长较快，伴明显疼痛『正确答案』D『答案解析』骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。26、下列有关RNA的叙述不正确的是（　　）。A．主要有mRNA、tRNA和rRNA三类B．胞质中只有mRNA和tRNAC．tRNA是细胞内分子量最小的一种RNAD．rRNA可与蛋白质结合E．RNA并不全是单链结构『正确答案』B『答案解析』暂无解析。27、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（　　）A．Guillain-Barre综合征B．急性脊髓灰质炎C．重症肌无力D．脊髓压迫症E．急性脊髓炎『正确答案』E『答案解析』患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。28、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（　　）。A．先补充钙，同时止惊、吸氧B．先用维生素D，同时补充钙，再吸氧C．先补充钙剂及维生素D，然后吸氧、止惊D．先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素DE．先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D『正确答案』E『答案解析』暂无解析。29、下列关于流行性脑脊髓膜炎的预防 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 错误的是（　　）。A．早期发现病人并就地隔离治疗B．密切接触者应医学观察1周C．本病流行期间儿童应避免到人多拥挤的公共场所D．脑膜炎球菌A群菌苗预防接种E．由于细菌对磺胺耐药，近年来已放弃使用磺胺药口服预防流行性脑脊髓膜炎『正确答案』E『答案解析』暂无解析。30、关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下错误的是（　　）。A．肺循环血流量增多B．合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流C．右心室收缩期负荷过重D．右心室增大E．右心房增大『正确答案』C『答案解析』暂无解析。31、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是（　　）。A．CDPB．UDPC．TMPD．UMPE．CMP『正确答案』D『答案解析』暂无解析。32、成年男性，体检时发现血液中HIV抗体阳性。下列哪项是最具传染性的物质（　　）。A．粪便B．尿液C．唾液D．血液E．汗液『正确答案』D『答案解析』暂无解析。33、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（　　）。A．重度脱水+酸中毒B．中度脱水+酸中毒+心力衰竭C．轻度脱水+低钾血症D．中度脱水+低钾血症E．重度脱水+高钾血症+心力衰竭『正确答案』A『答案解析』尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。34、不宜用糖皮质激素类药物的是（　　）。A．中毒性痢疾B．中毒性肺炎C．败血症D．腮腺炎E．重症伤寒『正确答案』D『答案解析』糖皮质激素类药物用于：①替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。②严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。③自身免疫性疾病、过敏性疾病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。④抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。⑤治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。⑥局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。故本题答案为D项35、小儿重度脱水、有明显周围循环障碍，哪项符合扩容液输注时间？（　　）A．10～20minB．30～60minC．70～100minD．110～130minE．140～150min『正确答案』B『答案解析』暂无解析。36、下列哪项是磺胺药抗菌机制？（　　）A．抑制二氢叶酸还原酶B．抑制DNA螺旋酶C．抑制二氢叶酸合成酶D．改变膜通透性E．抑制分枝菌酸合成『正确答案』C『答案解析』暂无解析。37、行为学派认为人后天的行为源于（　　）。A．本能B．学习C．社会D．情绪E．人格『正确答案』B『答案解析』暂无解析。38、强心苷心脏毒性的发生机制是（　　）。A．增加心肌细胞中的K+B．抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C．激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶D．增加心肌细胞中的Ca2+E．增加心肌细胞中的Na+『正确答案』B『答案解析』暂无解析。39、孕妇需要蛋白质的最高量是在（　　）。A．孕14周B．孕20周C．孕早期D．孕中期E．孕晚期『正确答案』E『答案解析』孕前期孕妇进食量少，所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得，孕中期每日增加蛋白质15g，孕晚期每日增加20g。40、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（　　）。A．纠正脱水不必补钾B．立即快速给予补钾C．纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾D．口服氯化钾E．纠正酸中毒同时缓慢补钾『正确答案』E『答案解析』暂无解析。41、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（　　）。A．静脉滴注硝酸甘油B．强心C．利尿D．主动脉瓣瓣膜置换术E．主动脉瓣球囊成形术『正确答案』D『答案解析』所有有症状的心脏瓣膜病心力衰竭（纽约心脏学会心功能Ⅱ级以上者），以及重度主动脉瓣病变引起晕厥、心绞痛发作者，均应该行介入治疗或手术治疗，置换心脏瓣膜。42、有限的器官供体与大量需要移植器官的病人之间存在供不应求的矛盾。因此，对有限器官供体的分配存在着尖锐的伦理问题，在下列争论的问题中哪项是绝大多数国家明确反对的？（　　）A．有限的器官供体应根据什么原则进行分配B．谁应优先得到器官C．由谁做出裁决D．使器官供体商品化，以扩大移植器官的来源E．根据什么原则裁决『正确答案』D『答案解析』暂无解析。43、链球菌感染后引起的变态反应性疾病是（　　）。A．产褥热B．风疹C．风湿热D．波状热E．以上均不是『正确答案』C『答案解析』暂无解析。44、子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于（　　）。A．镇静，止痛，对症治疗B．促进排卵C．调节月经周期D．减轻痛经程度E．抑制内膜增生『正确答案』E『答案解析』采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。45、下列哪项为管理舌前2/3味觉的神经？（　　）A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．舌下神经『正确答案』B『答案解析』味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。C项的舌咽神经管理舌后1/3味觉。故本题答案为B项。46、下列不符合B细胞表位特性的是（　　）。A．表位受体是BCRB．仅为线性表位C．属天然表位D．氨基酸成分一般较T细胞表位少E．无需MHC分子『正确答案』B『答案解析』暂无解析。47、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为（　　）。A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大C．体重减轻D．发热E．贫血『正确答案』A『答案解析』暂无解析。48、出血性梗死常发生在（　　）。A．肾、肠B．脾、肺C．肺、肠D．心、肠E．肾、心『正确答案』C『答案解析』出血性梗死灶内含血量丰富，呈暗红色。主要发生于肺、肠等处。常须具备以下条件：①严重的静脉淤血；②侧支循环丰富；③组织疏松。49、脑器质性精神障碍的高发年龄阶段为（　　）。A．老年B．少年C．青年D．壮年E．儿童『正确答案』A『答案解析』暂无解析。50、根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为（　　）。A．100毫升；150毫升B．100毫升；200毫升C．200毫升；300毫升D．200毫升；400毫升E．300毫升；400毫升『正确答案』D『答案解析』参见《献血法》第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。51、疾病的传染源不可能是（　　）。A．潜伏期带菌者或携带者B．慢性带菌者或携带者C．感染性疾病急性期或慢性病人D．人畜共患病的患病动物E．食物中毒患者『正确答案』E『答案解析』外源性感染的传染源有：①病人及带菌者是主要的传染源，可通过多种方式在人与人之间传播，病人感染后从潜伏期一直到病后的恢复期均可通过接触或从环境中传给周围正常人；②患病及带菌动物也是重要的传染源。52、男，65岁，高血压病史18年，近日有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时最宜选用的药物是（　　）。A．普萘洛尔B．硝苯地平C．普罗帕酮D．维拉帕米E．卡托普利『正确答案』D『答案解析』暂无解析。53、对于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（　　）。A．对所有患者都应一视同仁B．公民享有生命健康权C．患者的需求应得到完全满足D．患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E．应满足患者的合理需求『正确答案』C『答案解析』暂无解析。54、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染？（　　）A．梅毒螺旋体B．钩端螺旋体C．霍乱弧菌D．甲型肝炎病毒E．伯氏疏螺旋体『正确答案』B『答案解析』暂无解析。55、确定乳房肿块性质最可靠的方法是（　　）。A．乳房X线检查B．乳房B超检查C．活组织切片检查D．乳房溢液涂片E．近红外扫描检查『正确答案』C『答案解析』暂无解析。56、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（　　）。A．法洛四联症B．室间隔缺损C．房间隔缺损D．动脉导管未闭E．艾森曼格综合征『正确答案』B『答案解析』暂无解析。57、患者，8岁，水肿、少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花、呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为（　　）。A．慢性肾炎B．急性肾炎高血压脑病C．肾炎性肾病D．急性肾炎循环充血E．急进性肾炎『正确答案』B『答案解析』暂无解析。58、下列哪项是胃溃疡最常见的位置？（　　）A．胃前壁B．胃后壁C．胃大弯及胃底D．胃小弯近贲门处E．胃窦小弯侧『正确答案』E『答案解析』胃溃疡占消化性溃疡病的70%，病理变化中肉眼观，溃疡通常为一个，多位于胃窦小弯侧，边缘整齐，常深达肌层。直径多在2.5cm以内。故本题答案为E项。59、哪项符合小儿1岁时的平均身长？（　　）A．75cmB．70cmC．65cmD．55cmE．50cm『正确答案』A『答案解析』暂无解析。60、不属于宫颈癌临床表现的是（　　）。A．绝经后阴道出血B．接触性阴道出血C．血性白带D．不孕E．阴道排液『正确答案』D『答案解析』不孕不是宫颈癌的临床表现。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，呕吐入院，数日后，抽搐、昏迷而死亡，其肾脏肉眼观可能表现为（　　）。A．大红肾B．蚤咬肾C．大白肾D．颗粒固缩肾E．多发性肾硬化『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2、按照希波克拉底对气质的分类，下列哪项不属于气质类型?（　　）A．多血质B．粘液质C．胆汁质D．神经质E．抑郁质『正确答案』D『答案解析』气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、粘液质、胆汁质，抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。故本题答案为D项。3、下列哪项不是动脉粥样硬化的血管病理变化？（　　）A．动脉内皮细胞下大量泡沫细胞聚集B．细动脉痉挛、增厚C．中膜平滑肌细胞受压萎缩D．纤维帽下见黄色粥样物质E．可见胆固醇结晶『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、患者，男，50岁。半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查：轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块.胃肠X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损。可能性最小的是（　　）。A．结肠癌B．Crohn病C．血吸虫D．肠结核E．慢性溃疡性结肠炎『正确答案』E『答案解析』中老年男性患者，右下腹扪及肿块，X线检查显示回盲部钡剂充盈缺损，因此考虑病变部位位于右半肠管。ABCD四项，结肠癌、Crohn病、血吸虫病性肉芽肿和肠结核均常累及右半肠管，不能排除。E项，慢性溃疡性结肠炎主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，较少累及右半肠管，而且很少有肉芽肿形成，仅偶有假息肉形成。5、某人的红细胞与A型血人的血清凝集，而其血清与A型血红细胞不凝集，此人的血型为（　　）。A．O型B．A型C．B型D．AB型E．无法判断『正确答案』D『答案解析』暂无解析。6、一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，以急腹症入院。术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生的病变是（　　）。A．静脉淤血B．动脉充血C．肠管梗死D．急性肠炎E．肠腔化脓『正确答案』C『答案解析』根据手术中所见，该患儿肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，可以判断出发生肠套叠的肠管已经出现了梗死（绞窄性肠梗阻）。7、肠上皮化生的概念是（　　）。A．胃黏膜上皮转变为肠黏膜上皮B．原来无上皮的部位出现肠黏膜上皮C．肠黏膜上皮细胞转变为其他上皮D．肠黏膜上皮细胞转变为胃黏膜上皮E．呼吸道黏膜上皮转变为肠黏膜上皮『正确答案』A『答案解析』暂无解析。8、免疫指（　　）。A．机体识别排除抗原性异物的功能B．机体清除自身衰老、死亡细胞的功能C．机体抗感染的功能D．机体清除和杀伤自身突变细胞的功能E．机体对病原微生物的防御能力『正确答案』A『答案解析』暂无解析。9、52岁男性，突发脑出血、头痛、呕吐、昏迷，血压190/90mmHg，应迅速采取的措施为（　　）。A．降血压治疗B．止血治疗C．降颅压治疗D．维持生命体征E．防治血管痉挛『正确答案』C『答案解析』暂无解析。10、可用来准确地测定肾小球滤过率的物质是（　　）。A．肌酐B．菊粉C．果糖D．对氨基马尿酸E．酚红『正确答案』B『答案解析』暂无解析。11、根据求医的决定权，可将求医行为分成（　　）。A．主动型、指导型、合作型B．主动型、参与型、强制型C．主动型、被动型、强制型D．参与型、指导型、合作型E．参与型、被动型、强制型『正确答案』C『答案解析』暂无解析。12、患儿，4岁，诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神委靡，嗜睡，且浮肿加重，血压70/40mmHg。最可能发生（　　）。A．低钾血症B．低钠血症C．低钙血症D．低镁血症E．低蛋白血症『正确答案』B『答案解析』暂无解析。13、干扰素的抗病毒机制是（　　）。A．增强巨噬细胞的吞噬作用B．诱导LAK细胞产生C．抑制病毒与受体结合D．促进抗体产生E．以上都不是『正确答案』E『答案解析』暂无解析。14、细胞凋亡的形态学典型特征是（　　）。A．凋亡小体形成B．核仁消失C．细胞膜的破裂D．细胞器破坏E．染色质增多『正确答案』A『答案解析』暂无解析。15、下列不是肾综合征出血热的临床表现的是（　　）。A．高血压B．发热C．蛋白尿D．出血E．低血压『正确答案』A『答案解析』暂无解析。16、患者，女，30岁。活动后心悸、气短半年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是（　　）。A．心房颤动B．感染性心内膜炎C．心力衰竭D．肺部感染E．血栓栓塞『正确答案』B『答案解析』患者系青年女性，心尖部舒张期隆隆样杂音，为风心病二尖瓣狭窄典型杂音表现。其并发症主要为：①房颤；②血栓栓塞；③心力衰竭；④肺部感染。单纯二尖瓣狭窄极少并发感染性心内膜炎。感染性心内膜炎足心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。多发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，常见于上述瓣膜关闭不全，瓣膜狭窄较关闭不全少见。17、肺气肿时肺的病理变化是（　　）。A．肺体积增大，边缘钝圆B．具有良好的弹性C．色深红D．肺实变E．肺体积缩小『正确答案』A『答案解析』暂无解析。18、对于高胆固醇血症造成高心肌梗死危险的病人，选择下列哪一种药作为一线治疗药物？（　　）A．考来烯胺B．烟酸C．普罗布考D．鱼油E．洛伐他汀『正确答案』E『答案解析』暂无解析。19、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期仅可接种（　　）。A．脊髓灰质炎疫苗B．卡介苗C．百白破三联疫苗D．麻疹疫苗E．乙脑疫苗『正确答案』B『答案解析』卡介苗初次接种出生后2～3天1至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。20、男性，48岁，吸烟近30年。5年前每当气候转凉即开始咳嗽、咳白色粘痰，直至天气转暖后方可好转不咳；近一年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能的原因为（　　）。A．慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩B．支气管哮喘C．支气管扩张D．肺气肿合并慢性肺源性心脏病E．肺癌广泛转移『正确答案』A『答案解析』暂无解析。21、临床工作中评价营养不良有效指标不包括（　　）。A．血红蛋白B．血清蛋白C．血清白蛋白D．血清转铁蛋白E．周围血中粒细胞数『正确答案』E『答案解析』暂无解析。22、女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（　　）。A．X线胸腹部透视B．胃肠道钡餐透视C．纤维十二指肠镜检查D．腹部B超检查E．CT『正确答案』D『答案解析』患者有腹部外伤史，进来持续腹痛且餐后加重，查体见上腹部肿块，怀疑胰腺损伤，检查首选腹部B超。23、急性失血时，哪项调节反应最先出现？（　　）A．血中血管升压素增多B．交感神经兴奋C．迷走神经兴奋D．血管的自身调节E．血中血管紧张素Ⅱ增多『正确答案』B『答案解析』急性失血时，由于体内循环血容量减少，使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小，即减压反射的传入神经刺激减少，从而使迷走神经兴奋性降低，交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。24、患者，男，34岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（　　）。A．胃黏膜糜烂B．应激性溃疡C．胃溃疡病D．溃疡型胃癌E．胃腐蚀性炎症『正确答案』C『答案解析』胃溃疡临床典型表现为上腹部周期性疼痛；病理典型表现为好发于胃窦小弯侧，溃疡直径一般＜2cm，边缘整齐，凹面内干净，周围粘膜呈朝向溃疡的放射状。25、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC2.8×109/L，血小板123×109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（　　）。A．抗核抗体谱B．双手X线检查C．肾脏穿刺D．骨髓涂片E．急性期反应物『正确答案』A『答案解析』暂无解析。26、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（　　）。A．慢性腹泻B．钩虫病C．生长发育快D．未及时添加含铁丰富食物E．铁不足『正确答案』D『答案解析』营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月～2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。27、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（　　）。A．细菌B．衣原体C．支原体D．立克次体E．病毒『正确答案』C『答案解析』暂无解析。28、男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P120次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（＋）。最有意义的辅助检查是（　　）。A．腹部B超B．立位腹部X线平片C．腹部CTD．诊断性腹腔穿刺E．腹部MRI『正确答案』D『答案解析』中青年男性患者，闭合性腹部损伤后2小时，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔脏器损伤。诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。29、患者，男，42岁，有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛，早晨起床后感到指关节明显僵硬，活动后减轻，经化验后确诊为类风湿性关节炎，治疗药物应选用（　　）。A．对乙酰氨基酚B．吡罗昔康C．布洛芬D．吲哚美辛E．阿司匹林『正确答案』C『答案解析』布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，主要适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。30、中度营养不良时血清白蛋白含量为（　　）。A．低于21g/LB．21～27g/LC．28～34g/LD．35～38g/LE．高于38g/L『正确答案』B『答案解析』血清白蛋白是机体营养评定的重要指标，营养不良时测定可有不同程度降低：轻度28～34g/L；中度21～27g/L；重度低于21g/L。故本题答案B项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE1．参与I型超敏反应的Ig是（　　）。A.B.C.D.E.『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2．含量最多的Ig是（　　）。A.B.C.D.E.『正确答案』A『答案解析』暂无解析。3．在进化过程中出现最早的Ig是（　　）。A.B.C.D.E.『正确答案』C『答案解析』暂无解析。4．胚胎时期起重要防御作用的lg是（　　）。A.B.C.D.E.『正确答案』A『答案解析』暂无解析。5．含量最少的Ig是（　　）。A.B.C.D.E.『正确答案』E『答案解析』暂无解析。暂无解析。6．唯一通过胎盘的Ig是（　　）。A.B.C.D.E.『正确答案』A『答案解析』暂无解析。2、（共用备选答案）A.上腹部有规律性疼痛B.幽门梗阻C.大便隐血试验阳性D.慢性穿孔E.癌变1．胃溃疡边缘黏膜上皮增生并有明显的异型性改变属于（　　）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2．消化性溃疡底部与周围器官粘连属于（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3．胃溃疡表面毛细血管壁坏死、破裂可出现（　　）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3、（共用备选答案）A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.树突状细胞E.红细胞1．能处理及递呈抗原的是（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。2．参与Ⅰ型超敏反应的是（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。3．参与Ⅱ型超敏反应的是（　　）。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。4、（共用备选答案）A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体1．电泳分离蛋白质的依据是（　　）。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．盐析分离蛋白质的依据是（　　）。『正确答案』E『答案解析』暂无解析。3．分子筛（凝胶层析）分离蛋白质的依据是（　　）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。4．分光光度测定蛋白质含量的依据是（　　）。『正确答案』A『答案解析』暂无解析。5、（共用备选答案）A.鼻流血B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重C.乳突下或咽后壁黏膜下淤血D.脑脊液耳漏E.颞部头皮肿胀淤血1．前颅凹骨折（　　）。『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．中颅凹骨折（　　）。『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3．后颅凹骨折（　　）。『正确答案』C『答案解析』暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，20岁，因间歇寒战、高热、头痛10天入院。血涂片查见间日疟原虫，确诊为间日疟。1．抗疟疾治疗最常用的 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是（　　）。A.乙胺嘧啶加伯氨喹B.氯喹加伯氨喹C.氯喹加甲氟喹D.氯喹加乙胺嘧啶E.奎宁加伯氨喹『正确答案』B『答案解析』暂无解析。2．磷酸氯喹治疗疟疾的用法是（　　）。A.0.5g，每天2次，共用3天B.1g，每天1次，共用3天C.1g，每天2次，共用3天D.首剂1g，6h后及第2、3天各0.5gE.首剂1g，第2、3、4天各0.5g『正确答案』D『答案解析』暂无解析。3．对氯喹敏感的疟疾，应用氯喹控制发作所需时间一般为（　　）。A.＜12hB.＜24hC.24～48hD.3～4天E.1周左右E.1周左右『正确答案』C『答案解析』暂无解析。4．如患者在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、酱油色尿及贫血、黄疸，考虑下列哪种情况可能性大？（　　）A.黑尿热B.蚕豆病C.自身免疫性溶血性贫血D.球形红细胞增多症E.镰刀形红细胞增多症『正确答案』A『答案解析』暂无解析。5．脑型疟为疟疾的凶险发作，主要见于（　　）。A.疟疾复发B.间日疟C.三日疟D.卵形疟E.恶性疟『正确答案』E『答案解析』暂无解析。2、（共用题干）30岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显。1．右侧附件区囊性肿物最可能为（　　）。A.卵巢滤泡囊肿B.输卵管卵巢囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.多囊卵巢综合征E.卵巢黄体囊肿『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．为明确诊断，最可靠的辅助检查方法是（　　）。A.盆腔B超检查B.宫腔镜检查C.子宫输卵管碘油造影D.诊断性刮宫活组织检查E.腹腔镜检查『正确答案』E『答案解析』有继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常，双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症，但需借助辅助检查、腹腔镜检查和活组织检查才能确诊和确定分期。3、（共用题干）女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。1．诊断首先考虑（　　）。A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎『正确答案』D『答案解析』类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵，以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为著，并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现，骨性关节炎虽有晨僵，持续时间一般较短，且关节损害多见于老年人、下肢关节，活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎，故诊断首先考虑类风湿关节炎。2．最有助于确定诊断的是（　　）。A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D.ESRE.CRP『正确答案』A『答案解析』关节X线检查是对类风湿关节炎的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要，尤其是手指和腕关节的x线片。滑液的增多说明关节有炎症，但不能确定是何种疾病所致。血沉和血C反应蛋白只反映炎症的活动性，抗核抗体在多种结缔组织疾病中均可阳性。4、（共用题干）患儿3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖1.24mmol/L，氯化物100mmoL/L，白细胞160×106/L，多核45%，单核55%。1．诊断应是（　　）。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌脑膜炎『正确答案』C『答案解析』暂无解析。2．治疗应是（　　）。A.青霉素+氯霉素B.对症处理+中药C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松D.异烟肼+利福平E.INH+RFP+SM+PZA『正确答案』C『答案解析』暂无解析。3．降低颅内压，首选（　　）。A.呋塞米B.甘露醇C.醋氮酰胺D.50%葡萄糖E.腰穿减压『正确答案』B『答案解析』诊断：①患儿发病年龄小，3岁；②起病缓慢半个月；③主症发热、呕吐；④体征：脑膜刺激征、面神经麻痹，支持结核性脑膜炎诊断；⑤脑脊液检查：外观毛玻璃样，蛋白升高达0.8g/L，糖和氯化物减少，白细胞增多，以单核为主，符合结核性脑膜炎诊断。鉴别诊断：①化脓性脑膜炎：脑病理改变主要在脑顶部，少有颅底颅神经侵犯。脑脊液检查：外观混浊，白细胞增多明显。以多核为主。②病毒性脑膜炎：脑脊液检查，外观清，蛋白稍高，糖和氯化物正常。③隐球菌脑膜炎：起病更缓慢，自发缓解、加重。病程比结核性脑膜炎长，颅压严重增高，脑脊液检查蛋白、细胞分离。④中毒性脑病：有原发感染病变。治疗INH+RFP+SM+PZA四种抗结核药物联合治疗，疗程1年。泼尼松疗程8～12周。降颅压首选20%甘露醇，每次1～2g/kg，静推。5、（共用题干）一正常小儿身高80cm，前囟已闭，头围47cm，乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。1．此小儿的年龄最可能是（　　）。A.1岁B.1岁半C.2岁半D.3岁E.3岁半『正确答案』B『答案解析』根据体重和身长的计算公式可以算出小儿的年龄。2．按公式计算此小儿的体重约是（　　）。A.15kgB.13.5kgC.12kgD.10.5kgE.9kg『正确答案』D『答案解析』儿童可按以下公式粗略计算体重：＜6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg；7～12月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg；2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+87kg。