乙肝五项胶体金定性实验认识乙肝病毒*乙肝五项检测 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb认识乙肝五项*在认识乙肝五项前，先了解乙肝病毒感染的相关临床 急性肝炎 慢性肝炎 来源 之前从来未感染过 急性乙肝转变而来。乙肝携带者发病后转变而来原发性慢性乙肝——新近感染病毒后
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现为慢性乙肝的过程 ALT升高幅度 较大500-1000U或更高 不大多在正常值5倍左右 感染时间 一般不超过半年 半年以上 病程特点 病程顺利，无需特殊治疗，一般不用抗病毒药 反复，复杂，迁延不愈 预后 预后良好若有不良因素，5-10%成慢性 抗病毒为主的综合治疗完全可控制病情发展、推迟和预防肝硬化，肝癌的发生 结果 6个月内sAg、eAg、DNA可转阴并出现抗HBs,获得对乙肝的免疫 病毒不会被彻底清除不存在大、小三阳全转阴急性肝炎？慢性肝炎？携带者？ T细胞免疫功能 能否清除病毒、引起损伤 疾病 完全 完全、并产生抗体 急性肝炎 低下 不足以、持续引起病理反应 慢性肝炎 完全缺乏 不清除、不引起病理反应 无症状携带者乙肝五项及血清学诊断 HBsAg——已感染
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不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱 HBsAb——中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。 乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视接种成功 若感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生 HBeAg——病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向 HBeAb——病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱 HBcAb——曾感染或正感染者都会出现的标志 HBcAb-IGM是新近感染或病毒复制标志 HBcAb-IgG是感染后就会产生的两对半检查——判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查 两对半——评估病情严重程度价值不大肝功能——衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查（转氨酶价值最高），治疗的重要参考指标。HBVDNA——判断如何治疗的参考依据，也可评估传染性。一般DNA越高，传染性越强（应同肝功能一起检查）胶体金（colloidalgold）也称金溶胶（goldsol），是金盐被还原成原子金后形成的金颗粒悬液。胶体金 HBsAg,HBeAg检测试纸条采用双抗体夹心法，试纸条含有被事先固定于膜上测试区(T)的多克隆抗体和控制区(C)的相应抗体。HBsAb检测试纸条采用双抗原夹心法，试纸条含有被事先固定于膜上测试区(T)的乙肝表面抗原和控制区(C)的相应抗体。*双抗体夹心法G区：金标特异性抗体(兔型)C区：羊抗兔IgT区：特异性抗体吸水纸标本阳性结果** 测试时，血清/血浆标本滴入试剂板加样处，随之标本在毛细效应下向上层析。如标本中含有相应的待测物质，在测试区内（T）出现一条红色条带,则是阳性结果。如标本中不含有相应的待测物质，则测试区内（T）将没有红色条带，则是阴性结果。无论相应的待测物质是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区内（C）。质控区内（C）所显现的红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。 HBeAb,HBcAb检测试纸条采用竞争抑制法，试纸条含有被事先固定于膜上测试区(T)的单克隆抗体和控制区(C)的相应抗体。测试时，血清/血浆标本滴入试剂板加样处，随之标本在毛细效应下向上层析。如标本中含有相应的抗体，则同膜上测试区(T)的单克隆抗体竞争与预包被在乳胶颗粒上的相应抗原反应。如标本中没有相应的抗体，预包被在乳胶颗粒上的相应抗原则同膜上测试区(T)的单克隆抗体全部结合。强阳性标本，测试区内（T）将没有红色条带，弱阳性标本，测试区内（T）将有一条非常弱的红色条带，阴性标本，测试区内（T）将会出现明显的红色条带。*竞争法标本G区：金标特异性抗体(兔型)C区：羊抗兔IgT区：标准抗原吸水纸阳性结果***标本G区：金标特异性抗体(兔型)C区：羊抗兔IgT区：标准抗原吸水纸阴性结果** 无论相应的抗体是否存在于标本中，一条红色条带都会出现在质控区内（C）。质控区内（C）所显现的红色条带是判定是否有足够标本，层析过程是否正常的标准，同时也作为试剂的内控标准。 标本收集：标本收集后应尽快分离出血清或血浆以避免溶血。检测时应尽量使用新鲜的标本。标本若不能及时送检，可在2℃-8℃冷藏3天。长期保存需冷冻于-20℃，忌反复冻融。 操作步骤：在进行测试前必须先完整阅读使用说明书，使用前将试剂板和血样标本恢复至室温（20℃-30℃）。 1.从原包装铝箔袋中取出试剂板，在小时内应尽快地使用。 2.用吸管吸取血清/血浆标本，逐滴（每孔2-3滴）加入试剂板的五个加样孔中。 3.等待红色条带的出现，测试结果应在15分钟时读取。20分钟后判定无效。 检验结果判定：阳性（+）：两条红色条带出现，一条位于测试区（T）内，另一条位于质控区（C）。阳性结果表明：标本中含有待测物质。 阴性（-）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）内无红色条带出现。阴性结果表明：标本中检测不出待测物质。 无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试纸条已变质损坏。在任何情况下，应重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。 注意：测试区（T）内的红色条带可显现出颜色深浅的现象。但是，在规定的观察时间内，不论该色带颜色深浅，即使只有非常弱的色带也应判为阳性结果。 强阳性（+）：仅质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）内无红色条带出现。阳性结果表明：标本中含有待测抗体。 弱阳性（+）：质控区（C）出现一条红色条带，在测试区（T）内有非常弱的红色条带出现。弱阳性结果表明：标本中含有少量待测抗体。 阴性（-）：两条红色条带出现，一条位于测试区（T）内，另一条位于质控区（C）。阴性结果表明：标本中检测不出待测抗体。 无效：质控区（C）未出现红色条带，表明不正确的操作过程或试纸条已变质损坏。在任何情况下，应重新测试。如果问题仍然存在，应立即停止使用此批号产品，并与当地供应商联系。谢谢！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！********
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