静脉输液操作程序及评分
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技术要求 分值 语言沟通 节时节力 静脉输液76分 评估解释（8分） ·核对患者信息，向患者解释并取得合作 3 你好！我是您的责任护士，来，让我看下腕带，你是几床叫什么名字您这两天腹泻，医生给您开了﹪的氯化钠注射液来补充水分和电解质，请您配合！ 患者伸手时问床号姓名患者先说再核对根据病例解释目的 .评估患者皮肤、血管情况 3 你今天想输哪边让我看下您的血管你的手可真暖和（根据病情）您的皮肤完好，这根血管粗直，弹性也比较好，这里疼吗那我们今天就在这里进针吧！输液的时间有些长，需要我协助您方便吗输液架放在床边请小心，我去准备用物，请您稍等 输液架第一次进病房就拿到床边 ·六步洗手、戴口罩 2 口述：手消凝胶在有效期 核对检查(7分) ·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴 2 请评委老师和我一起和对医嘱：一床，丁一，女，23岁，住院号：﹪的氯化钠注射液250毫升，静脉滴注，st看输液卡和瓶贴后口述：核对无误，谢谢评委老师 请评委时一定要眼睛看评委 ·核对药液标签 2 口述：﹪的氯化钠注射液250毫升，在有效期，瓶口无松动，包装完好无破损、渗漏 药液标签对着自己 ·检查药液质量 2 口述：液体澄清透明，无变色无沉淀浑浊絮状物拉环挂钩完好 对光检查 ·贴瓶贴 1 瓶贴提前折个角 准备药液(10分） ·启瓶盖 1 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 4 口述：安尔碘在有效期医用棉签在有效期 ·检查输液器包装、有效期与质量 3 口述：一次性带针输液器，在有效期，包装完好无漏气 输液器正面向上 ·将输液器针头插入瓶塞 2 瓶针提前推向袋子一边 核对解释(2分） ·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号） 2 口述：一床，丁一，女，23岁住院号：丁女士，来看下腕带您准备好了吗我们开始输液吧 初步排气(8分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 2 口述:关闭调节器、旋紧头皮针连接处 输液器提前关闭调节器、旋紧头皮针连接处 ·输液瓶挂于输液架上 1 核对药液只看不说 ·排气（首次排气原则不滴出药液） 3 排气的手法 ·检查有无气泡 2 口述:无气泡。 无表演痕迹 皮肤消毒（7分） ·协助患者取舒适体位,垫小垫枕与治疗巾 2 你这样躺着可以吗来，抬下胳膊 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6～10cm) 2 来，我再看一下你的血管。扎下止血带，可以使血管充盈您这跟血管的粗直弹性好，没有静脉瓣，就在这儿进针吧 ·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒） 3 来，我给你消下毒消毒之后呢，这只手可不要乱动了，要不然就污染了 根据皮肤角度调整棉签角度消扎消 静脉穿刺(15分） ·再次核对 2 一床丁一吗 核对药液只看不口述 ·再次排气至有少量药液滴出 3 滴出3～5滴 ·检查有无气泡，取下护针帽 2 口述:无气泡 无表演痕迹 ·固定血管，嘱患者握拳，进针 6 来，握拳 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 2 固定针头(5分） ·穿刺成功后，“三松” 2 好，慢慢松拳 ·待液体滴入通畅后用输液贴固定 3 液体滴入很通畅，皮肤也没有肿胀，你感觉怎么样现在给您固定，固定以后呢，这只手活动不要太大，也不要压着输液管 调节滴速（8分） ·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述） 1 此口述内容调整至健康教育 ·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速 2 口述：每分钟70滴 调节器调整5秒，查滴速10秒根据病例调滴速 ·操作后核对患者 2 一床丁一吗 核对药液只看不口述 ·告知注意事项 3 您腹泻脱水，所以给您调的滴速是每分70滴，您和您家人不要随意调节，以免影响治疗。在输液的时候，如果出现皮肤肿胀疼痛，液体滴的不好，心慌气促等症状，就及时按枕边的呼叫器，我会马上来看您的 注意事项调整至六步洗手时说根据病例解释 整理
记录
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(6分) ·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处 1 你这样躺着可以吗呼叫器已经放到您的枕边了 此内容调整至健康教育前 ·整理床单位及用物 2 ·六步洗手 1 ·记录输液执行记录卡 1 记录卡患者基本信息提前写好 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 1 我会每15-30分钟来看您的 停止输液14分 拔针按压（8分） ·核对解释 2 一床、丁一、女、23岁。你好，现在感觉好点了吗来看下腕带。你是几床，叫什么名字 根据病例解释 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针 3 女士，您今天的液体已经输完了，我来给你拔针。 核对记录卡与药液只看不口述 ·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项 3 来，像我这样按压3-5分钟，不要揉啊，以免出现淤青穿刺部位不要沾水，以防感染，呼叫器还在枕边，有事啊您就按铃叫我，您先休息吧，祝您早日康复 注意事项调整至六步洗手时说 安置整理(4分） ·协助患者取舒适体位，询问需要 2 您这样躺着可以吗，还有什么需要吗 ·清理治疗用物，分类放置 2 口述：医疗垃圾分类处理 洗手记录(2分) ·六步洗手，取下口罩 1 口罩取下后放垃圾桶 ·记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束） 1 综合评价10分 操作评价（8分） ·一次穿刺成功，皮下退针应减分 2 ·一次排气成功 1 ·无菌观念强 3 ·查对到位 1 ·注意保护患者安全和职业防护 1 护患沟通（2分） ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 2 操作时间 _______分钟 总分 得分 比赛结束时间：时分裁判签名:来，像我这样活动下，恩活动度还挺好的输液架给您放到床头了，下床的时候小心点口述：已开启的快速手消凝胶在有效期核对后纪录大本上面的时间，签名
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