内科常见病一览表呼吸系统疾病病名高发人群症状辅助检查copd老年人长期咳喘，桶状胸，Fev1/fvc<70%慢性肺心病Copd肺动脉压增高，右室肥大，颈静脉怒张，肝大，肝颈症阳性，下肢水肿支气管哮喘反复发作性哮喘或咳嗽，满肺哮鸣音，过敏史可自行缓解，皮质激素氨茶碱缓解支气管扩张慢性病急性发作，咳嗽大量浓痰，胸片双轨征，卷发阴影干性支气管扩张反复咯血，无咳嗽咳痰及肺部特征病急性肺脓肿急性病程，咳嗽咳大量浓痰，高热肺炎短期咳嗽咳痰，发热，肺部湿罗音胸片表现肺炎球菌肺炎成人着凉，高热，口角及鼻周单纯疱疹，铁秀色痰葡萄球菌肺炎突发高热，胸痛，肌肉酸痛，脓血症，胸片片状阴影肺炎支原体肺炎儿童成人刺激性干咳，肌痛，青霉素头孢无效，胸片侵润影克雷伯杆菌肺炎老人高热，咳砖红色胶冻痰胸片空洞1/8内科常见病一览表肺结核青年长期低热盗汗，咯血，抗生素无效，白细胞不高治疗；早期。适量。联合。规律。全程《结核药；异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链结核性胸膜炎结核胸腔积液，胸痛，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失霉素，乙胺丁醇》原发型肺结核儿童轻微症状胸片哑铃型阴影急性粟粒型肺结核幼儿青年结合症状，严重中毒症状，胸片；三均（大小密度分布）粟状结节侵润性肺结核青年结核，肺尖或锁骨下斑点状阴影胸片；肺组织严重破坏，厚壁空洞纹理垂柳纤维空洞性肺结核成人长期低热盗汗，·样干酪样肺炎结核高热胸片大叶性密度内磨玻璃状阴影肺癌中老年痰中带血，刺激性咳嗽，消瘦，固定局限性湿罗音，吸烟史呼吸衰竭Pao2<60paco2>50循环系统疾病病名高发人群症状辅助检查2/8内科常见病一览表慢性左心衰长期心脏病史，心排量减低，肺循环淤血（心源性哮喘，呼吸困难）慢性右心衰长期心脏病史，心排量减低，体循环淤血（颈部静脉怒张，肝大，腹水，双下肢水肿）慢性全心衰慢左+右心衰急性左心衰心脏病史，急性肺水肿，咳粉红色泡沫痰，心律失常临表房颤，室上性心动过速，三度房室传导阻滞房颤第一心音强弱不等，心率绝对不齐，心率>脉率，脉搏短促室上性心动过速阵发性心慌，突发突止。三度房室传导阻心律规律，心律40次/分。冠心病老年人阵发性胸骨后痛心绞痛胸骨后痛<30min，硝甘缓解。心电图；st段水平下移心肌梗死胸骨后痛>30min，硝甘不缓解。心电图；st段弓背向上抬高高血压头晕，心悸，收缩>140，舒张>90(一级140-159/90-99,2级160-179/100-109，三级180-/110-)低中高危二尖瓣狭窄心尖部隆隆样舒张中晚期杂音，伴震颤，心尖第一心音亢进和开瓣音（呼吸困难，劳力型，阵法，端坐呼吸，急性肺水肿，大咯血，分红泡沫痰，梨形心）3/8内科常见病一览表二尖瓣关闭不全心尖部全收期吹风样高调一贯型杂音，第一心音减弱（急性左心衰或全心衰）主动脉瓣狭窄主动脉瓣区递增-递减型喷射性收缩期杂音，沿颈动脉传到伴收缩期震颤（呼吸困难+心绞痛+晕厥三联征）主动脉瓣关闭不全主动脉瓣二区递减型叹息样舒张期杂音（心悸，心绞痛Austin-flint杂音，周围血管征）消化系统疾病病名高发人群症状辅助检查胃食管反流病烧心反流，胸骨后痛，胃镜提示反流性食管炎胃炎急性急性病程，不洁饮食/非体抗炎药使用史，上腹不适或隐痛，黑便慢性慢性病程，上腹不适，嗳气、恶心消化性溃疡胃溃疡慢性周期性饱餐痛胃十二指肠溃疡慢性周期性饥饿痛夜间痛消化性溃疡+出血胃/十二指肠溃疡，呕血黑便，血压下降消化性溃疡并穿孔有/无消化性溃疡史，突发上腹剧烈疼痛，板状腹。X线腹下游离气体4/8内科常见病一览表十二溃疡并幽门梗阻十二指肠溃疡，呕吐宿食，振水音肠结核低热盗汗，腹痛，腹泻与便秘交替，右下腹包块钡灌肠激惹征结核性肠膜炎低热盗汗，腹痛，腹水，腹部包块，腹壁柔韧感溃疡性结肠炎左下腹痛，黏液脓血便，抗生素无效，（轻度腹泻<4中4-6重>6脉肠镜；黏膜颗粒状率>90HGB<100）肝硬化肝病史门脉高压（脾大+腹水+蜘蛛痣），B超；肝脏缩小胆结石阵发性右上腹绞痛，有/无黄疸，B超；强回声团后伴音影胆囊结石阵发性右上腹绞痛，默氏症阳性，无黄疸B超；胆囊内强回声团后伴音影急性胆囊炎阵发性右上腹绞痛，默氏症阳性B超；胆囊增大壁增厚（双边征）胆管结石阵发性右上腹绞痛，黄疸，B超；胆管强回声团后伴音影急性胆管炎夏柯三联征（右上腹痛+寒战高热+黄疸）Aosc雷诺五联征（夏柯三联征+血压下降+精神神经状态）Aosc（急性化脓性梗阻性胆管炎）急性胰腺炎饱餐（脂肪餐），上腹痛，腹膜刺激征，淀粉酶高内痔无痛，鲜血便，肛诊不能触及，5/8内科常见病一览表外痔无痛，鲜血便，痔核（血栓性外痔剧痛）肛裂便时便后两次疼痛，肛裂三联征（肛裂，前哨痔，肛乳头肥大）肛瘘间断少量脓血黏液，瘘管，内口、外口肛周脓肿肛周疼痛，局部刺激症，有/无发热直肠脱落自肛门脱出，直肠指检感肛门括约肌无力食管癌进食哽咽感，进行性吞咽困难，钡餐检查阳性胃癌老人上腹不适，黑便，左锁骨上淋巴肿大结肠癌老人腹部隐痛，左或右腹部包块，大便性状改变。直肠癌青年老人脓血便，直肠刺激征，直肠指检触及肿块、血染指套肝癌肝病史多年右上腹痛，肝大，右上腹压痛、肿块硬，afp增高B超肝脏占位病变斜疝幼儿青年腹股沟区半球状包块进入阴囊嵌顿较多直疝老年男性腹股沟区半球状包块绝不进入阴囊极少股疝40上女股区包块，绝不进阴囊，肠梗阻最易6/8内科常见病一览表泌尿系统疾病病名高发人群症状辅助检查急性肾炎儿童病前链球菌感染史，肾炎综合症，c3下降，aos下降，血尿急性肾炎综合征（血尿、水肿、高血压、一过性肾功能损害）慢性肾炎慢性肾病史，蛋白尿，水肿，高血压，急性肾盂肾炎女性膀胱刺激症，发热，肾区叩痛，脓尿膀胱刺激症；无发热、肾区叩痛、白细胞管型，可有脓尿。急性膀胱炎女性膀胱刺激症慢性肾盂肾炎急尿路结石，反复膀胱刺激症，静脉肾盂影示肾盂肾盏变形，肾小管损害发血液系统疾病病名高发人群症状辅助检查7/8内科常见病一览表缺铁性贫血女性经血多、男痔出血，贫血，骨髓红系增生活跃，肝脾淋巴不大再生障碍性贫血贫血，出血倾向，感染，骨髓三系减少，肝脾不大急性白血病贫血，出血，感染，骨髓增生活跃（原始细胞>30%）肝脾淋巴肿大8/8
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