神经内科自我鉴定

神经内科自我鉴定神经内科自我鉴定1本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐性”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行……内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具操作），严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问。通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。学过神经病学的同学或许会发觉，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，假如损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也确定了相识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的相识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。神经内科自我鉴定2在神经内科呆了一个月，见到了许多病，除了常见的脑梗塞，脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点---站不起来了，站不稳了歪歪斜斜似乎回到了婴儿时代。看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子，才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的华蜜。“执子之手，与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人，一方得病之后，能够不遗余力照看他(她)只有伴侣，急性期是焦急担忧，复原期是搀扶老伴练习走路，训练语言，进行康复训练。在搭载大难面前或许只有另一半和你一起担当。话又说回来，未病先防是最主要的，得从现在留意，高度警惕脑血管病的高危因素---高血压，高血脂。限制饮酒，保持大便通畅，节制心情，降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才懊悔。神经内科自我鉴定3xxxx年是劳碌的一年，同样也是充溢、成熟的一年，对我们xx级同学而言更是特别重要的一年，因为就在这一年里，我们完成了临床学科的实习，并向自己交出了一份满足的答卷。假如说一年前的我还只是个懵懵懂懂的医学生，埋头于书本学问，对临床应用却知之甚少，那么经过这一年的临床实习，真实得感受到自己的改变。详细而言，这一年，我作如下鉴定和总结：1、将理论与临床实践相结合。学医已经四年了，可是前面三年我们学的纯粹就是书本上的理论学问，纷繁困难的专业术语，着实令我们迷惑。通过实习，在科室的亲身经验，看到了许多疾病的详细临床表现，进一步得到了感性相识，再结合书本，有了更深化的理解。2、提高医学技能。在临床科室，通过每日的查房、开医嘱等，敏捷驾驭疾病在不同病患、不怜悯况下的详细诊疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，明白了疾病的个体性、特异性、可变性差异，不再拘泥于书本上的理论大纲。3、增加动手实力。临床实习的一大特点就是有很多动手操作的机会，如妇产科的妇科检查，内科的骨穿、胸穿，儿科的腰穿，外科的清创缝合及换药等，都可以通过发挥自己的主观能动性，主动争取以获得亲身体验。4、学会爱惜患者。当我刚步入医学院的时候，就曾学习过《医学生誓言》，信任那也将是我今后一生所信奉的誓言。在临床上，看到那么多的病患苦痛的表情，以及病愈后的欢欣愉悦，信任你必会觉得自己再苦再累也值得。在医院里，医生是病患可以完全信任的人，你的一举一动都得到极大关注，所以，请不要吝惜你的一颦一笑，甚至有时一句简洁的问候都有助于患者的康复，至于平常的爱护患者隐私更是通过实习所学到的。5、学会敬重带教。我们每个同学到一个新的科室实习时都会有一个带教老师，虽然，有的科室因为人员限制只能是探讨生来带教，个别带教也未必就学识渊博，有的没有主动带教意识，但无论如何，他们都是你的老师，可以在必要时给与你帮助与指导，所以请敬重他们。总之，一年的临床实习虽然已经宣告结束，但从中所得到的收获或许可能是终身都受用无尽的。感谢各位带教老师，是你们不辞劳苦的教育我们；感谢病患，是你们让我们增加了临床学问；感谢同组的同学，是你们在必要时相互关爱；更感谢自己，是自己的坚持不懈才使实习圆满结束，并获益匪浅。神经内科自我鉴定4不知现在这个时候是什么样的心情，自己究竟学会了多少?自己究竟懂得了多少?有时候感觉自己做的好像很好，可有的时候又感觉自己学的还微乎甚微，这种心情持续了一周左右，最终有一天总在老师得的劝解下，有些明白了。神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数出现身体一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一名护士我们不但要帮助解决肢体带来的苦痛外，还要赐予足够的心理劝慰，心理护理在这里体现巨大的作用。我也喜爱代教老师，她总能帮助我在技术上不断进步，在这里，我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不协作的，良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了许多东西。神经内科自我鉴定5地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢?上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。②要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。神经内科自我鉴定6首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去xx医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的叮嘱，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业学问，同时也让我更深刻地相识到护理事业的魅力。xx高校xx医院是一所以神经病科学和老年医学的临床和探讨为特色，担当着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在xx医院进修的x个月中，让我感受深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人供应了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨仔细的工作看法，医护之间默契的协作、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充溢了期望和信念。进修期间的工作惊慌而劳碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我仔细的学习神经内科各种新学问、新技术，仔细总结各位老师的阅历。视察并学习她们深化浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。进修期间的第一次课是由神经内科xx总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我相识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发觉问题要擅长查找缘由，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅。神经内科自我鉴定7本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上详细操作），严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解．通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务．学过神经病学的同学或许会发觉，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，假如损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也确定了相识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统疾病的相识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难，这是针对人类对神经系统的相识实力而言的，事实上，神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网，通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来，形成困难的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这困难而又有序的网络和中枢，假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识，是不行能推断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能困难，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助。神经内科自我鉴定8时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了，今日转到了呼吸消化内科。在神经内科的一个月里，严格遵守医院和科室的规章制度，敬重老师，爱惜爱护病人，学习看法主动，工作作风严谨，从不迟到早退，听从老师支配，听从老师安排，能在工作时间内不折不扣完成本职任务。工作中，我严格仔细，虚心听取老师训诲，各项工作做得井井有条，各种事情支配得井然有序。对无菌操作技术驾驭得深切透底，各种护理做得无可挑剔，对生命体征的测量做到了快而精准，对各种注射和静滴操作娴熟，动作快速灵敏，以下是在神经内科的工作小结。1.在科主任和带教老师的指导下完成了肯定数量临床患者的收治工作，圆满完成了神经内科的实习任务。2.工作中耐性、细致对待病人，刚好向上级医师汇报患者的病情改变、提出诊疗过程中的疑问及难点并赐予相应处理，仔细吸取各项临床阅历。3.能够将理论学问与临床工作相结合，驾驭了脑卒中、TIA、颅内感染等神经内科各种多发病、常见病的诊疗常规和病历书写，熟识了腰椎穿刺等各项专科技能及头颈部CT、MR(DWI)的典型病理变更。4.通过科内学习、院内讲课等途径，仔细学习国内外的先进医学科学技术，提高专业技能。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之，感谢医室全部医生对我们点点滴滴的培育，我们将会以更主动主动的学习看法，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作实力。神经内科自我鉴定9在神经内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵守法律，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲，看法良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在神经内科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本驾驭了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我相识到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历。时间过得真快，转瞬我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的'实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长，在此，对各位老师表示诚心的感谢。在神经内科实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，酷爱儿童事业，一心一意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本驾驭了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患儿病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的实力有限，但是我用我的努力充溢我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名静默歌颂、努力翱翔的白衣天使。神经内科自我鉴定10经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来，神经内科实习心得。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会激励我们。老师的仔细负责，像挚友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课，让我们形象深刻的记居处学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度确定了病人对于我们实习生的看法。有时病人会因我们是实习生而有些看法，老师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，消退我们的负面心情，让我们更加细心耐性的对待病人，更加平和的去和病人沟通。在带教老师的悉心指导与耐性带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关切病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录， 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《神经内科实习心得》。实习期间，始终以"爱心，细心，耐性"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。总之，感谢老师对我们点点滴滴的培育，常说“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我们将会以更主动主动的学习看法，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作实力。神经内科自我鉴定11本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐性带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行…………内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上详细操作），严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解．通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务．　　神经内科自我鉴定12xx神经内科是xx神经内科的带头人，全科主任医师、教授x人，副主任医师x人，主治医师x人，同时在科进修医师x人左右，护理人员x人，编制床位x张，颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，xx各地患者川流不息，最高同时住院人数高达x人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在x台以上，我在短暂熟识工作环境后就参与了单独值班和收管病人，见到了许多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固学问，常常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手实力的好机会。通过学习使自己对神经内科疾病有了更多相识，对以前我院的常见病又有了新的相识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、娴熟化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了肯定提高。本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成x克小白鼠腹主动脉的端-端吻合，颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有实力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及x%，其实肾移植还是有肯定难度的，一次手术下来至少须要x个小时，这x个小时须要聚精会神，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没驾驭好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚起先几天也做不胜利一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不简单，而且得到领导的关切，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，常常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺当的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。本人进修期间还与xx接着教化办和护理部联系，使我科一名护士顺当进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回很多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习供应了丰富的资料。但是由于时间较短，要学的学问太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预料的大，感到还有更多须要驾驭的还没驾驭，回来后要不断巩固收获的学问，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经内科疾病的理论学问、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。神经内科自我鉴定13本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐性带教下，仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实践水平有了肯定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐性”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，一心一意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，刚好完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，仔细执行无菌操作规程，能做好术前打算指导，并完成术中，术后护理及视察，在工作中，发觉问题能仔细分析，刚好解决，能娴熟进行…………内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上详细操作），严格执行三查七对，同时，本人主动参与各类病例探讨和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将接着努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。学过神经病学的同学或许会发觉，同一种病因损害神经系统不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，假如损害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎完全相同，这也确定了相识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同，在对神经系统疾病的相识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”。学会和驾驭这一思维方式，对于正确相识神经系统疾病，有非常重要的意义。神经病学，被人们誉为具有高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统困难，这是针对人类对神经系统的相识实力而言的，事实上，神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网，通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来，形成困难的生命体，在这个网络或中枢的任何部位出现问题或遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这困难而又有序的网络和中枢，假如没有严密的逻辑思维和对其结构的相识，是不行能推断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是神经病学的特征之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理，还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖（转载自和生理机能困难，内容抽象，而学习时间相对较短，很明显，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。②要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。神经内科自我鉴定14在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的学问，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的学问遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的相识。轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，主动完成带教老师布置的任务;耐性回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的，并发症等问题;努力学习理论学问，扎实理论基础，向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综困难，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异样等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ECU，收治那些危重病人。亲密视察患者的生命体征及瞳孔改变。随时变更治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证主动晚上相关检查，打算手术，病情紧急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密视察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快复原体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、养分神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6，维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。通过在神经外科的学习，驾驭病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;驾驭换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及留意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要打算的器材，操作方法，留意事项等。另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充溢自己，请各位老师监督。神经内科自我鉴定15神经内科是我实习的其次个科室，来之前就听同学说，这是一个特殊忙特殊累的科室，所以心情有一点惊慌。果真，在报到的第一天，我就见识到了，早上交接班气氛都比心内科肃穆，走廊上全是加床，许多病人在床上动弹不得，护士走路都是带小跑的......在这个科室，我见识到了脑出血、脑梗塞、四周性面瘫等等，但我学的最多的反而是神经系统的体格检查，老师和师姐师兄们对神经系统的体查的全面和细致，让我受益匪浅。如：眼球运动、面神经、舌下神经、肌张力、肌力、浅感觉、深感觉、病理反射：检查霍夫曼征、巴宾斯基征、脑膜剌激征。这里查房的时间要比心内科长得多，我的老师刚刚独立上班，而且刚从消化内科轮科到这里，所以，我最多的就是跟老师查房，体格检查，以及书写病例。神经内科的操作主要是:腰椎穿刺术和侧脑室引流术，由于手术的重要性和其难度，我一般都是做助手，但也学到许多东西。在神经内科，比之前更加相识到自己的不足。但对于医院的工作流程，熟识了许多，我会更努力的。【神经内科自我鉴定】