激素类药物使用
规范
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激素类药物使用规范PAGE/NUMPAGES激素类药物使用规范精心整理激素类药物使用规范一、激素类药物使用原则?1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，亲密察看药物收效和不良反响。?2、激素类药物在非必需时，应尽量不用；一定使用时，应严格依据
规定
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的剂量和疗程用药。不可以将激素类药物看作“全能药”而任意使用。??3、拟定个体化的给药
方案
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，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药门路。?4、着重药物经济学，降低病人药物花费支出。??二、激素类药物使用细则?（一）糖皮质激素类药物使用细则?1、对发热原由不明者，不得使用糖皮质激素类药物。?2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。?3、使用糖皮质激素类药物应有明确的指征，并依据药物的适应症、药物动力学特色及病人的病情特色，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超出3天,使用剂量不超出药典规定。??4、对已经明确诊疗，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力找寻最小保持剂量或采纳间歇疗法，当病情牢固后应有
计划
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地渐渐停药或改用其余药物和治疗方法。5、在明确诊疗，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：?(1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。?(2)、患者特别是老年患者在服用糖皮质激素时，应常例增补钙剂和维生素D，以防备骨质松散的发生。?(3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便实时发现类固醇性糖尿病。?、对长久用药者，糖皮质激素的给药时间应定在清晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时，应采纳渐渐减量的方式，以使自己的皮质功能得以渐渐恢复。??(5)、防备各样感染的发生，特别是防备多重感染的发生。?⑹、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。?6、以下状况禁用糖皮质激素：?⑴、肾上腺皮质功能亢进症；?⑵、当感染缺少有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；??⑶、病毒感染，如水痘、纯真疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；?⑷、消化性溃疡；??⑸、新近做过胃肠符合术、骨折、创伤修复期；??⑹、糖尿病；??⑺、高血压病；??⑻、妊娠早期和产褥期；⑼、癫痫、精神病的患者。?（二）性激素类药物使用细则??1、性激素对其余器官的影响。对其余脏器及疾病有必定影响，如肝脏、肾脏，故对某些肝肾功能不全者应慎用，省得惹起不良反响。?2、勿中止治疗。治疗中勿任意停用或漏用性激素，省得惹起激素水平颠簸而影响疗效，甚至惹起不规则出血。?3、治疗限期。人工周期疗法以连用3个周期为宜，此后停药察看，以希望卵巢功能自行调整恢复，必需时经一准期间的停药后，再酌情使用。??4、性激素类药物性能上的特色。（1）、雌激素类药??对绝经后妇女应慎用，乳腺癌及女性生殖器恶性肿瘤禁用。此类药服用后可惹起恶心、呕吐、头昏、水钠潴留等副反响，如在睡前服，并与维生素B6、C及沉稳剂同服，可减少反响。必需时可改为肌注。用于功血时，血止后，不精心整理可忽然停药，而应渐渐减量，省得影响疗效。?（2）、孕激素类药??大剂量应用强效孕激素类药对肝脏有损，有肝功能伤害者应慎用或禁用。?（3）、雄激素类药??不宜长久或过分应用，省得惹起男性化。每个月总量以<300mg为宜，年青妇女应慎用。?（4）、LHRH（黄体生成素开释激素）及克罗米芬?用药过程中应适合注意卵巢可能出现囊性增大，并可能破碎以及蒂扭转等。?（5）、个体反响??机体对激素的反响常用显然差别，同样的剂量可能惹起不同样的收效和反响，用药应注意个体反响。?三、激素类药物的管理??1、未获得执业医师证的医务人员，不得使用糖皮质激素类药物。??2、执业医师一定接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训，并要进行有关知识的考试核查。?3、药事管理委员会每半年对各临床科室的激素使用状况进行检查，并在全院通知检查结果。??4、对不合理使用激素类药物的医务人员将依据《江门市第三人民医院处方
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》有关规定进行办理。?
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