分级护理质量检查汇总分级护理质量检查汇总检查时间:2021年2月1317日存在问题入院护理:对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对管床医生知晓率较高,但对责任护士及护士长知晓率较低〔共性〕。2病人佩戴腕带工作不到位,病区有局部患者未带腕带〔中医科、消化科、内分泌呼吸科、干保科、儿科〕。3患者转科交接
记录
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填写内容不完整有漏填的工程〔康复科。4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管所病人不清诊断与护理等级,巡视病房过程中与病人缺乏交流,观察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位。〔内分泌、老年科、儿科、心血管一科、〕5床单位物品较多,放置不
标准
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。〔呼吸科、神经内科、〕6护理记录重视根底护理内容,忽略专科护理的措施和
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、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。〔共性〕7原因分析:1、由于护理质量期间临近春节,为了更好的做好节日期间的值班工作,护士长安排了局部护理人员调休,故责任护士更换频繁,患者记不住护士名字。护士也对患者九知道掌握欠缺。2.病房管理质量有所提高,但仍未到达质量要求,陪护较多,责任护士未做好解释工作,未催促病人及家属将物品整理好,对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置。3、护理记录的书写较上月有明显进步,存在问题次数减少,仍需改良、加强内涵、表达病情观察。4,病人及家属因文化层次所限,对宣教内容接受程度差,8改良措施1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和根底护理的内容,如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况,表达护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者,,用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理,满足患者身心两方面的要求,表达“以病人为中心〞的效劳意识熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内严格交接班
制度
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对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。
培训
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护士对药物知质控小组识,加强晨会提问,尤其对N1级责任护士