RFA 简介

OncologyProductsGroupAngioDynamics有限公司射频消融术简介AngioDynamicsRitaRFA产品 本次培训结束之时，应掌握以下 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 : 描述单极射频消融RFA 患者的最佳选择 识别AngioDynamicsRFA射频消融治疗流程所需设备 了解消融治疗过程中温度监控的重要性。仅限内部使用仅限内部使用概要 什么是RFA射频消融？ 患者的最佳选择 设备 以温度为基础的治疗仅限内部使用仅限内部使用射频消融术什么是RFA？仅限内部使用仅限内部使用AngioDynamicsRITARFA设备 460khzS（千赫兹）时，RF射频能量从发生器转移到电极针，经过患者，从位于患者大腿上的皮肤电极再返回到发生器。 RF射频能量使电极针附近的细胞快速移动（离子搅动）。 离子搅动引起摩擦加热，该热量又在电极针临近的组织上传递扩散，从而导致细胞死亡。仅限内部使用仅限内部使用单极RFA仅限内部使用皮肤电极射频消融电极针仅限内部使用RF消融治疗阶段仅限内部使用随着时间传导加热仅限内部使用仅限内部使用灌注式射频消融术仅限内部使用小测验 描述单极RFA射频消融？ RFA射频消融如何工作？ 灌注式RFA与传统RFA相比有哪些优点？仅限内部使用仅限内部使用患者选择用RFA射频消融治疗HCC肝细胞癌原发性肝细胞癌 全球每年病历超过50万例。 由于全球性丙肝（HCV）流行病的传播导致年度发生率急速上升。 另外，也适用于复发病变的重复治疗过程。无法切除的肝细胞癌:适应症 肝储备不足 技术难 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 接近血管 二叶片 手术偏差 搭桥移植 大单结节 复发性疾病00086rev06*肝细胞癌/肝转移的RFA治疗:多中心研究 41意大利中心 肝脏病变3554，平均大小3.1cm 完全响应70.2% 死亡率0.2% 手术死亡率5% 死亡率2.2% 手术并发症发生率15-30% Livraghi等人《放射学》2003肝细胞癌治疗效果 肿瘤<3cm 成功率90% 肿瘤3-5cm 成功率71% 肿瘤>5cm 成功率47% 近似结果 变量众多、技术、患者等 肿瘤负载大小最重要肝细胞癌的RFA治疗结果 患者编号 跟踪平均数 坏死总计 无肿瘤复发 Rossi1998 39 23/12 95% 64% Rossi1999 23 12/12 91% 71% Livraghi1998 42 6/12 47.6% 75% Francica1999 15 15/12 90% 67%InternalUseOnly–NotforDistribution*肝细胞癌的RFA治疗结果InternalUseOnly–NotforDistributionRFA治疗肝细胞癌的标准InternalUseOnly–NotforDistributionAngioDynamicsRFA射频消融设备适应症：仅限内部使用预期用途RITA系统（RF发生器和手术外科电气设备）为软组织经皮、腹腔镜检查、术中凝结和消融术的电外科手术提供能量，其中包括为无法实施切除术的肝脏病灶及包括骨骼在内的转移性病灶缓解疼痛（标准疼痛治疗失败或未选择标准疼痛治疗患者）进行局部或全部消融术治疗。仅限内部使用RITARFA发生器和设备仅限内部使用仅限内部使用仅限内部使用显示患者腿上皮肤电极的温度。该区域显示消融温度。发生器自动计算消融区域的平均温度。功率预设为150-250W温度预设为105C窗口读取仅限内部使用多重装置设计仅限内部使用仅限内部使用设备选择优势XL和XLSemiFlex半弯针: 刚性和柔性套管针都适用。 放置一次，可以消融1-5cm。 柔性套管针的设计考虑了IR，因此，可将该器械放置于治疗区域，便于通过CT架，以确定正确放置。 MRI兼容 具有MRI设置所需的MRI电缆。仅限内部使用仅限内部使用*设备选择优势Talon 单次展针完成1-4cm的消融 侧面展针系统可以放心在距重要结构1cm处进行置针。 适用于肺、肝脏表层病灶或肾脏外部病灶 有15cm、25cm和SemiFlexible半弯型规格，适用于开放型、腹腔镜型及CT引导下的手术。 生理盐水输入技术意味着更短的消融时间 4cm消融速度快，仅用11分钟就可完成。仅限内部使用仅限内部使用设备选择优势XLI增强型: Rita系列设备的旗舰产品，可以完成1cm-7cm的消融。 生理盐水灌注技术令消融更大更快。 生理盐水冷却子针周围的组织，防止炭化，并作为虚拟子针扩大治疗面积、缩短消融时间。 有12cm、25cm和Semi-Flexable套管针规格，适用于经皮、开放式、腹腔镜检查操或CT引导下的治疗程序。仅限内部使用仅限内部使用设备选择优势UniBlate 单针设计，拥有可扩展性消融能力，并且可以真正进行形状性消融 如果医生不打算展针，采用这种方法最好 能在邻近重要结构位置进行消融，或在低分辨率成像下使用仅限内部使用仅限内部使用小测验仅限内部使用 温度在发生器的什么地方显示？ 指出AngioDynamics公司目前可提供的各种电极针设计？仅限内部使用RFA并发症 出血 疼痛 皮肤烧伤 感染 肿瘤种植 与镇静剂相关 RFA综合症肝病RFA并发症 出血-囊下/腹膜 血栓症-肝/门静脉 胸腔积液/气胸 腹膜炎 脓肿形成-大面积消融 肝囊受损 膈肌损伤 肝功能衰竭AngioDynamics的优势“温度是关键” Starburst™RFA利用已获专利的热电技术保证目标癌细胞组织得到准确破坏， 市场上没有其他器械可以监控消融区域边缘的温度。 温度是细胞死亡唯一真实的测量方法。 阻抗或组织传导性缺乏的监控，都不能无法很好地预测治疗效果。仅限内部使用仅限内部使用“热损伤的程度和性质取决于两个重要因素，温度和RF射频消融治疗持续时间。”仅限内部使用（V.Krishnamurthy,《应用放射学》，2003年10月）仅限内部使用*如果无法随着时间测温，您是否有机会改变错误的结果并承担高复发率吗？热治疗的细胞死亡仅限内部使用仅限内部使用*经过几年的研究，已经确立了温度基础上的组织细胞损伤或死亡参数。这就是RITA技术的基础。组织死亡50C左右发生细胞死亡细胞死亡，影响组织加热的三个因素如下：与电极之间的距离-RF电流强度（电流/电极表面区域）RF手术持续时间消融术治疗难题阻抗控制仅限内部使用仅限内部使用*可以通过阻抗对消融过程进行评估，问题是，作为终点时，如何使得阻抗保持一致且可重复？研究表明，阻抗不会随着时间而衰减。此处为53%。由于阻抗从来不会衰退，意味着预定肿瘤没有完全被消融。因此，复发率较高。小测验 Starburst™RFA电极针的预期用途是？ 细胞的死亡温度是多少? 为什么温度如此重要?仅限内部使用仅限内部使用RFA治疗前后的图像仅限内部使用仅限内部使用RFA治疗前后仅限内部使用仅限内部使用30天和12个月跟踪仅限内部使用仅限内部使用总结 RFA简介的学习已经结束，您已经了解： RFA技术的描述及操作流程 肝细胞癌患者的最佳选择 AngioDynamicsStarburst电极针 热消融治疗时，温度监控的重要性仅限内部使用仅限内部使用00086rev06*00086rev06*00086rev06*00086rev06*如果无法随着时间测温，您是否有机会改变错误的结果并承担高复发率吗？00086rev06*经过几年的研究，已经确立了温度基础上的组织细胞损伤或死亡参数。这就是RITA技术的基础。组织死亡50C左右发生细胞死亡细胞死亡，影响组织加热的三个因素如下：与电极之间的距离-RF电流强度（电流/电极表面区域）RF手术持续时间00086rev06*可以通过阻抗对消融过程进行评估，问题是，作为终点时，如何使得阻抗保持一致且可重复？研究表明，阻抗不会随着时间而衰减。此处为53%。由于阻抗从来不会衰退，意味着预定肿瘤没有完全被消融。因此，复发率较高。00086rev06